宫颈癌疫苗

快转发给好姐妹。 近几年，HPV疫苗异常火热，早已出现了“一苗难求”的局面。   听说有的人，摇号一年都没轮到。还有许多人，为了接种疫苗，甚至要跑到境外去打。 然而，在打HPV疫苗前，大家也有很多疑问。   今天我们就来回答几个热门的话题。 目  录   1、26-45岁还能打宫颈癌疫苗吗？到底建议打宫颈癌疫苗吗？ 2、打疫苗前要不要查HPV？ 3、如果我已经是HPV阳性了/我有宫颈病变了，还能打疫苗吗？ 4、打过2价/4价了，现在需要再打9价吗？ 5、中间没有按流程接种，再接种时，我需要从第1针开始吗？ 6、疫苗注射完了，宫颈癌筛查是不是就可以不查或者拉长时间了？ Q1：26-45岁，还能打宫颈癌疫苗吗？建议打宫颈癌疫苗吗？ A：可以打，但不一定建议打。 有充分的研究数据证明对26-45岁这个年龄阶段的疫苗注射可以提供对HPV感染的保护作用，也同样安全。   在2020年关于26-45岁以上人群宫颈癌疫苗注射的建议上，绝大多数协会和组织都保持一致：就是建议大家和医生去交流，来决定疫苗注射对自己是否有足够高的性价比。   但也有美国癌症协会并不支持医患共同决定，而认为26岁以上人群注射的效果甚微，不值提倡。   关于医患共同决定，CDC列出了如下关于HPV及疫苗的通识，建议在和患者咨询的过程中，让患者能充分理解这些信息，然后医患共同决定。 HPV是常见的性传播感染，多数HPV感染是暂时的、没有症状的，而且不会导致临床上的问题； 尽管新发HPV感染最常见于青少年和和成年后早期，但一些成人也有感染HPV病毒的风险。在任何年纪，有一个新的性伴侣都是新发HPV感染的危险因素； 长期的、互为唯一性伴侣的性关系不太会发生新发HPV感染； 多数性活跃的成人已经暴露于某些类型的HPV； 对于从来没有暴露于疫苗所覆盖类型HPV的人，HPV疫苗的有效性较高； 临床中无法检测我们对于HPV的免疫情况以及抗体滴度； 疫苗的有效性在一些有HPV感染高风险（比如既往有多个性伴侣的女性，可能已经暴露于某种疫苗可保护的HPV），或是其他有免疫抑制情况的患者，有效性可能较低； 疫苗的作用是预防性的，它无法缩短清除HPV所需要的时间、治疗HPV相关的疾病（比如已经发生的宫颈病变），也无法预防HPV感染后的疾病进程。 于是我们可以举出几个例子，比如一位32岁在寻如意郎君的女性，和一位40岁有18年稳定婚姻的女性，了解完以上信息，她们关于注射疫苗的决策可能就会有所不同。   当然，总有女性跟我说，我只能控制自己，人生最不缺的就是意外，我能打我先打。这也没毛病～   Q2：打疫苗前要不要查HPV？ A：没有必要。 即便是2价疫苗，针对的也是16、18两种类型，因此对于推荐注射的人群，还是有免疫作用的。   而对于高危人群，能够预防其他类型的新发感染就显得更为重要。 Q3：如果我已经是HPV阳性了/我有宫颈病变了，还能打疫苗吗？ A：可以打。   虽然HPV疫苗不能帮助清除HPV，也不能阻断HPV引起病变的进程。但出于前面Q2的原因，对于这部分人群依旧可以注射疫苗。 尤其是一些有高危因素，非16、18型感染的女性，应该更建议注射疫苗。 Q4：打过2价/4价了，现在需要再打9价吗？ A：目前各个指南中均不建议在接种2/4价之后，重新接种9价。 Q5：疫情期间，原本的9价之旅全部取消了，有生之年要还能打上，我需要从第1针开始吗？ A：不需要。 目前没有指南或研究建议对于接种疫苗间隔超过1年的女性要重新接种第1针。   只要把后续接种完毕即可。 Q6：疫苗注射完了，宫颈癌筛查是不是就可以不查或者拉长时间了？ […]