冰帽

很多接受化疗的女性患者很注重脱发的副反应，经常会询问化疗引起脱发出现的比例和严重程度。我作为医生却经常不太在意，原先的观念是脱发没什么关系，对身体没有危险，所以不需要担心，反正脱发之后绝大多数患者都会再长出头发，即使长不出也没关系，还有各种款式的假发，也挺漂亮的。 但事实证明我作为男人对脱发对女性患者带来的心理创伤预估不足。确实很多女性患者非常在意，无论是消化道、肺癌患者和乳腺癌患者。所以今天介绍一些相关的小知识和一种明确的可以减少脱发的方法，希望大家有所了解，不要过度担心化疗造成的脱发，甚至因此拒绝化疗。 为什么化疗会引起脱发 化疗后脱发常见，但严重脱发并不多见，一般都是淋巴瘤、白血病、乳腺癌、肉瘤患者出现严重脱发，你们在电视或媒体中见到的完全脱发的恶性肿瘤患者，想一想，是不是基本都是以上的几种类型。因为这些肿瘤的化疗方案强度高或者使用的紫杉类药物容易脱发。 绝大多数脱发患者脱发后，都会在化疗停止后顺利长出头发，甚至更好。我见过数位肿瘤患者原本白色或者灰白色的头发完全脱发后，新长出了黑色的不错的头发。患者很开心，但我目前无法解释原因。   化疗引起脱发的预防措施 脱发是有很好的预防措施的，如下图所示，这是一款冰帽（有多种款式，这是我觉得最好看的一款），顾名思义，就是用冰制作的帽子戴在头上。这是一种明确的可以减少脱发的方法，价格也很低廉。 简单的事实如下： 1. 2015年ASCO的文献报导，冰帽缓解脱发的有效率在60-80%以上。 2. 冰帽的原理是低温使得头皮血管收缩，减少头皮血流量，于是降低了到达头皮的化疗药物总量，并且低温使得头皮的毛囊细胞代谢水平减低，降低了对化疗药物的敏感性。 3. 使用很方便，化疗前20-30分钟佩戴，化疗期间全程，化疗后继续佩戴20分钟。当然如果中间有不舒服，可以随时摘下。 4. 价格不贵，几百元就行，且可以重复使用，不过有时需要准备两顶。但是可以用完转手给需要的病友，或者也可以多人共用。 最后，要注意使用奥沙利铂的患者不能使用冰帽，不过奥沙利铂引起脱发的风险很低，也不太需要。 此外，这个冰帽适用于化疗引起的脱发，日常脱发的治疗不适用。