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医生问答

蒙面斗士已回答

医生您好，配图是4月-7月的检查报告，5月做完第5个疗程后就没有继续了，按7月的结果来看，病情是否已经稳定？是否需要继续化疗？

#肉瘤 2021年07月15日

苏小西已回答

老病例一份。家父转移性鳞癌，胸骨柄肿块伴骨质破坏。后发现腿部疼痛，核磁确认也是转移瘤。治疗方案：吉西他滨顺铂替雷利珠。护骨针：地舒单抗。其中，化疗进行了两程，第二次化疗结束后，针对腿部转移瘤进行局部放疗，目前放疗进行中（一共十次）。图一是初诊报告，图二图三是二化后报告。请问医生我们这个报告是不是预示方案有效？其中的空泡空洞这些首次出现，是提示什么呢？三化可以推迟多久呢？（放疗中）

#肿瘤内科 2021年07月15日

kitty520 已回答

我爸肺鳞癌一直在用k药，三年了，这次出现了肝转，但病人目前都没感觉。有专家建议我们现在调整治疗方案，用白蛋白紫杉醇联合k药。但我老家的医生不知道这怎么用。我爸体重60公斤，每次用一支k，白紫该用多少？这两种药输液有什么注意事项？先后？间隔？副作用如何？副作用是不是等同于化疗？

#PD-1 2021年07月15日

纸鸢_339 已回答

6/28日确诊为外阴浅表播散性恶黑，后于7月10日扩切并行腹股沟淋巴结清扫。术后病理所见浸润深度1mm，无淋巴结转移。医生嘱咐只需定期复查即可。我想请问一下各位专家，请问这种情况扩切术后不需要做辅助治疗的吗？比如干扰素啥的？？？

#恶黑 2021年07月13日

小奋斗_884 已回答

27岁女，7月份诊断为底度恶性上皮样胸膜弥漫型间皮瘤，CT显示胸膜增厚了，现在医生治疗方案是化疗培美曲塞➕ 顺铂➕贝伐珠单抗，我们现在想咨询一下第一：能不能直接做免疫治疗不要结合化疗，因为ki67只有百分之10，做化疗是不是敏感度不大，反而副作用大更伤身体？第二，如果能单做免疫治疗又是选哪种药比较适合？医生说做O➕Y的双免疫治疗如果副作用太大后续就无法控制也无法做化疗了？？

#间皮瘤 2021年07月13日

彭颖已回答

门脉左右支癌栓，可置放碘125粒子条，内照射治疗吗？，胆红素48时无锡医院已经做了第一次常规化疗，化疗后人每天都想睡觉，乏力

#肠癌 2021年07月13日

人来人往_229 已回答

食管癌术后两年，20年4月用过6次卡瑞，21年一月中旬开始4次k药，三月辅助安罗，5月28日发现呼吸困难，送县医院，判定肺部感染，治疗未见效，6月1号转至市医院，怀疑免疫性肺炎，用激素、抗生素之后，恢复很快，食欲好，能行动，13号出院两天发现说胡话，手脚抖，送市医院，医生说之前激素未用够，继续用，导致嘴部真菌感染，喉咙炎症，一周未进食卧床，还有方案吗，医生说贫血营养不良，最近四五次检查肿瘤都有缩小

#食管癌 2021年07月13日

蒙面斗士已回答

我妈妈胆管细胞癌化疗8次吉西他滨和奥沙利伯，喝了三个月中药，肿瘤标记物CA125又开始涨，又打一了一次吉西他滨和奥沙利伯，肿瘤标记物还在涨，现在CA125涨到了180，请问下一步应该怎么治疗？

#胆管癌 2021年07月13日

Wayne_834 已回答

头颈部磷癌手术后一个月复发转移，转移灶在胸锁乳突肌表面，考虑老人基础病多，有心脑血管和糖尿病，考虑老人耐受，因此没有放化疗，采取内科保守治疗，目前已经进行了两个月的k药(3次)加西妥昔单抗(3次)联合治疗，病灶缩小不明显，但是目测也没进展。外科医生建议局部复发再次手术为好，目前不知道何去何从，再次手术担心又切不干净转移复发，不手术靠内科方法又比较缓慢。如果手术，k药和西妥昔需要停药多久才可手术

#PD-1 2021年07月13日

内蒙_低分化_腹腔转移已回答

昨天化疗后，今天凌晨时吐出的吐沫有点红红的，化疗药是白紫，和免疫o药，第一次化疗没有o药，也就没有这种情况，这是第二次，新加的免疫o药，是o药的问题吗？

#胃癌 2021年07月13日

蒙面斗士已回答

想问一下这两个病理报告免疫组化结果有什么区别？

#胆管癌 2021年07月12日

垃圾哥已回答

18年肝癌手术后，2O2O年1月复查肺转移，仑伐十达伯舒三个月后转移灶消失，继续用药到达伯舒16针时，发生免疫性关节炎，于是停药治疗免疫性关节炎，现在癌各项指标基本正常，仑伐替尼还能继续吃吗？

#肝癌 2021年07月12日

秋千_621 已回答

下咽头颈鳞癌复发，体重80KG但体力弱，目前西妥昔单药维持，计划加一个免疫药物。 1.考虑到经济压力和副作用，可以用K药但减量只用100mg么？ 2.K药一直减半用，和选国产拓益，相比效果哪个理论上好一点。 3.减量用免疫药物，效果会差很多么

#头颈部肿瘤 2021年07月12日

吉人天佑已回答

请问肺内炎症会导致胸疼吗？特别疼… 奥施康定都效果不好。 ct显示肿瘤缩小，但有炎症。骨扫结果和3月差不多。目前已经做完替雷利珠+多西他赛第四次治疗。原本7月3日要进行第5次的，但医生说要推迟了，先消炎。医生说从ct看不像是免疫肺炎。想请教一下，怎样肯定的判断是不是免疫肺炎呢？

#肺癌 2021年07月11日

蒙面斗士已回答

胃癌患者，已化疗一次，注射白紫口服替吉奥，今天第二次，基因检测报告说能用免疫药，医生也建议用，我们选了进口o药，请问各位医生，可以用吗？用后副作用大吗？效果怎么样？

#胃癌 2021年07月11日

蒙面斗士已回答

男，58岁，19年6月确诊中央型肺鳞癌，做过左肺下叶切除术。20年4月气管内复发，行消融烧灼气管内肿瘤，并植入气管支架。接着做了4次化疗联合免疫治疗（替雷利珠），单免疫至5月26日。6月30日气管镜复查，发现新生物活检报告为鳞状细胞癌，petct报告显示纵隔、右肺上叶段支气管旁、双侧肺门、双侧锁骨多发淋巴结稍大。请问，下一步治疗该如何选择，二线化疗还是强调放疗？病人最近体感较差，乏力，出虚汗。

#气管肿瘤 2021年07月11日

春城无处不飞花已回答

请问：父亲用阿来十五个月了，总胆红素54（0一66）升高，咋办？（以前也高，用水飞蓟和茵栀黄护肝，控制在30以下）

#肺癌 2021年07月11日

蒙面斗士已回答

请问我母亲现在是个什么情况？胃癌晚期转移到腹腔和盆腔对吗？后期用一个什么治疗方案比较好？可以考虑靶向治疗吗？患者对化疗反应非常大，但是身体各项指标还可以目前。（以及我想问一下生存期还有多久）

#胃癌 2021年07月10日

蒙面斗士已回答

27岁女，7月份诊断为底度恶性上皮样胸膜弥漫型间皮瘤，CT显示胸膜增厚了，现在医生治疗方案是化疗培美曲塞➕ 顺铂➕贝伐珠单抗，不知道可以吗，准备明天开始化疗

#间皮瘤 2021年07月10日

蒙面斗士已回答

1-病人在老家术后病理免疫组化检测显示为dmmr，北京医生建议再进一步完善一个msi-h基因检测，如果确认是msi-h就不用化疗。如果是mms就化疗半年。问：是否有必要做这个检查？因为需要病人来北京且借阅病理切片。 2-如果有必要做基因检测，医生开了两种基因检测，一种便宜一种贵，如下图，请问现在做贵的363基因检测对我们指导意义大吗？还是说先做便宜的，结果是mss再做别的基因检测？

#胃癌 2021年07月10日

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