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医生问答

珍惜眼前～已回答

八月初开始服用安罗替尼，今天是安罗替尼第四疗程的第四天，前两天发现右颈部摸着有大块，今天复查发现右颈部淋巴结又回到了服用安罗替尼之前的大小，9月9日b超发现胆囊壁上有息肉是0.5*0.3cm，今天复查0.5*1.3，肿标ca125是81.9 1，右颈部淋巴结增大是否说明安罗替尼无效？ 2，ca125和细胞角质白19片段的增高，目前在等待胸部ct结果，和胆囊壁上的息肉是否有关？

#肺癌 2022年10月10日

20210325 已回答

男59岁于20210325确诊小细胞肺癌广泛期，去年10月全脑放20次，今年1月行伽马刀术。安罗吃了出现了血栓停药，做了3个疗程的二线化疗，白细胞红细胞低，然后吃了一个月的替莫挫安，9月中旬出现无法行走，说话含糊等症状，9月底出现了一次几分钟昏厥，暂停替莫挫安。还有别的办法可以推荐吗？不想放弃。图中二维码可看所有脑部ct片。

#肺癌 2022年10月10日

抗ai勇士已回答

请大家帮忙看看这个诊断结果能确定是肺癌吗

#肺癌 2022年10月10日

祥雪已回答

右侧乳房恶性分叶状肿瘤合并微浸润导管内癌。去年9月行单纯乳房切除术。化疗八次（前四次是脂质体多柔比星+后四次脂质体紫杉醇）中途做彩超检查发现两侧锁骨，颈部，腋下和胸部出现大量淋巴结。做过左侧腋下还有锁骨处穿刺，检查结果显示良性。最近两个月出现持续性干咳，低热，气短最近一次多排ct检查显示右侧肺部多发性结节（其中最大一个为8毫米）。报告建议密切随访。请问医生，我是否需要做进一步检查确认肺部结节性质。

#乳腺癌 2022年10月10日

心情hjm 已回答

直肠癌肝肺转移，8月底在右侧肝部做冷冻消融后，打信迪利单抗，每天2片瑞戈非尼，但右侧疼痛难忍，一直服用洛索洛芬钠片止痛，经疼痛科医生诊断是肋间神经痛，给开了3种药，洛索洛芬钠片，普瑞巴林胶囊，甲钴胺片，吃了一个周，患者尿黄，脸黄眼珠黄，是哪种药的副作用吗？还是免疫靶向的副作用?该怎么办?

#结直肠癌 2022年10月10日

飘雪寒梅已回答

19年7月恶性胸膜间皮瘤（肉瘤型）伴肺转移，8次培美十顺铂，单药培美1次多浆膜腔积液，2020年2月换卡瑞十贝伐8次后，卡瑞单药维持，2021年6月胸腔积液上涨，9月成大量，复加贝伐8次，2022年2月贝伐引起胸腔出血，停用贝伐，3月出现腹腔积液，加培美2疗程，腹腔积液4.3，停培美换安罗2疗程，腹腔积液7.6，6月16号单药卡瑞后停药，9月转移，腹腔积液12.3，灌注2次贝伐十顺铂，咨询下步方案

#其他 2022年10月10日

朱砂剪秋水已回答

进口贝伐维持，想咨询下自己去医院开出来，天津哪里可以线下自己打？医院费用太高，每次都要做一大堆检查，本身每次需要6支，但是每次都要花1.5左右，实在承担不起。或者有没有天津病友能给提供一个省钱的方案

#卵巢癌 2022年10月09日

成20220612 已回答

男，28岁，2016年确诊鼻咽癌，同步放化疗，放疗33次，治疗结束后至今未复发，五年多了。现在感觉脖子肌肉发硬，发紧，是不是放疗后遗症，纤维化？？有没有什么办法解决或预防或缓解？会逐年加重吗？还有网上说的有些后遗症会在十几二十后出现，比如放射性脑炎、肌肉纤维化到无法转脖子、无法吞咽，是真的吗？放疗后遗症会随着存活年数越长而越严重吗？

#鼻咽癌 2022年10月08日

天平已回答

10月3日已提问，感谢医生老师们的热心解答，现还有后续治疗用药的问题想咨询一下，简要病历（我家19年3月确诊左肺腺癌，先用的力比泰加贝伐化疗（前4个疗程还用了卡铂）2年半，21年11月至22年9月改成o药联合安罗，期间复查有时没变化有时略增大，22年8月20日由于蛋白尿，安罗停了，只用o药，22年10月1日复查，左肺上叶原病灶略增大，左肺下叶病变范围明显扩大）提问数字有限，附图片说明。

#肺癌 2022年10月08日

Allen_117 已回答

13年确诊卵巢癌（IV期）并手术。18年1月复发，TP方案；18年12月二次复发，TP+贝伐 6疗程，尼拉帕利维持，后叠加伦伐；21年7月三次复发，TP+贝伐6疗程，后开始VP16+尼拉帕利维持；22年5月四次复发，（脂质体阿霉素+奥沙利铂）3个疗程后125升至800出现积液，改吉西它滨+贝伐，3疗程后125降至200。请问后续的脂质体+吉西它滨，是否算一个完整的化疗周期？后续如何治疗

#卵巢癌 2022年10月08日

蒙面斗士已回答

我妈17年确诊卵巢癌3C。18年10月复发，同年12月结疗后使用阿帕替尼，20年10月耐药复发再次化疗，12月结疗。21年6月指标开始升高，7月开始吃奥拉帕尼，现在2022年10月ca125再次升到240，暂时无体感不适。请问下一步选择什么方案比较好，病人对化疗比较排斥，直接换靶向药帕米帕利这个方式好吗，还是建议先再化疗。化疗使用卡铂加紫杉醇，对化疗很敏感。有brca2突变。

#卵巢癌 2022年10月08日

唯心_向阳已回答

各位医生好,下图是我的手术病理基因检测报告,目前治疗方案如下: 六月手术,八月开始化疗,用药吉西他滨+口服替吉奥,血小板白细胞下降厉害,化疗就暂停20天后改成单药口服替吉奥一个疗程后,血小板又持续下降,现在又推迟了二十多天了,想问: 1.这个分期大概是几期?是不是复发率很高? 2.像这种治疗过程每次间隔二十多天是不是会没什么效果(本人对肿瘤标志物也不敏感） 3.有没有什么好的治疗方案建议?

#胆管癌 2022年10月08日

蒙面斗士已回答

我们原发灶于去年6月29日手术，术后发现肝及直肠膀胱间隙有转，经过单K8次，后又联合贝伐十FOLFOX8次，治疗后肝明显缩小，直肠膀胱间隙稳定，后经过MDT，外科建议直肠膀胱间隙那个可以手术，于是今年8月又进行了手术，病理提示侵犯直肠壁，免疫组化PMMR，但基因检测为MSIH，术后查MR检查，显示肝有个有稍增大。现麻烦各位老师帮我看看用什么方案？什么药对我们敏感。我的主治建议k十呋喹替尼。

#结直肠癌 2022年10月07日

蒙面斗士已回答

这个我妈妈昨天24小时的心电检查结果，医生说还是有问题。心跳过快，医生给了三个方案，1是开药吃一个月复查，2是住院做造影检查，3是直接到医院做射影，也就是手术，主要是医生问的几个症状没有，就只是有时候头晕，她上身比较胖，有富贵包！医生看下这个结果我们应该怎么弄？

#其他 2022年10月07日

圣殿骑士已回答

我是昨天咨询我爸食管癌的患者家属。专家们都提到了继续联合pd1和安罗。这里我特别说明一下，我觉得这次产生了新转移，可能说明免疫药用了两年半已经几无作用了。安罗第一次使用时有效果，但肺炎之后，开始时减量服用，以及后来加量到12mg效果也不明显。这次转移我也认为安罗已经失效了。所以新方案里我是考虑不再继续用艾瑞卡和安罗的。专家们如何看？另外，对于入组，有哪些不受限于用过免疫和安罗的方案呢，好像很少。

#食管癌 2022年10月06日

圣殿骑士已回答

我爸食管癌，治疗过程及最后检查如图。当前有新进展，要继续治疗，我想到的只有用回化疗。化疗用药我和最初的主治医生讨论了，讨论方案见图。对于白紫+顺铂/卡铂的单周方案，各位专家有什么建议呢？另外，除了此方案，还有其他更好的或可选方案吗？

#食管癌 2022年10月05日

平淡为真已回答

、喉癌的免疫治疗有那些药可用

#喉癌 2022年10月05日

蒙面斗士已回答

肝硬化肝癌患者，8月22日复查一切正常。中秋节期间停了几天伦伐替尼，然后开始复吃，吃了三天后有黑便现象，家属没有注意到。病人又私自停了靶向药三天，然后又复吃后第二天吐的痰里带血，紧急送往医院，期间病人无任何不适。去医院输液，做检查，和8月底复查结果基本一样。现在医生说可以出院，我想知道这次出血是什么原因引起的？靶向药的副作用？还是胃底静脉曲张出血？后边有没有大出血的风险？应该怎么治疗来避免大出血？

#肝癌 2022年10月03日

蒙面斗士已回答

我家19年3月由于有胸水，后确诊左肺腺癌，没有远端转移只局限胸腔胸膜转移，19年3月做基因检测没有靶向药可用，19年3月至21年10月采用力比泰加贝伐方案，21年11月至22年8月釆用o药联安罗方案，9月安罗停用，10月1日复查有进展，想咨询下后续方案。（提问字数有限，具体附图片文字说明，谢谢）

#肺癌 2022年10月03日

梁亚福已回答

各位医生你好，我想知道我妈妈目前的情况。是属于晚期吗？是不能进行再进行手术了吧？已经靶向治疗了3年了。情况越来越差，现在腰骨都伸不直了。一点力气都没有。现在医院推荐放疗加之前的靶向治疗。请问各位医生，可以帮我看清楚一些报告后，告诉我病人大概的生存时间还有如何治疗吗

#肺癌 2022年10月02日

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