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医生问答

求医已回答

男，69岁，到上海仁济医院检查被确诊为左输尿管下段靠近膀胱端恶性肿瘤，因肿瘤与血管靠近不能手术，后来在全身麻醉下行输尿管镜检查术，经尿道膀胱电灼术，术中见膀胱三角区内散在肿瘤，医生建议只能做放疗延长寿命，可听别人说放疗副作用大，对病人身心都会造成伤害，会加快病情恶化，又有人建议用中医保守疗法，目前有亲戚介绍个中医说有百分之七十能治好这个病，所以我们家属很纠结，不知怎么办？病人目前状态良好。

2017年09月23日

无为1 已回答

通过咚咚怎么可以联系波士顿儿童医院远程会诊，看看他们有没有颅内pnet临床试验或溶瘤病毒的临床试验？

2017年09月23日

鸡爷已回答

左胯骨，骨转移，放疗后，左边大腿部一直觉得发麻，疼，是因为放疗原因吗？有什么好办法？

2017年09月22日

小细胞宫颈癌术后肝转淋巴移家属已回答

母亲小细胞宫颈鳞癌局灶伴神经内分泌化。今年五月份经介入化疗然后进行子宫广范围切除加淋巴结清扫。术后发现淋巴结转移。然后进行放疗30次，化疗三次。最近一次化疗进行pet ct和磁共振检查未发现有复发迹象。因为我妈白细胞一直比较低。医生说下次血象还不稳定建议就不化疗了。我妈自己也不想化疗了。想知道接下来不治疗的空窗期应该怎么做才能降低复发几率。谢谢

2017年09月22日

Dahope 已回答

男，77，三年半前原位肺腺癌，左下肺切除。大夫说手术很早很好。每半年检查一直没问题。直至一月前突发骨转移。大夫说有可能新发癌病变建议手术或穿刺取病理，是否有必要。目前己按三年前病理化疗，求指点以后方向

2017年09月22日

君展已回答

父亲66周岁，胃癌晚期，现在北肿参加PD1的临床实验，但这次用药前发现肌酐很高，怀疑PD1造成了肾功能损伤，医生没有给用药，请问这个问题有办法解决吗？要是不能继续用PD1的话，还有什么新药可用，在哪里可以用

2017年09月22日

老虎已回答

请教咚咚医生：病人平滑肌肉瘤肝肺转移一年，期间服用九个多月的帕唑帕尼和打了五针PD1。现刚结束AI化疗三天了，具体化疗方案如下（持续泵药）：一、盐酸吡柔比星（10mg）67mg，72h，4ml/h 二、异环磷酰胺（0.5g）6.7g。72h，4ml/h 三、美司纳（4ml:0.5g）11g。96h，3ml/h 今天查血的结果似乎肝功能有点问题。请问今天可以打PD1吗？急！病人在病房等

2017年09月22日

无为1 已回答

男，13岁，颅内颞叶pnet。2016年11月手术，经过全脑全脊髓放疗33次，化疗二次。2017.7右侧颞叶额叶复发。寻求下一步治疗方案。据了解《科学》报到儿童脑瘤，cD47抗体Hu5F9-G4有着非常活跃的肿瘤杀伤效果。斯坦福大学医学院Cheshier正在开展临床试验，怎么申请参加？

2017年09月22日

墨玉已回答

我父亲16年发现肺癌，6月做2周期化疗，依托铂甘+顺铂，7月做切除手术，病理40%小细胞+60%腺癌，无突变，术后血小板减少，未做化疗。17年6月发现肝部多发占位，肿瘤发展很快，但血小板仍没起色，最低2千，骨穿显示聚核细胞稀少，现在他能用什么药物控制肿瘤？pd-1能用吗？用做什么检查吗？还有别的治疗手段吗？

2017年09月22日

luoyz0525 已回答

在不做基因检测情况下，可否有推荐的靶向药做尝试？病人情况: 胆总管肿瘤，实体瘤位置在胆总管入十二指肠段。之前做了切除手术，但目前肝内多发性转移。

2017年09月21日

Dahope 已回答

男，77岁，三年半前左下肺切，原位腺癌，一月前骨转移。今日首次化疗出院。据说只用一组药。ALK D5F3 IHC Ventana阴性，ROS-1（+），评分1分。求治疗方向

2017年09月21日

chris誓言已回答

母亲非小细胞腺癌，无基因突变，培美＋顺铂四期后单药培美四期，原发病灶控制不错，但是出现脑膜转移了。请问应该如何治疗，目前在做病理检测，也在重新考虑做基因检测。还有盲吃靶向的机会吗？适合pd1治疗吗？下面的路该怎么走呢？

2017年09月21日

黑白照已回答

肺鳞癌，pdl1阳性百分之二，用o药还是k药？

2017年09月21日

星星＆＆已回答

食道癌手术后两月胸壁转移，骨转移，化疗期间发现的转移，现在腹膜有肿块，压迫其他器官，咨询过放疗科医生说放疗不好做，想问问还有什么其他办法吗？谢谢

2017年09月21日

凤凰已回答

9月18我问过回答很满意！十二指肠壶腹占位腺癌转肝，你们说穿刺活检，当时十二指肠全切放导管，现穿刺在肝部取组织吗? 请推荐较信任权威的检MSi 和PD一L1表达率(最好在上海杭州附近)的医院或机构。附 2013年手术免疫病理诊断报名题外话冬瓜咚咚医生有坐门诊? 去你们医院怎么联系你。

2017年09月21日

蒙面斗士已回答

以下是我妈妈的病历，67岁，15年9月确诊非小细胞肺腺癌，骨转，肝占，一线钯向治疗，每月输唑来膦酸，有二年了，坚持服中草药，肩部和腰腿部疼痛有缓解。先服易瑞沙，十个月有耐药迹象，逐换9291至今服十一个月，尺寸对比，缓慢进展。恳请专家制定下步治疗方案，另唑来膦酸能否长期使用，有什么后果？跪谢！

2017年09月21日

时间都去哪儿了已回答

肺腺癌有胸水抽烟，基因不突变，请问如何治疗。费用多少。

2017年09月21日

患者，男，39岁，梗阻性黄疸，pet-ct发现肝中叶，胆囊旁多发占位，肝门部，胰头周围，腹腔多发淋巴结肿大，双肺多发小结节。无法手术，已行ptcd和肝管支架，穿刺肝门部病灶病理为胆管细胞癌(中分化)，目前黄疸38，肝功能，血常规基本正常。请问下一步治疗方案？

2017年09月21日

蒙面斗士已回答

各位医生，家人被确诊为胃癌，伴随淋巴转移，经过两个疗程的化疗，选用多西他赛，口服替吉奥饿的方案，胸水缩小，但是癌仍在转移，做了MMR显示无突变后，MSI检测意义不大，PD-L1提示小于1%。现在不想放弃，想更改化疗方案，使用PD-1K药，继续口服替吉奥是否可行？利用肿标是否能快速评估药物是否有效？PD-1的副作用应如何应对？因为医院医生不愿使用，药物是我们家属自行购买，还请各位专家给些建议！谢谢您

2017年09月20日

就是已回答

食道鳞癌男40岁，现CT食管下段贲门及胃小弯壁增厚，周围淋巴结增大，肿瘤病变伴淋巴结转移，自7月7号入院以来，共做了2个化疗，18次放疗，可还是滴水不能进，病情没得到控制，空肠营养又拉肚子，只能注射一点米汤身体很差，因已有腹水现每天输2支蛋白，8月27号自己盲试了一针pd1后一直发烧37到39之间采用物理降温，现医生已经不治疗了，问问这种情况还能用pd1吗？还有没有其它治疗方案？

2017年09月20日

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