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医生问答

蒙面斗士已回答

男71岁肺腺癌 3b 已经两次化疗（贝伐培美顺铂）同时做了TMB，检测结果egfr19突变、组织丰度2.1%；TMB 18.9个突变/mb、前5%，msi状态mss，pdl1阳性大于等于10% 当前准备完成后续化疗。问题1、化疗后的治疗用靶向还是用pd1（突变丰度低仅2.1%，是否靶向效果差、耐药时间短）2、如果突变丰度低、靶向效果差，是否要直接上pd1。3、图中有ret突变、有靶向药吗。谢谢

2017年12月26日

石头_818 已回答

肝胆管细胞癌晚期，通过基因检测，查出IDH1突变，基因公司给出对应靶向药AG-120。但对此药的副作用及相关信息完全不知。请了解此药的医生帮帮忙，对此药给点意见和相关药物信息，谢谢啦。

2017年12月26日

royyang 已回答

最新的权威科学杂志 nature 报告了双硫伦联合化疗复发率更低现在家父肺腺癌3a 根治性手术后正在化疗使用培美曲塞加顺铂想请问可否自行使用双硫仑加葡萄糖酸铜来降低复发几率延长生存期这样用药是否会产生严重副作用？

2017年12月26日

老公目前3B期非小肺腺癌多发化疗六次结束目前安维汀维持化疗的医生说不需要放疗我们又找了放疗的医生说可以对肺门及纵隔进行适形放疗六周 30次 1.想咨询放疗是否有必要 2.如有必要应该采用哪种放疗方式用量和次数 3.上海哪家医院哪个医生放疗比较牛

2017年12月26日

樊樊已回答

怎么买到opdivo回来自己用？

2017年12月26日

蒙面斗士已回答

16年11月底贲门手术，术前术后辅助化疗11次（奥沙利铂+紫杉醇力朴素+替吉奥化疗，第7次奥沙利铂停用），5月口服替吉奥至8月中旬。8月底复发转移，9月做腹部放疗23次；11月9号伊立替康+氟尿嘧啶双药联合化疗，目前第三次；her2无扩增，pdl1阴性，msi稳定.医生们如果化疗效果不好，后续该怎么办？有必要做全基因检测么（无组织），盲试贝伐可以么？除了阿帕替尼有无别的靶向可用？能否盲试别的靶向？

2017年12月26日

wv12345678 已回答

我父亲结肠癌晚期，化疗二线方案都失效了。肿瘤已经在各地方转移。使用过瑞戈非尼，两个多月后失效。请问这种情况能使用呋喹替尼？呋喹替尼这药可以在哪里购买？

2017年12月26日

蒙面斗士已回答

各专家大伽下午好，问一个癌症患者生育问题：男45岁今年三月确诊肾透明细胞癌（右肾单发2.3×2.1,t1a期病理二级，没有转移，没有家族癌症），已成功行根治术，术后体健，没有辅助治疗，近期随诊各指标正常。现在患者爱人早孕5周，爱人42岁身体健康。请各大咖就基因遗传的影响和优生优育的方面给点建议，这个孩子能不能要？能要的话又要做好那些检查？谢谢🙏🙏🙏

2017年12月26日

努力奋斗已回答

刚刚才发现的，巨大型多发，具体情况医生也没说太清楚，两天说准备介入治疗，请老师们看看最近的检查结果，给说一下具体情况，有没有癌栓，应该怎么治疗，谢谢！甲胎蛋白6700

2017年12月26日

诗和远方已回答

父亲肝内胆管细胞癌，第一次化疗是吉西他滨＋口服替吉奥，当时肺部感染胸腔积液血性。化疗两次无效。这次换了白紫＋贝伐，无效。医生准备让吃阿帕替尼。但是我问了很多病友，都说阿帕替尼效果不好。推荐2992或者7080。现在胸腔积液黄色清澈。但是癌性淋巴管炎严重，气喘。肝功没事。用那种药合适点。

2017年12月26日

毛毛子已回答

肺腺癌一直肺上有炎症，化疗第八天了。肺上消炎怎么办呢？己出院。谢谢

2017年12月26日

JJ_666 已回答

我爸爸12/11/2017 PET CT诊断说肺癌伴有骨和淋巴结转移，入院两周，中西医结合治疗，静脉注射艾迪，康艾等，掉过一次骨磷；但是肺穿刺结果没有找到癌细胞，无法定性、痰检也没有找到；只能出院；按照这样的情况，是否可以直接进行靶向药物的基因检测？或者是否可以参加Pd1 免疫疗法临床试验？

2017年12月26日

蒙面斗士已回答

准备用第三次PD-1,生化检查结果如下，严重吗？还可以继续用吗？目前病人肠胃反应也大，没有胃口，睡眠不好，感觉无力。是正常反应还是有其他原因？求助！

2017年12月26日

有病乱求医已回答

大家好，我托人买了两盒欧版的PD1，100毫克一盒，请问静脉注射的时候和生理盐水的比例，谢谢！

2017年12月26日

❤️俊妈已回答

我妈妈肝细胞癌9月12号手术11月查出复发，肺转移，11月23左右介入治疗，这次复查，腹部多处转移，肺转，请问现在什么治疗最好，跪谢各位，救救我妈妈

2017年12月26日

marsercy 已回答

我父亲贲门癌IIIc，术后一年八个月，二线化疗+靶向后进展，11月初用o药，已用四次，每次均140毫克，前两次输完有低烧，物理降温后即退，一、二次中间肺部有严重感染，用抗生素近十天，第三、四次无异常，血常规、肝肾功基本正常，略贫血，梗阻严重、无法进食、体力差，体重43kg,一直在医院胃肠减压、输营养液，ca125用o药前112，第二次用完降为79，第三次完115，请问这种情况能将o药增为200毫克每次吗？谢谢！

2017年12月26日

南墙太近已回答

PD1单抗和PDL1单抗区别为一个是结合在T细胞的PD1XL上，另一个是结合在肿瘤细胞的PDL1上？如果这样是不是可以说明PDL1的副作用更小？像胆囊癌是否因为T细胞难以聚集而作用有限？

2017年12月26日

义无反顾已回答

母亲68岁，16年3月卵巢癌手术，浆液性高级别111a，没化疗，16年11月开始化疗6次，17年9月125值下降，但病灶增长到10.7厘米，开始盲吃奥拉帕尼，12月份病灶10.2厘米，125值由76降到50，（tc化疗方案4次有效果，后因医保不报销改用多硒它塞加卡柏）问：可不可以吃奥拉帕尼加西地尼布，问：看pet报告有没有肠穿孔的风险。

2017年12月25日

苏维已回答

我爱人 37岁，男，无吸烟史，17年1月确诊肺腺癌，egfr19突变，服用特罗凯9个月，3月确定骨转，每月打骨转针，自10月份逐步出现视力下降、口齿不清、记忆力下降以及部分精细运动障碍（如用盆端水不稳），头部核磁平扫及增强均未显示有占位，胸部CT显示肺部病灶稳定。视力和口齿偶有改善。想知道一下是否证明特罗凯耐药？是否为脑转移？会不会是药物损伤脑神经？会不会是副肿瘤综合症？然后下一步应该怎么办？谢谢

2017年12月25日

言武已回答

家父76岁，2017年4月确诊肺鳞癌，因肿瘤较大（112mm*78mm）未做放化疗，一直吃中药。11月初检查肿瘤进展（128mm*88mm），疼痛剧烈，晚上无法睡眠，长期服用止疼药。基因检测FGFR1扩增和TP53移码突变，无相应靶向药，盲试阿帕替尼后能有效缓解疼痛，副作用不大，已近2个月未吃止疼药，但ct结果显示肿瘤无进展。请问阿帕替尼耐药后再采用何种靶向药物，BGJ398国内哪家医院在做临床试

2017年12月25日

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