发现早期肝癌

我在急诊经常会看到一些非常令人惋惜的病例。   有一个老太太，她右上腹痛出现间歇性疼痛长达两个月，最近疼痛加重，来医院看病。我给她做了平扫CT检查， 发现她的肝脏上面有一个低密度灶，大概有7×5厘米，疑似肿瘤。 为了进一步诊断，我们给她做了增强CT检查。增强CT 显示，这个低密度灶很像肿瘤，而且病灶还不止一个，其中一个大的低密度灶大概有7×5厘米，旁边还有几个小的卫星灶。 我们请肝胆外科的医生来会诊，发现她这个情况已经做不了手术了，只能够考虑做介入、化疗或靶向治疗这样的辅助治疗。 唉，真的是非常可惜！ 实际上，这个老太太以前每年都做体检，前年还做过腹部CT检查，没有发现问题，但她去年因为疫情没有去医院做体检，就因为这一年没有做体检，耽误了病情！     肝癌细胞的生长速度是比较快的，因此想要筛查肝癌， 请记住以下两个检查手段。   一个是抽血查甲胎蛋白（AFP），甲胎蛋白是肝癌比较具有特异性的肿瘤标记物。   另外一个就是做肝脏彩超。肝脏彩超是没有辐射的，可以反复做，很安全，很方便，也很便宜。   如果你有乙肝、丙肝等肝炎家族史，或者你本人有肝硬化、酒精性肝病、脂肪肝等肝脏疾病，那么曾医生建议你从35岁左右开始，每半年查一次肝脏彩超和甲胎蛋白。对肝癌的筛查在时间上不同于其他的癌症，医生大多建议一年做一次筛查，就是因为肝癌细胞的生长速度比较快。   肝癌在早期也是没有任何症状的，像这位老太太出现肚子疼，往往已经发展到中晚期了，因为肿瘤侵犯了肝脏的包膜，才感到疼痛。   肝脏里面的神经纤维是非常不敏感的，也就是说如果肿块长在肝脏里面，那么它要长得很大才会让人感到不舒服；它很小的时候，人根本不会产生任何症状。   所以，大家不做体检是发现不了早期肝癌的。