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医生问答

果果z 已回答

您好！我老公左肺高分化腺癌，双肺转移、纵隔淋巴转移，一线化疗培美加顺铂加贝伐四次、二线化疗多西他赛加贝伐两次，胸腔积液增多、肿瘤有进展，服用阿帕替尼两个月效果不明显、后服用克唑替尼（确诊之初免疫组化C-Met阳性）两个月CT显示肿瘤进展。现在把六月份穿刺蜡块做基因检测结果如下，拜托帮我们看看该如何治疗才好！拜托了！

2017年12月28日

钟小明已回答

25岁，结肠癌盆腔种植转移，肝转移，dmmr,kras突变，在考虑使用pd1,免疫组化结果:CD3(部分T细胞+)，PD-L1(肿瘤细胞—)；请问这个免疫组化的结果是否提示pd1有效率低？但是我有dmmr指证，而且高通测序提示高突变的的负荷(81.25个/Mb),请医生评估一下我是否适合使用pd1?有效性高不高？

2017年12月28日

一本已回答

肝细胞癌术后9个月后复发，已行2次栓塞1次酒精1次灌注，之前服用过3个月7080间断联雷利，最近1个月仅服中药。请教：MR提示肝区复发灶17mm是否不完全灭活，另多发小结节状异常强化灶是复发灶还是碘油沉积。AFP从一个月前125涨到308,少许腹水。下一步优先考虑局部还是全身治疗？局部如何选择：消融？速锋刀？介入？粒子？感谢🙏

2017年12月27日

我父亲54岁，肾透明细胞癌转移到胰腺和肺，无明显症状，目前服用靶向药物舒尼替尼不到一个月，想结合PD-1治疗，但目前他并不知道病情，不想带他去香港或其它地区治疗，想问问病人不去可以购买PD-1吗？这药是需要一直用下去吗？请医生帮忙解答？

2017年12月27日

戴清英已回答

我妈肺腺癌脑转，现在吃9291，癌胚抗原一千多，要怎么办？

2017年12月27日

悄悄已回答

三阴性乳腺癌复发转移，目前正在用多西他赛和吉西他滨进行化疗第二周期。前两天查血常规发现中性粒细胞左移，发现有核红细胞。医生建议骨穿。怀疑骨髓转移。请问一定要进行骨穿确诊吗？还有没有其他更好的办法？

2017年12月27日

Braf突变直肠癌已回答

男性患者32岁，直肠癌新辅助后于2017.1.20手术，免疫组化提示CDX-2阴性，pMMR，基因检测braf突变，2017.6.18复发，盆腔单发淋巴结转移，2017.9.3粒子植入治疗，10.12复查粒子治疗病灶消失，但腹膜后、腹盆腔多发淋巴结转移，Folfoxiri+贝伐两次，疾病无法控制，问问还有什么更好的方案？或是哪里有相关临床实验可以参加？

2017年12月27日

请教一个问题。我妈妈结肠癌肝，肺，腹膜转移不能手术，本月12号入院抽血转氨酶110。15号单独上贝伐治疗。17号转氨酶升到263。22号复查转氨酶降到188。27号检查转氨酶降到96。12号至今天没停过护肝药。请问这是贝伐的作用吗？还是护肝药的作用？妈妈体感和精神，比用贝伐前有明显改善。医生建议上两天希罗达看看。能否给些专业意见？是贝伐继续再单用多一个疗程观察，还是贝伐和希罗达现在一起用？谢谢！

2017年12月27日

蒙面斗士已回答

你好，我现在右脑有转移病灶19mm，请问用哪种治疗效果好一点?

2017年12月27日

图图828 已回答

用完pd1十天，出现语言和肢体障碍，无法说话，右手无法正常使用，腿也无法走路，请问属于爆发进展吗？

2017年12月27日

蒙面斗士已回答

患者女30周岁，是侵润行线癌。结肠癌手术7个月，没有做放化疗，一直吃中药，现在身体个个不分转移，胰腺把十二指肠顶死，不能进食，肝脏也有，不过精神状态很好，现在打营养已经有20多天了。体重35公斤我想问问专家下一步怎么办？

2017年12月27日

David 已回答

请教azd1775的用量，有临床组是225mg，每天两次，还有150和175的

2017年12月27日

Hope007 已回答

请问如果有肺部感染和肺炎的话是否还能够用PD1？以及PD1会有哪些副作用，自己买回来用是否能够处理？

2017年12月27日

蒙面斗士已回答

胃食管结合处中分化腺癌，能用贝伐么，没有做免疫组化，可否盲试？有效率是多少，目前二线化疗，伊立替康+氟尿嘧啶，第三次化疗后，病情稳定没有进展，但是病灶没有缩小，想问问医生们，现在这个状况是继续原方案化疗，还是换方案好呢。想联合贝伐单抗，不知道可行性如何？还有没有别的联合化疗的方案呢？谢谢大家了！

2017年12月27日

板凳上的月兔已回答

舌癌患者37岁，已经做过手术，颈部淋巴已经清除，两个月后进行放疗，放疗一个月后发现肺部转移，已经使用多用靶向药，化疗十次，至今已经有一年半，治疗效果不佳，原发灶一直没有复发，但是肺部一直在增长，现在说法不一致，有人说用pd1,还有人说先对肺部做消融，作为家人的我们就是很无奈？不知道怎么办

2017年12月27日

悄悄已回答

我是去年四月发现三阴性乳腺癌患者，经过去年手术化疗放疗治疗后今年又在9月份复发转移到锁骨下淋巴结，目前手术后正在化疗，用的多西他赛和吉西他滨。刚刚结束两个疗程化疗。可是验血报告医生说怀疑我骨髓转移。让我做骨穿。可以帮我看看吗？

2017年12月27日

希望是人的阳光已回答

1 使用PD-1身体需要满足什么条件？ 2 原发灶胰腺转移肝脏，消廋严重，36kg，体质差！可以使用PD-1吗？ 3 PD-1具体注射方法和注意事项！运输要求！ 4 PD-1详细的副作用处理方法！

2017年12月27日

乐观心态已回答

现在晚期肾癌最强大的治疗方案是pd1联合靶向药或联合PTLA-4吗？请问这样联合如何有效能维持多久？耐药或进展后再回头服用靶向药物还有效吗？请各位高手解惑，谢谢！

2017年12月27日

秋声已回答

打了pd1之后;能吃北方基因肽吗？据说是从细胞角度增加免疫力。我有点担心和pd1冲突，因为都是精确到细胞角度。。。请问有了解北方基因肽的医生吗？能给解答下。

2017年12月27日

小日圆已回答

老公今年8月在301医院住院40多天，穿刺两次好不容易出了个确诊报告，说是肉瘤样间皮瘤可能性大。拿切片到北京肿瘤医院，医学科学院肿瘤医院，协和医院，北大医学部去会诊，都说间皮瘤证据不充分。在301化疗四次，前两次方案是培美顺铂加倍伐单抗，复查肿瘤有缩小。第三四次化疗，因肿瘤空洞，取消倍伐单抗，，只用培美顺铂，复查肿瘤又长大了。医生建议重新穿刺，今天病理报告出来，说是肺部未分化梭形细胞肉瘤。求方案！

2017年12月26日

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