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医生问答

天平已回答

10月3，8，13已提问，感谢医生老师热心讲解，关于治疗中的一些情况咨询下医生老师，提问字数有限，具体情况附图片说明

#肺癌 2022年10月16日

蒙面斗士已回答

【病理】2018.09胆囊ca-3期，女57岁【过往治疗】经过了手术，放化疗（卡培/替吉奥/奥沙利铂等），紫杉醇/信迪利/贝发珠联合起效但血小板问题停用，乐伐和索凡未明显见效也因血小板停用。【当前困难】输液和口服止痛药引起的呕吐头晕严重影响生活质量和治疗，是否有别的止痛法？肝和颈有转移，后续抗癌方案建议

#胆囊癌 2022年10月15日

蒙面斗士已回答

家父肾癌伴肉瘤样骨肺转，未手术，目前身体状况能自理，阿昔艾瑞卡联合一年10个月，最近这两天尿里带血褐色偶尔正常尿色，不疼，麻烦大夫们给我点意见治疗方案，本地疫情静默中，能在家处理处理吗？点滴或者吃药，尿血是肿瘤又长大了吗？

#肾癌 2022年10月15日

一乐已回答

我妈弥漫大B淋巴瘤1月份确诊，经过chop方案8个疗程后控制（期间口服泽布替尼和来那度胺）一个月后复发，目前泽布替尼和来那度胺已停药。经会诊使用奥妥珠单抗的mine方案今天开始化疗。如该方案还是失败的情况，是否可以从长时间维持的角度考虑（去掉化疗用药，避免人扛不住），只用靶向药如利妥昔单抗或者奥妥珠单抗，缩短用药周期（两周一次），交替用药抗下耐药性；并口服靶向药。是否可行，另口服靶向求推荐

#淋巴瘤 2022年10月15日

天平已回答

10月3，8日已提问，感谢医生老师的热心解答，现已使用o药＋白紫＋卡铂方案，提问数字有限，具体咨询问题附图片说明，谢谢

#肺癌 2022年10月14日

济南大松已回答

我父亲今年七月检查出肺鳞癌3期，经过28次放疗，肿瘤缩小80%，因为年龄比较大74岁，无法承受化疗。最近检查出肾上腺转移。医生让继续放疗肾上腺，同时盲吃阿法替尼。请问这样能都有效果，或者有没有相同病例？阿法替尼需要注意些什么？

#肺癌 2022年10月14日

小怪兽爱💋 工作已回答

确诊时已出现子宫肝转移，但是免疫药效果很显著评估后达到手术条件并且身体其他部位癌细胞没有了，手术很顺利，肿瘤指标都恢复正常，切片化验也没有发现癌细胞，真的给了我们家属无限大的希望！目前已经从上海仁济医院转回老家县级医院icu，因为仁济专家会诊后一致觉得希望不大脑电波微弱无法自主呼吸，但目前患者生命体征平稳，我们不想放弃，所以还想主动寻求全国的专家医生看看，是否接触过类似病例，寻求一线生机！

#胃癌 2022年10月14日

本大王已回答

胃癌手术中发现的腹壁转移瘤的免疫组化结果，希望解读了解成分和恶性程度，是否可以做手术。

#胃癌 2022年10月14日

小怪兽爱💋 工作已回答

接上一问题，目前脱水激素等方案依然在使用，因为无法自主呼吸得靠呼吸机所以做不了核磁，颅内压高也没办法做穿刺，验血看起来也都正常，ct也只看得出来水肿，没有其他异常，比较无奈的是做不了其他进一步的检查，只能排除法得出大概率是免疫性脑炎，但用药有10天了，水肿没有消，医生说对大脑已经造成很严重的损伤，这种病例没碰到过，我们家属除了等待奇迹真的不知道还能做什么

#胃癌 2022年10月14日

小怪兽爱💋 工作已回答

胃癌晚期，免疫疗法后进行二分之一胃切除，术后10天因头痛昏迷，至今未醒，一直用激素催醒但无效，ct显示颅内水肿，有没有其他方法可以尝试？

#胃癌 2022年10月13日

一乐已回答

我妈弥漫大B确诊后，使用了chop方案日常服用泽布替尼和来那度胺八个疗程后，又复发使用gdp方案后一个疗程效果不佳面部依旧肿痛。这次专家会诊后打算使用mine方案。我想问下这个弥漫大B日常有什么口服药可以作为维持治疗。

#淋巴瘤 2022年10月13日

蒙面斗士已回答

患者胆管癌术后第四年，因感染入院，肺炎克雷伯菌，抗感染好转后考虑门静脉血栓，放入支架及胃底栓塞，后出现腹胀。肚子鼓得像坛子。腹部引流，由1500毫升后减少100ml。今天复查CT发现左侧胸腔大量积液，腹腔包裏性积液，下午放了一条胸腔引流，一条腹腔引流，胸腔引流了500多，那个包裏性积液也有400！目前每况愈下，主要的治疗方案有吗？还有肝移植希望吗？

#胆管癌 2022年10月12日

珍惜眼前～已回答

八月初开始服用安罗替尼，今天是安罗替尼第四疗程的第四天，前两天发现右颈部摸着有大块，今天复查发现右颈部淋巴结又回到了服用安罗替尼之前的大小，9月9日b超发现胆囊壁上有息肉是0.5*0.3cm，今天复查0.5*1.3，肿标ca125是81.9 1，右颈部淋巴结增大是否说明安罗替尼无效？ 2，ca125和细胞角质白19片段的增高，目前在等待胸部ct结果，和胆囊壁上的息肉是否有关？

#肺癌 2022年10月10日

20210325 已回答

男59岁于20210325确诊小细胞肺癌广泛期，去年10月全脑放20次，今年1月行伽马刀术。安罗吃了出现了血栓停药，做了3个疗程的二线化疗，白细胞红细胞低，然后吃了一个月的替莫挫安，9月中旬出现无法行走，说话含糊等症状，9月底出现了一次几分钟昏厥，暂停替莫挫安。还有别的办法可以推荐吗？不想放弃。图中二维码可看所有脑部ct片。

#肺癌 2022年10月10日

抗ai勇士已回答

请大家帮忙看看这个诊断结果能确定是肺癌吗

#肺癌 2022年10月10日

祥雪已回答

右侧乳房恶性分叶状肿瘤合并微浸润导管内癌。去年9月行单纯乳房切除术。化疗八次（前四次是脂质体多柔比星+后四次脂质体紫杉醇）中途做彩超检查发现两侧锁骨，颈部，腋下和胸部出现大量淋巴结。做过左侧腋下还有锁骨处穿刺，检查结果显示良性。最近两个月出现持续性干咳，低热，气短最近一次多排ct检查显示右侧肺部多发性结节（其中最大一个为8毫米）。报告建议密切随访。请问医生，我是否需要做进一步检查确认肺部结节性质。

#乳腺癌 2022年10月10日

心情hjm 已回答

直肠癌肝肺转移，8月底在右侧肝部做冷冻消融后，打信迪利单抗，每天2片瑞戈非尼，但右侧疼痛难忍，一直服用洛索洛芬钠片止痛，经疼痛科医生诊断是肋间神经痛，给开了3种药，洛索洛芬钠片，普瑞巴林胶囊，甲钴胺片，吃了一个周，患者尿黄，脸黄眼珠黄，是哪种药的副作用吗？还是免疫靶向的副作用?该怎么办?

#结直肠癌 2022年10月10日

飘雪寒梅已回答

19年7月恶性胸膜间皮瘤（肉瘤型）伴肺转移，8次培美十顺铂，单药培美1次多浆膜腔积液，2020年2月换卡瑞十贝伐8次后，卡瑞单药维持，2021年6月胸腔积液上涨，9月成大量，复加贝伐8次，2022年2月贝伐引起胸腔出血，停用贝伐，3月出现腹腔积液，加培美2疗程，腹腔积液4.3，停培美换安罗2疗程，腹腔积液7.6，6月16号单药卡瑞后停药，9月转移，腹腔积液12.3，灌注2次贝伐十顺铂，咨询下步方案

#其他 2022年10月10日

朱砂剪秋水已回答

进口贝伐维持，想咨询下自己去医院开出来，天津哪里可以线下自己打？医院费用太高，每次都要做一大堆检查，本身每次需要6支，但是每次都要花1.5左右，实在承担不起。或者有没有天津病友能给提供一个省钱的方案

#卵巢癌 2022年10月09日

成20220612 已回答

男，28岁，2016年确诊鼻咽癌，同步放化疗，放疗33次，治疗结束后至今未复发，五年多了。现在感觉脖子肌肉发硬，发紧，是不是放疗后遗症，纤维化？？有没有什么办法解决或预防或缓解？会逐年加重吗？还有网上说的有些后遗症会在十几二十后出现，比如放射性脑炎、肌肉纤维化到无法转脖子、无法吞咽，是真的吗？放疗后遗症会随着存活年数越长而越严重吗？

#鼻咽癌 2022年10月08日

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