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医生问答

蒙面斗士已回答

母亲胆管细胞癌，现在已经转移，化疗了8次吉西他滨和奥沙利伯，停药后近三个月，肿瘤标记物只有CA125高，现在吃替吉奥，盆腔积液增多，CA125还是增高，下一步该怎么办

#胆管癌 2021年07月28日

蒙面斗士已回答

各位专家好！患者47岁，胃癌术后半年肝门占位，黄疸，PTCD外引流通而不畅，肝脓肿引流。因感染用着抗生素，胆红素偏高，一直未抗肿瘤治疗。本来每日饮食三餐加水果尚可，走路每日约40分钟，今日突然腹部疼痛，呕吐，一天未进食，现恶液质状，请问1.可否抗感染同时进行抗肿瘤治疗2.抗肿瘤治疗有何建议方案3.若现在不能抗肿瘤治疗哪些指标需要达到什么标准才能进行哪些抗肿瘤治疗呢？谢谢！

#胃癌 2021年07月27日

为爸爸祈福228 已回答

父亲胆管癌MSI-H，TMB25，18年4月单药PD1至今，18年8月左右出现十二指肠溃疡（疑似因PD1引起，取过病理不是癌，拉唑类药物+磷酸铝凝胶治疗4个月逐渐好转，因胃长息肉停药，期间未使用抗生素，后续PD1期间十二指肠溃疡疼痛又加重），求问PD1期间，是否可以用抗生素？有没有什么好的办法治疗十二指肠溃疡？我怕抗生素会影响PD1

#胆管癌 2021年07月27日

蒙面斗士已回答

48岁，2020-10左肝外叶切除(4.0*3.5*2.0cm)，稳定的抗病毒阴性，BCLC：A2期，pT2NxMx 中低分化。微血管侵犯〈MVI分级:M2〉，ChildA级，PD-L1表达量阴性，预防性介入1次，服索拉非尼。2021-4查AFP152，停索拉非尼，2021-4、5月肝动脉栓塞术2次，2021-5.2输免疫剂A+T，已输4期，现三月/次AFP缓增至455，下一步的治疗方案建议？

#肝癌 2021年07月27日

eagle_244 已回答

我母亲胃癌晚期，有转移，第七次化疗（白蛋白紫杉醇希罗达卡培他滨欧迪沃）第六次开始就手脚发涨人虚弱的不能走路《1-5次化疗都可以正常走路》请问是什么问题需要怎么回复之前的状态吃什么药？需要多久恢复？

#胃癌 2021年07月27日

内蒙_低分化_腹腔转移已回答

请问各位医生，我女儿是晚期胃癌病人，目前已化疗两次，第一次是静脉注射白紫，口服替吉奥，第二次加了o药，听有的病友说这是一线用药，如果这样用药耐药了，会没药可用了，想请问各位医生，是否是这样？或者我们应该常规化疗几期后再用o药？

#胃癌 2021年07月27日

蒙面斗士已回答

肺腺癌1a期，以实体型为主，没有侵犯胸膜，用做预后治疗吗

#肺癌 2021年07月27日

山水蹇已回答

肺腺癌复奥西替尼期间多发脑转移，经过放疗后做个基因检测19外显因子突变，现在继续复奥西替尼加贝伐珠单抗二十一天一次已用二次，现在患者发生头晕带恶心，带有气短症状，关键是头晕的厉害几乎不能坐立。像这样的情况是脑转复发吗？还是药物不起效了，后续该怎么办？拜托给个方案。五十天前发生过肺炎咳嗽吐痰经过治疗好转。

#肺癌 2021年07月26日

ying_923 已回答

男，53岁，2021年初手术，胰体尾癌术后一个月单发肝转移，Ag化疗+pd-1，6个疗程后，病情稳定，体重长了10多斤，5月核磁结果转移灶缩小，信号减弱，7月大小没变，肿瘤标志物检验均正常。请问，肝转移灶在s2，位置狭长，7mm×4mm，不适合消融，医生说现在有条件进行二次开腹手术，切掉转移灶，手术能有什么效果吗？手术让病人免疫力下降会再次发生转移吗？值不值得冒风险？

#胰腺癌 2021年07月26日

健康健康平安已回答

妈妈确诊为子宫内膜癌，3a ，病理已出，切除了子宫全部，卵巢切除，输卵管切除，宫颈切除，医生初步治疗方案为化疗一个周期，紫衫醇+卡伯，6次。请问各位老师，是不是已经扩散，有没有必要做pec浑身扫描，有没有必要做化疗，想听下老师的建议，我很无助。

#子宫内膜癌 2021年07月26日

蒙面斗士已回答

接上条，已请胸外科会诊，建议肿瘤和血管关系密切，直接切，担心切不掉又关上，最好是内科治疗缩小病灶再评估是否手术。现在非常纠结，想知道有什么办法尽快确诊？并且是否如胸外科所说，暂时无法手术？

#肺癌 2021年07月26日

蒙面斗士已回答

2020年12月14日，三甲医院肺部ct检查无任何结节问题，2021年6月开始咳嗽，吃药不见好，7月11日，拍片检查说比较严重，要求立即入院治疗，7月13日，在一所知名医院内科入院，petct检查suvmax7.0,大小2.9*2.6*4.6,怀疑周围型肺癌，纤支镜取样2次(一次EBUS)，只发现了炎症，呼吸科建议再做肺部穿刺以便确诊，现让吃拜复乐，先消炎，后再复查ct，如何确定是否是肺癌？

#肿瘤外科 2021年07月25日

腺癌单O药44月停已回答

我3年来一直单o药，其它药物仅仅是每针之前吃4天益生菌。前几天看了一篇文章后我觉得免疫针仅仅让杀癌细胞认识癌细胞让杀癌细胞杀之，那么问题来了： 1，如果我本身免疫力不行，能否打胸腺法新提高之，进而提高杀癌细胞的杀癌能力？ 2，做哪些检查就知道自己免疫力不行呢？ 3，打胸腺法新影响免疫药的效果吗？ 4，如果可以打胸腺法新，那么用法用量呢？时间上最少要打多长时间呢？ 5，有没有比胸腺法新更好的药？

#PD-1 2021年07月25日

蒙面斗士已回答

女 35岁结肠癌Braf突变 17年至今三次开腹手术现贝伐十希罗达维持身体精神状态好无任何不适增强ct复查怀疑腹膜复发具体治疗过程和CT见附图想请教几个问题（1）后续治疗方果是贝伐＋希罗达维持二个月后复查还是剖腹探查越早手术越佳，看CT手术难度大不大（2）手术前需停贝伐2个月，期间有哪些化疗方案替代（3）因Braf抑制剂方案会耐用患者应选择何时上braf抑制剂为最佳时机。

#肠癌 2021年07月24日

蒙面斗士已回答

接上一条，介入术后胆红素升高！目前患者在老家，不方便去医院检查，今天开始服用一粒仑伐替尼，同时服用多烯磷脂酰胆碱和双环醇片！目前没检查不知道是不是胆管梗阻请问这种情况可以吃熊去氧胆酸片吗，病人胆已经摘除，口服降胆红素还有什么药可以推荐的？还是就服用这两款就行！感谢各位大夫解答！谢谢！另外患者今天脚有一些浮肿，不知道什么原因？

#肝癌 2021年07月24日

蒙面斗士已回答

老公肺腺癌2年，经过6期化疗，l年半的信迪利加恩度治疗。由于肺炎严重停止信迪利和恩度。半年后出现头痛，乏力，恶心，疲倦，睡不醒。复查为脑转。目前出现记意减退，记不起自己是什么去的医院，现在自己在哪？就目前情况，该如何治疗，怎么度过这个难关

#肺癌 2021年07月24日

李_119 已回答

原发性免疫耐药，就没有机会用免疫治疗了吗？

#胃癌 2021年07月24日

蒙面斗士已回答

父亲肝癌目前在用t➕a方案，这次抽血血小板只有70. 请教各位专家需要怎么处理？是需要打针快速升血小板还是口服哪种药物？谢谢专家们热心解答

#PD-1 2021年07月24日

蒙面斗士已回答

2020年8月确诊宫颈腺癌，肺多发转移（影像可见五六颗，大者约1㎝），低分化。三次TP方案后，行减瘤术（子宫卵巢及附件）。术后行三次tp方案，25次普通放疗。于21年1月结疗，结疗后初次复查，胸部增强CT未提示可见肿瘤（肺部肿瘤被化疗打掉）。三个月后继续复查，胸部CT提示肺部多发小结节，约5毫米左右，盆腔核磁共振以及B超均无异常。治疗期间用活检组织和血液，基因检测cps＝0，MSS，求治疗方案

#宫颈癌 2021年07月24日

洋甘菊已回答

胃癌术后复查，出现腹腔和腹膜淋巴结转移，之后进行化疗加免疫治疗，目前肿大淋巴结较之前缩小，但肿瘤标志物比上一次有所升高，上个月癌胚是198，724是140，这回癌胚240，724是204，这是怎么回事？

#胃癌 2021年07月23日

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