抗癌药进医保

锣鼓喧天，普天同庆！这是最近两天所有癌症患者共同的状态。2020年度医保目录更新正式实施还没有多久，2021年度的医保更新又来了！这一次，更多新药和新的适应症纳入了医保谈判初审名单，癌症患者负担得起的抗癌药物又要增添不少重磅药物。   对癌症患者来说，这真的是让人喜极而热泪盈眶的消息。   曾几何时，“天价抗癌药”是所有癌症患者都不能承受的伤痛。过去很长一段时间里，绝大多数的抗癌药物都没有纳入国家医保体系内，“天价抗癌”的新闻屡见不鲜，因药物昂贵而不得不放弃癌症治疗的患者同样大有人在。前不久大火的电影《我不是药神》就把“天价抗癌药”给患者们带来的切肤之痛描绘的淋漓尽致。   幸运的是，我们的国家从来没有让它的人民失望过。从2017年开始，国家就已经开始不断加大医保政策对“天价抗癌药”的谈判力度。就在这一年，乳腺癌患者的“救命药物”赫赛丁纳入医保，患者的经济负担由原本的2万元降至仅需承担1千元；   2018年，肺癌患者的重磅靶向药物奥希替尼和其他12种抗癌纳入医保范围，而2019年和2020年的医保目录更新则更是对癌症患者而言至关重要：在这两年中，不少重磅的癌症药物纳入医保，包括我们常说的“抗癌神药”，全部国产PD-1抑制剂，仑伐替尼、奥希替尼新适应症、尼拉帕利及骨靶向药物地舒单抗等药物也成功入选。   详情参考： 2019年医保目录更新：2019年医保出炉:22个高价抗癌药新进医保, 涵盖PD-1等重磅药物, 平均降幅达65%！ 2020年医保目录更新：医保目录今日更新! 国产PD-1,4款重磅靶向药纳入医保, 价格大幅下降！   如今，2021年医保目录的更新工作接棒开始进行。每一年的医保目录更新，都成了癌症患者们最为期待的一件盛事，它已经不仅仅是一项国家政策的更新，更是关系到每一位癌症患者身家性命的重要内容。毕竟近几年来不断突破历史的抗癌新药不少，但更重要的是我们的患者能真正负担的起药物的价格。   7月30日，国家医保局发布了《关于公示2021年国家医保药品目录调整通过初步形式审查药品及信息的公告》。根据国家医保局公布的工作解读，共有271个药品通过初步形式审查。   也就是说，预计在2021年，将有271个药品在医保谈判中开展激烈的竞争。在所有的271类药品中，经我们统计共有58类抗肿瘤药物纳入2021版国家医保药品目录初审名单，包括医保目录外2020年新上市的抗肿瘤用药、医保目录内协议到期的药品以及适应症发生改变的药品。   这58类抗癌药物具体包括：   那么，2021年度的医保目录更新，到底有哪些亮点呢？   一、免疫治疗药物全线纳入2021医保初审目录，“全民免疫”时代来临？   免疫治疗是如今癌症药物中最炙手可热的药物，也确实为横跨多个癌种的癌症患者带来了令人惊喜的疗效，真正实现了晚期癌症患者实现长期生存的期待。2019及2020年，目前已在国内上市的四款国产PD-1抑制剂（卡瑞丽珠单抗、特瑞普利单抗、替雷利珠单抗、信迪利单抗）先后纳入了医保目录。   2021年度，免疫药物的医保竞争更加激烈了。国内上市的免疫药物除罗氏的阿替利珠单抗之外的八款免疫药物（7种PD-1/PD-L1抑制剂+CTLA-4抑制剂）均进入2021医保初审目录。除四款国产PD-1抑制剂外，帕博利珠单抗（K药）、纳武利尤单抗（O药）、伊匹木单抗（CTLA-4抑制剂）、度伐利尤单抗（I药）等也在初审名单内。 期待更多免疫药物能够通过医保目录的审查，成功纳入医保目录名单。   二、“天价抗癌药”医保目录审查名单在列！医保政策能否实现由天价到平价的突破   2021年6月，中国国家药监局（NMPA）最新公示显示，复星凯特CAR-T细胞治疗产品益基利仑赛注射液（又称阿基仑赛，代号：FKC876）已正式获得批准。这意味着中国迎来首款获批上市的CAR-T细胞治疗产品。而最引人关注的，是复星凯特的CAR-T治疗药物阿基仑赛注射液的一张药品销售订单显示，该产品的零售价为120万元/袋，如果消息属实，堪称我们国内上市药物价格之最。   详见内容：史上最贵抗癌药物诞生! 复星凯特的CAR-T疗法中国首批, 它到底凭什么卖到120万元一针？ 而这个“天价抗癌药物”也纳入了本次医保初审目录。 相信面临如此的“天价”，这个中国首款CAR-T治疗药物一定面临着无比艰难的谈判之路要走。当然我们也更加期待，这个重磅的免疫药物能否开创中国抗癌药物医保谈判的先河，实现抗癌药物从“天价”到平价的转变。   三、各癌症均有新收获，新靶点成为医保目录审查重点 1 肺癌 EGFR突变靶点：达可替尼、埃克替尼、奥希替尼（本次纳入医保审查范围的是EGFR突变的患者术后辅助治疗）、伏美替尼   MET突变靶点：赛沃替尼，此次纳入医保初审是用于单药治疗既往全身性治疗失败或无法接受化疗的MET外显子14跳变NSCLC患者。   RET突变靶点：普拉替尼，此次纳入医保初审是用于既往接受过含铂化疗的转染重排（RET）基因融合阳性的局部晚期或转移性NSCLC成人患者的治疗。   2 […]

今天的文章，咱们直奔主题！   经过一段时间紧锣密鼓的信息收集，咚咚终于把2020年医保目录更新的重磅抗癌药物价格收集齐全了！   抗癌药物纳入医保后，平均价格降幅均超过了三分之二以上，大大降低了癌症患者的经济负担。这些新增抗癌药物的医保价格信息我们都汇总在了下面的图片中，有你正在使用的抗癌药物吗？ 2021年重磅抗癌药物医保价格   提起2020年医保目录的更新，完全可以称得上是一段辗转曲折的故事：   从2020年7月起医保目录更新工作启动开始，我们就一直在密切关注着国家医保局谈判工作的动向；   ● 9月初，医保谈判形式审查名单公布，大家最关注的莫过于癌症免疫治疗药物：市面在售的7款PD-1或PD-L1抑制剂均进入了国家医保谈判范围；   ● 12月14日，国家医保谈判正式开始。零下9度的北京，医保局专家们的“灵魂砍价”频现：   新鲜“吉利数”（图片来源：央视新闻）   为1000名患者再降1块钱（图片来源：央视新闻）   ● 12月28日，2020年国家医保局医保目录名单更新正式公布！新增多个重磅抗癌药物纳入其中，新增抗癌药物价格将于3月1日正式公布，同时各地正式启用。   ● 2021年3月1日，医保药物价格公布，同时2020年新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》正式开始执行（最新抗癌药医保价格详见上表）。   这一次的医保目录更新，癌症药物的谈判可谓是重中之重，而就结果来看，癌症患者毫无疑问是最大赢家：此次医保谈判中，新增的16种抗癌药都将正式降价，治疗费用大幅降低。这对癌症患者来说可以算得上是一次史无前例的好消息，特别是4大国产PD-1抑制剂全线纳入医保，更是为我国癌症患者的治疗带来了质的飞跃。   1 PD-1格局大变 最便宜的PD-1在中国诞生！ 此次医保目录更新最大的惊喜，就是全部国产PD-1纳入医保目录，并且所有获批适应症都可以医保报销。   无论是熟悉或者不熟悉PD-1抑制剂的患者，相信对于PD-1抑制剂的价格，大家都有所耳闻：非一般家庭所能承受，在没有任何医保和优惠政策下，PD-1的年治疗费用少则将近二十万，多则要三四十万。只有极少部分家庭在优惠政策下，可能可以勉强承受。   这样的局面势必就带来一些问题，比如，有机会被治愈的患者，可能没钱治。有机会使用PD-1的，不一定有合适的适应症（去年进医保的PD-1适应症是二线治疗的霍奇金淋巴瘤患者）。   今年，在所有国产PD-1都进了医保的情况下，将极大程度的解决多数患者经济负担的问题。另外，4款国产PD-1覆盖了至少6个适应症：霍奇金淋巴瘤，尿路上皮癌，黑色素瘤，肝细胞癌，非鳞状非小细胞肺癌，食管鳞癌，PD-1抑制剂医保报销的范围极广！医保价格公布的一刻我们发现，全球最便宜的PD-1在中国诞生了！它将惠及到非常广泛的患者群体。     2 千呼万唤始出来 肝癌靶向药物仑伐替尼进医保   这是一个值得所有肝癌患者欢呼雀跃地喜讯，仑伐替尼终于在广大患者的呼声中成功纳入医保。   仑伐替尼是一款多靶点激酶抑制剂，可抑制VEGFR-1,2,3、FGFR-1,2,3,4、PDGFR、RET和KIT。在国内已获批了肝癌和甲状腺癌两个适应症。   仑伐替尼在国内上市是基于REFLECT研究的成功，在中国患者HBV相关肝癌的亚组中，仑伐替尼组比索拉非尼组的中位总生存期（mOS）延长了 5 个月（14.9 个月 vs 9.9个月）。 […]

喜大普奔的好消息来了：国家医保目录即将更新，正在征集广大患者意见！   抗癌新药对各位患友的重要意义是不言而喻的。但在实际治疗中，两个关键因素决定了我们是否能够真正享受到新药福利：药物的供应及药物的支付费用。   抗癌药更新进入医保目录，成为解决这个问题的关键钥匙。   2019年，国家重点关注到癌症病友们的需求，数个重要抗癌药物进入医保：PD-1抑制剂信迪利单抗、肺癌领域阿来替尼等，这些药物纳入医保使得患者的经济负担普遍下降了60%-70%，成了真正的“患者用得起的好药”。详见：2019年医保出炉：22个高价抗癌药新进医保，涵盖PD-1等重磅药物，平均降幅达65%！   在这篇文章的评论区，不少患者留下了振奋的留言：     但医保目录毕竟还无法做到完全覆盖，例如肝癌划时代的重磅药物仑伐替尼等一系列好药依然在医保目录外，“望药兴叹”成了患者可能经常面对的困境。 也有患者留下这样的留言：     不过，今年最大的好消息终于来了！近日，国家医保局对外发布了重磅消息：正在研究起草2020国家医保药品目录调整工作方案，并向社会公开征求意见。     也就是说，根据患者们向国家医保局反馈的意见，特定种类的抗癌药物将更有可能被纳入医保考虑范围。 为此，我们在咚咚肿瘤科APP说说板块开辟了专区，同时也在公众号专门发布了这篇文章。我们希望您能在文章评论区留下您的抗癌故事，并作出对抗癌药物纳入医保的呼吁。可以参照以下格式： 患癌时间+癌症类型+简短的抗癌故事+对抗癌药的呼吁 咚咚肿瘤科将统一汇总，并作为癌症患友平台意见，集中发声，让国家听到我们的声音！ 各位患友，加油！相信我们的声音能够被国家听到，我们的需求能被看到，我们的问题能被解决！ 让我们能为抗癌药物纳入医保的进程作出一些努力！   封面图来源：摄图网