多氟烷基

血液中全氟烷基和多氟烷基物质（PFASs）水平的升高与一系列不良的健康事件相关。PFASs是一类用于各种工业和消费品的合成化合物，常用于不粘炊具、去污剂和防水剂、油漆、清洁产品、食品包装以及消防泡沫等，由于其不会被环境或人体分解，进入人体后可能会导致癌症、肝损伤、甲状腺疾病和发育等一系列健康问题。 图1. 常见生活用品中均含有毒物质PFASs 国际癌症研究机构已确定几种长碳链PFAS化学物质为致癌物质，并将全氟辛酸(PFOA)归类为肾癌和睾丸癌的2B级致癌物[1,2]。目前，并没有证据表明有任何有效的干预措施可以降低人体内的PFAS水平，如何有效降低人体内PFAS的水平对于癌症、器官损伤等疾病的防治也具有重要意义。 最近JAMA子刊的发表了一项研究，竟然发现献血可以有效地降低血液中有毒的PFAS化学物质的水平！这项名为“Effect of Plasma and Blood Donations on Levels of Perfluoroalkyl and Polyfluoroalkyl Substances in Firefighters in Australia”研究近期发表在了JAMA Network Open期刊上[3]。 图2. 研究截图 捐献血浆or捐献全血？哪种更能降低血液PFAS水平？ 由于消防员在日常工作中会接触含有大量PFAS的消防泡沫，既往的研究也发现，消防员血液中的PFAS水平，尤其是PFOS（全氟辛烷磺酰基化合物）和PFHxS（全氟己烷磺酸）均高于一般人群。 因此，这项研究是针对选定的维多利亚消防救援人员进行的开放标签、随机临床试验。研究参与者的血清PFOS水平≥5 ng/mL，符合献血条件，在随机分组前3个月内参与未献血。研究参与者被随机分成三组：每6周捐献一次血浆，持续一年；每12周捐献一次全血，持续一年（以下称为献血组）；以及一年内不参与献血的对照组。 参与者在筛查、基线（第0周）、第52周和第64周时测量了血清PFAS水平。随机分配至捐献血浆的参与者每6周捐献多达800mL的血浆，共9次；随机分配至全血捐献组的参与者每12周捐献约470mL血液，共5次。主要终点是血浆或献血12个月后血清PFOS和PFHxS水平与基线水平和观察组相比的变化。次要终点包括第52 ~64周各组血清PFAS（PFOS或PFHxS）水平的变化；从基线到第52周和从第52周到第64周，血清中26种其他PFAS化学物质水平的变化；从筛查到52周，全血细胞计数、生化、甲状腺功能和脂质谱的变化。 共285名参与者符合PFOS水平为5 ng/mL或以上。大多数参与者（97.9%，n=279）为男性，平均年龄为53.0岁。干预组参与者平均完成了6.4（范围，0-9）或4.3（范围，0-5）次的献血。 图3. 研究参与者筛选 捐献血浆后人体有毒物质PFOS、PFHxS、PFOA水平均显著下降 从基线到第52周，血浆捐献组的平均PFOS水平显著降低（-2.9 ng/mL；95% CI：-3.6 ~ -2.3 ng/mL；P< 0.001）（图4A），下降幅度达30%。在献血组，平均PFOS水平也显著降低（-1.1 ng/mL；95% CI：-1.5 ~ -0.7 ng/mL；P< 0.001）。相比之下，观察组在第52周的血清PFOS水平与基线无显著差异，平均仅下降0.01 ng/mL（95% CI：−0.5 ~ 0.5 ng/mL；P = […]