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医生问答

自然- 已回答

手臂和手上红肿瘙痒，看看这个病理有没有问题

#其他 2024年07月20日

期待转机已回答

各位医生，主任，我想问一下，血小板和血红蛋白一直没办法上去（打了针、吃了药）的话，是不是说明癌细胞已经极大程度影响到了造血功能？肝脏上有很多病灶是不是也是造血功能不行的主要原因？小细胞癌弥散性肝转还能用什么药吗？用了药有没有可能让血指标恢复。

#肺癌 2024年07月18日

Alina1204 已回答

各位老师，肺癌晚期 Kras q61L突变，大量胸腔积液，PDL1-10%，免疫联合化疗，选择k药还是选择国产的药，到底哪个数据好？国产的没有什么根据国人基因设计，更适合中国人用的一说吧？ Ct写的有伴阻塞性肺炎，可以用免疫吗？但是现在cea很高一化前癌胚抗原1386，二化前517，低分化，病情进展迅速，要用适合我们的免疫，效果好的。到底可以用免疫吗？用k效果好还是国产的替雷利珠等效果好？

#肺癌 2024年07月18日

勇哥01 已回答

我爱人是fh缺失型肾癌患者，目前左肾切除，术后腹膜大网膜多发转移，用贝伐联合厄洛替尼治疗两年稳定，年初耐药更换为信迪利联合阿西，阿西副作用不耐受换成仑伐，5月份因为进展把信迪利更换为卡度尼利，目前用药将近2月，复查还在进展，腹水严重，不得已抽了腹水灌注了顺铂，加入营养治疗。患者目前消瘦，精神尚可。想问问老师们还有什么好的建议吗？谢谢老师了。

#肾癌-其他 2024年07月17日

蒙面斗士已回答

我爸爸22年肝ca，可乐组合联合治疗，后来afp从35涨到三百五十几，今年四月份开始换成阿帕替尼+恩沃利单抗，现在afp降到11左右，但是异常凝血酶原总体相对于换药之前还是上涨了，异常凝血酶原没有每次都检查，最近上涨才开始定期监测，想知道这个和什么原因有关，另外，不管是仑伐还是现在的阿帕替尼+恩沃利，我爸都腹泻严重，想知道有没有好的办法解决，蒙脱石散，易蒙停吃了也没啥效果

#肝癌 2024年07月16日

蒙面斗士已回答

我爸因贲门癌在去年8月做全胃切除手术，诊断为腺癌,大部分印戒细胞,cT4aN+MO III期,去年10月进行术后化疗巩固,4个周期(奥沙利铂+替吉奥方案)。今年4月CT检查发现，病变突破浆膜层侵犯邻近脂肪间隙,周围淋巴结多发肿大.今年5月参加claudin18.2试验,效果也一般，我爸现在后背还经常疼，然后睡眠也差,因普通放化疗效果也不一定较claudin18.2好，我们迷茫,去日本会有效么。

#胃癌 2024年07月15日

蒙面斗士已回答

主任们好，母亲使用SG单抗大约四个多月，现在出现较重的皮肤过敏反应（症状类似块状红皮疹）明并伴随脸部类神经性疼痛（集中在单侧耳根至太阳穴区间），口腔及黏膜反应逐渐在减轻。想请教一下，应对皮肤及神经疼副作用有无好的办法辅助治疗缓解。谢谢

#乳腺癌 2024年07月13日

东京飘逸已回答

医生你好！患者目前有脑转移，胸腔积液，双脚水肿，咳嗽偶尔带血，头痛，口腔溃疡，喉痛，无法正常进食。现在医生表示继续住院的意义不大，开了很多药出院了，但是患者在家吃药比较辛苦，大部分时间都是在床上睡觉，睡时手会不自觉动，做出类似吃药等动作，家属不知道接下来要怎么办才能缓解患者痛苦。。

#肺癌 2024年07月11日

东京飘逸已回答

医生你好！我父亲去年六月查出非小细胞肺癌，吃了四个月埃克替尼后失效，没第三代靶向药吃，去年12月开始进行顺铂+培美曲塞+贝伐珠单抗+信迪利单抗的四药联合治疗，5月底查出胸腔积液，目前改用了白蛋白紫杉醇和其他对症药，但生活无法自理，胸腔积液仍有，双脚水肿，口腔溃疡吃不下饭，偶有咳血

#肺癌 2024年07月10日

荷兰小猪佩奇已回答

本人21年2月原发肝癌，3次介入，伦伐替尼近2年耐药后复发。23年8月第二次消融后，肿瘤坏死，甲胎蛋白一直保持在2点多。为预防再次复发，另一医院给出的方案是:阿替利珠1支+贝伐珠7支（15㎎/kg），每3周一次，至今输注15次。用药后血小板低（40左右）、肝功能不太正常，肿块体积增长近40%,内有血水。今天复查，当时做手术的主任认为预防药量太猛了，建议停贝伐。请指教，谢谢！

#肝癌 2024年07月09日

Tango 已回答

各位医生，真诚求助你们的解答(情况如图1)：近年影像检查发现，脾内结节从无到有，且逐渐增大的趋势（图5），请问医生： 1.这个脾内结节有无必要治疗处理掉？如果有必要治疗，那如何治疗呢？ 2.血小板无形中低得离谱，同时转氨酶也很高，可能是什么原因呢？谢谢！

#肝癌 2024年07月09日

深秋的黎明@ 已回答

2022年1月查出肺腺癌，基因检测EGFR L858R突变，吃达可替尼至2023年6月耐药经检测T790M阴性，做化疗父亲不同意我只好把达可替尼换成吉非替尼继续吃，外加中医治疗。2024年6月CT检查肿瘤长大并有转移，现腰椎和右边大腿根部有疼痛导致行动不便。目前盲吃伏美替尼半月，效果不好癌胚抗原继续升高，咨询下不考虑化疗的情况下还有什么治疗方案。如需要化疗身体是否能扛住，化疗还需结合哪些联合治疗。

#肺癌 2024年07月07日

浅訴醉深切已回答

女性患者，反复上腹部疼痛1月余

#其他 2024年07月05日

蒙面斗士已回答

患者女性74岁，22年9月因左肾透明细胞癌做了根治性手术，后因咳嗽带血去复查于23年3月经PET CT扫描发现有扩散现象。3月底使用帕博利珠单抗+阿昔替尼进行治疗，至今情况稳定。提问：由于帕博利珠单抗费用昂贵，想咨询是否有其他的免疫治疗的针剂或针灸治疗等方案推荐？谢谢

#肾癌 2024年07月05日

第一次生命已回答

西药吃了一段时间.红白细胞和血小板低的不行.赶快就打针.打红白细胞和血小板针.药也停了一段时间.今天刚去测一下血.不知道有什么好的治疗方案.最近拖朋友开了点中药再喝呢.他这个是因为胆囊发炎.导致肝癌

#肝癌 2024年07月03日

伪装離╯ 已回答

我父亲的了脑胶质瘤4级弥散中线，基因检测是fgfr1 突变想请问一下有什么合适的靶向药？

#脑瘤 2024年07月02日

医生你好，父亲是非小细胞肺癌，放疗后，一直单用的pd1，有两年多了，前几个月有一点点进展，但这个月说又有肺炎了，输了几天头孢哌酮钠舒巴坦钠，想问问究竟是不是免疫性肺炎，前几天有黄痰，如果是怎么用药，口服还是输液的？这次进展是不是比较严重，后续推荐怎么治疗？

#肺癌 2024年07月01日

纯水哪儿已回答

老爸72岁，上个月做完帕金森手术，前几天刚刚发现前列腺癌晚期全身骨转移，现在在用内分泌治疗，另外核医学科建议可以考虑联合锶89放射治疗。想听你们建议。有没其他方法治疗。(有免疫治疗或靶向药治疗)。

#前列腺癌 2024年06月30日

蒙面斗士已回答

各位老师，咨询个用药问题：我爱人结肠转肝，今年初双免四次后，cea从7.5降到4.8，影像检查肝上未见肿瘤了，但肝门区处大小没变化，后又用呋喹加k2疗程，第一疗程后，cea从4.8将到4.3，第二疗程后测cea又上升到4.8。呋喹对他有较大副作用，他不想用，两疗程后就不用了，现在是维持单免，停呋喹1个月后，查cea反而下降了，从4.8降到了3.58，目前未查影。想请教下可以不联合呋喹，只用单免吗？

#结直肠癌 2024年06月30日

蒙面斗士已回答

无法R0根治，做肝脏切除手术能获益吗？或者其他治疗出路，还有吗？ ————— 详细情况见下图，麻烦大家，给下参考意见不甚感激！

#肝癌 2024年06月28日

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