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癌症治疗中五大「怪现象」,来看看你遭遇了几个?

癌症治疗中五大「怪现象」,来看看你遭遇了几个?

癌症治疗,患者们本应该遵从正规的医学治疗,但在我们身边,却总是充斥着各种各样的癌症治疗「怪现象」,让癌友们在抗癌过程中面临各式困局,严重妨碍了正常的抗癌治疗,甚至于影响到患者们的生存期!   这些怪现象到底是什么?今天我们就来做个大起底揭秘,让患者们擦亮双眼,远离这些骗局! 三天两头一次「治愈谣言」 夸大宣传太骗人 细数去年2023年中出现的「癌症治愈」新闻,一大堆夸张的新闻就能塞满我们的手机: 120万/针的天价抗癌药可以治愈癌症! 一天一滴大麻油,癌细胞全被杀死! 癌症疫苗即将问世,一针即可清除癌细胞! …… 诸如此类的消息不断充斥着我们的社交媒体中,三天两头就需要辟谣一次。 究其根源,就在于网络时代自媒体的不断发展,越来越多的标题党出没,希望吸引无良流量,炮制出一篇篇“耸人听闻”的消息来,这和前几年流行的「震惊体」别无二致。 以刚刚的新闻举例,120万/针的疗法是已经在国内获批上市的CAR-T治疗,它确实对诸如淋巴瘤、部分白血病患者有着神奇的效果,有机会实现临床治愈的目标,但对绝大多数实体瘤(例如肺癌、肝癌等)而言都疗效一般,更是远远达不到“治愈所有癌症”的标准。 而癌症疫苗同样如此,只是在临床试验中的一些初步进展,在无良自媒体中就被神话为“一针清除癌细胞”,太过夸张。 仔细分析,我们就会发现这些谣言的杀手锏多是“夸大事实、以偏概全”,将一些临床阶段的数据过分解读,制造攻克癌症的噱头。大家一定要加强分辨能力,切莫在这些谣言中花费大量时间甚至金钱。 坊间传闻太多 五花八门的偏方都能治愈癌症? 这样的故事,在你周围一定发生过: 它们可能是: “前年,我大姨夫就是得的肺癌,晚期了,医院都不给治了,后来跋山涉水、踏破铁鞋,来到某某村/某某寺/某某道观/甚至是某某大桥下,找了某某大师,开了一副抗癌药。虽然不知道是什么成分,但是效果挺好,现在癌症都治好啦!要不要试一试?”一位要好的同事,在办公室里与一位癌友家属闲聊。 又或是: “前两个月,我做完放化疗感觉免疫力低,乏力、没有精神,于是加入了辟谷班/吃了灵芝孢子粉/吃癞蛤蟆肉炖鸡蛋,感觉效果很好……”病友A,漫不经心地在癌友群里分享道。 说者无意,听者有心,别人漫不经心的一句谣言,很有可能就是“害死”癌友的罪魁祸首! 为什么?原因非常简单:他们都不是专科医生,他们没有能力为你提供真正靠谱的治疗方案。但是,他们有一副人畜无害、平易近人的外表,让你亲近、让你安心、让你容易相信。 那个向你推荐某某大师的同事,他真的是病人吗?他真的了解病友的治疗情况吗?——没准,大师的治疗根本就没治好;没准,那位病人根本没吃大师的“神药”,接受的还是正规的治疗呢;没准,同事只是随口一说,压根没有这么一回事呢…… 那个说自己吃了癞蛤蟆肉炖鸡蛋的病友,或许他说的都是真的,但是他忘了一个基本的常识:即使不吃这些东西,在放化疗结束一两个月后,各种副作用和不适本就会逐步缓解直到消失,怎么就归功于那碗癞蛤蟆肉炖鸡蛋了呢! 至于各种电视、网络、广播、以及各种自媒体上,充斥着的夸大宣传、虚假宣传,他们颠倒黑白、指鹿为马,利用癌友的求生心切,赚取眼球、博取利益,更是做着人性最大的“恶”。 传谣张张嘴,辟谣跑断腿,各位癌友们一定要睁大自己的“火眼金睛”,分辨好民间良莠不齐的各类抗癌谣言,避免上当受骗。 信奉「食疗主义」 吃什么东西都要管的过宽 偏信“酸碱学说”,信奉“食疗主义”,甚至要干涉癌症患者的正常饮食,也是我们目前抗癌过程中的一大怪现象。 肿瘤病人到底该如何“吃”,中国人有一套根深蒂固的“民间智慧”,虽然不乏闪光之处(比如通过大量摄入“花生衣”来“补血”,一定程度地升白细胞),但其中误区更多。 首先,是基于传统医学和民间传说的各种忌口——羊肉大葱是“发物”不能吃,姜蒜辣椒吃多了容易“上火”不能吃,鸭肉、螃蟹甚至冬瓜都是“寒性食物”不能吃…… 少数较真的病人把所有潜在的不能吃的忌口食物清单一列,剩下能吃的东西,就所剩无几了,如果要严格执行全部的戒律,估计除了饿死,别无他法。 事实上,现代医学研究表明,除了极少数疾病(比如对特定食物过敏)和特殊病情(比如食管癌患者、肿瘤浸润深度很深,马上要食管穿孔的病人,此时不宜进食辛辣刺激性食物,也不建议摄入质硬、带尖刺的东西),单纯从营养学上讲,并不存在所谓的忌口。只要食材安全、烹饪合理,均可以食用,而且鼓励“海纳百川”、均衡膳食。 其次,是受各种民间习俗和厂家商业营销的洗脑,给肿瘤病人推荐各类“补品”,不仅浪费钱财,毫无作用,有时候反而加重了肝肾负担,得不偿失。 冬虫夏草、灵芝孢子粉、铁皮石斛、白黎芦醇、海参、人参……中国人的“补品”清单越列越长,可这些健康人平时并不会大量服用的“保健品”、“营养品”,到底功效几何,甚至安全性如何,依然有待商榷。预处理、存储不规范的虫草甚至时不时被揭露重金属超标,从而可能导致本来就器官功能不全的肿瘤病友雪上加霜。 因此,对于癌症患者的饮食,请各位癌友及家属们一定要相信科学,做好积极的营养支持治疗,才能最大限度的提升患者的治疗效果! 还在鼓吹放化疗“有害无益”? 这些人不是蠢就是坏! 从癌症的规范治疗在中国逐渐普及后,化疗作为癌症最基础的治疗手段一直承受了不少“非议”。 相信在所有患者治疗的第一步,一定会有一场家庭会议,来决定患者是否接受化疗治疗,并且一定会有一位亲戚跳出来或直接或拐弯抹角的提出意见:化疗会让患者死得更快。(更有些极端的,全盘否定所谓的“西医”,认定一旦接受癌症的规范治疗,患者就“死定了”) 先给这部分人下个定义:2024年了,还这么认为的亲戚朋友,不是蠢,就是坏! 首先说蠢的那一波,一定是信了刚刚我们提到过的各种“民间谣言”,又或者被某位披着神秘外衣的大师给忽悠了,认定了患者做了化疗就会“命不久矣”,而医院里所谓的癌症“正规治疗”,都是用来骗取病人钱财的。 拜托,如今就连爷爷奶奶们都会刷抖音了,你还坚信这些上个世纪的谣言,不是蠢是什么? 化疗作为癌症治疗的基石治疗手段,在一百多年的癌症治疗发展史中已经有了长足的进步。如今,我们对于各类化疗药物已经有了充足的证据,证明它可以大幅延长患者的生存期。 这些临床数据都是建立在现代医学中数千甚至上万位癌症患者的临床实验中得出来的,是一代代肿瘤研究者与医生们耗费了无数精力得出的瑰宝。用一个不恰当的形容词叫做“铁证如山”。(针对某些癌症,例如血液肿瘤等,化疗甚至可以直接治愈癌症) 而如果你问那些反对化疗的人这么说的依据在哪,他们可能会支支吾吾半天:“隔壁老王说的。” 个例永远是个例,更何况这些道听途说的个例真假参半。如果真的要用自己的生命去赌奇迹的发生,那只能认为这是一个不合格的赌徒。 至于坏的那一波,明知道化疗能延长患者的生存期,却反对患者进行治疗,存的又是什么心思? 还有人劝你放弃治疗避免白白遭罪?“躺平式抗癌思想”也是怪现象! 与那些不认可化疗的人们相比,还有一类人披着“佛系”的外衣,却做着类似的事。 这类人可能会告诉你:得了癌症很痛苦,花了大钱却治不好,不如好好享受生活,少受点罪,潇洒洒脱。 对于这类人来说,最适合回敬他们的一句话就是:如果是你自己患癌,你还会这么想吗? 事实上,人们对于没有发生在自己身上的事情,都希望去理解和共情,但我们永远无法真实的体会到他人的感受,特别是事关生命的问题。在这样的情况下,盲目给出的建议,反而可能给患者带来非常负面的影响。 […]

小D
患者刚明确诊断入院,第二天就打包行李要出院?究竟是怎么回事

患者刚明确诊断入院,第二天就打包行李要出院?究竟是怎么回事

肿瘤患者既不能过度治疗,但是也要尽量避免治疗不足,有时甚至刚诊断的肿瘤患者就直接放弃治疗,非常可惜。 很多人放弃治疗的原因是害怕治疗带来的毒性和花费,实际上,这种害怕经常被过度夸大。经验丰富的医生经常可以识别出哪些肿瘤患者化疗后容易呕吐、便秘和风险更大,花费其实就像我以前所写的(晚期肿瘤患者到底要花多少钱?),也可以有多种可选择的方案,至少常规的标准治疗有性价比很高的方案。 患者和家属不要只顾自己闷头想,可以多和医生沟通。请相信医生,通常称职的医生会想办法减轻患者的不适、风险及考虑患者的家庭经济状况,但是,前提是需要多和医生进行沟通。 今天讲一个我工作时碰到的真实事件。这是一件让当时的我哭笑不得的事情,但类似的事件不止一起,其实值得警惕。 大约十年前,当时我在病房工作,收治了一位小细胞肺癌的广泛期患者(也就是晚期患者),老年男性,长期大量吸烟史,入院前做了气管镜取病理和PET-CT,入院后咳嗽比较明显,给了止咳药物对症,简单完善常规检查,之后准备签署知情同意书,交代治疗风险、花费和获益,然后开始治疗。 结果第二天查房的时候,我到了这位患者的床前,非常惊讶,发现患者和家属都已经打包好了行李,患者的病号服也脱了,穿着普通的衣服,坐在病房床边沉闷地不说话,家属则在边上沉默不语,眼睛也有些红红的。 我当时心想: 这是出啥事了?我并没开出院医嘱啊,怎么出现了这种情况?难道出什么大事了? 于是我疑惑地问家属这是怎么回事。 家属是一位30岁左右的青年男性,声音有点嘶哑地回答: 张大夫,请给开今天出院吧,我们买了今天的车票,要回老家了。 我懵了,心里在想: 刚诊断明确住上院,怎么就不治了呢?如果不治疗,小细胞肺癌发展速度快,恶性程度高,很大概率活不过3个月。 家属带着有点哭腔地继续说道: 我们家庭不富裕,借钱看病,本来想着怎么着也要给我爸好好治疗,能活多久算多久,他辛苦一辈子了。我们入院前的检查就花了1万五,现在想想治疗肯定更贵的多。老人以前不知道看病多贵,昨天知道花了这么多钱,就坚决不治了,要回家。昨天晚上我们打电话和老家商量了很久,最终决定不治了,想回家,这也没有办法啊。 我终于明白了事情的原因所在,那么接下来就好办了。(那时候还没有免疫治疗,其实小细胞肺癌的常规化疗花费不高。) 我向患者和家属解释道: 你们想多了,小细胞肺癌化疗的花费很低,你们经济条件即使差也能负担。 首先,患者血管条件不错,不需要PICC置管的花费,辅助的药能少输就尽量少输,化疗采用的是VP-16联合顺铂,就是最好的方案,加对症处理的药物、甚至升白针,一个周期报销后都不会超过1500元甚至是1000元。但前提是化疗后不出现严重合并症,比如感染或者出血等,如果出现,治疗的花费会高,当然,严重合并症的可能性通常比较低。 其次,小细胞肺癌初始化疗的疗效很好,经常可以达到70%,放弃太可惜,当然,最终还是不能治愈。 最后,如果实在不想静脉化疗,也可以口服单药VP-16化疗,有效率也可能达到30%,联合1盒止吐的枢丹片和护胃的高舒达,所有的报销后200元都用不了,副反应比静脉化疗低,这也是可行的方案。 患者和家属听完后,满脸疑惑地说道: 这不可能,这比老家同样的病治疗花费低太多了。而且你们检查都这么贵,治疗怎么会这么便宜? 我继续解释道: 检查花费高是因为你们做了自费1万多的PET-CT,如果不做,只用普通的CT也没有任何问题,只是PET-CT看的相对更清楚准确一些。如果你们经济条件比较差,入院前和门诊医生沟通,医生就可以不开PET-CT,把钱节省用于治疗上更好。 你们老家花费高,很有可能是因为输各种辅助药、中药和口服药,很多药物用和不用都可以。你们经济条件差当然可以不用,使用最有效的治疗药物和简单的辅助用药即可。 患者和家属明白了,也选择相信了我。后续接受了标准的双药输液化疗,很庆幸没有严重副反应,我印象中这位患者应该是活了1年略多一些,有大约8-9个月时间咳嗽等症状基本消失。 所以,这个真实的事件告诉我们一个道理:患者或家属要多和医生沟通,不要自己想当然,也不要轻易放弃治疗。即使经济条件有限,也有合理的治疗选择,和医生多沟通,可以避免误会和错误的选择。 这里,还想提醒大家一点: 化疗期间有标准的辅助用药,加口服药一般3-5种足够,很多医院光输液就可以输十几种,根据我多年的临床经验总结,很可能输越多的辅助药,反而副反应越大和影响进食。越简洁有效的治疗比起越人为复杂的治疗,后者经常是劣势。这不仅是癌症治疗,其它的疾病类型经常道理类似。 治疗理念和奥卡姆剃刀原理是相通的:如无必要,勿增实体。

半夏
“我想活下去,可是我没有钱。”

“我想活下去,可是我没有钱。”

肿瘤患者经济负担和求生的冲突 先问一个灵魂问题:如果家人或者自己得了绝症,要倾家荡产,你治还是不治?   知乎截图   医学的发展还远远没有达到“治愈一切疾病”的地步,而肿瘤亦是相当难治愈的疾病之一。面对动辄成千上万的治疗费用,后续复发的可能性,每个人的答案都不尽相同。   而现实中,肿瘤患者和他们的家人每一天都要面对这样的问题——继续治疗还是放弃?     肿瘤患者的求生欲望 父亲查出肺癌时相当豁达,说先治治看,真不行就自我了结。但是随着治疗深入,父亲也变得神经兮兮、絮絮叨叨,不顾一切地想活。 ——知乎 伊布太强了 我见过一个患者,家人不肯给钱治疗,自己毅然离婚靠打工和已有的存款支付治疗费用。 ——知乎 阿源老师 我公公,农村老头,只有新农合,十多年了,至今,治疗已经几十万。这几十万花得是值得,因为人还在。 ——知乎 匿名用户 我还见过一个患者,入院时整个人精气神十足。但全家人决定放弃治疗。至今我都忘不了她办出院时,那了无生趣的眼睛。 ——知乎 阿源老师   求生,是一个人基本的欲望。在许多人的眼里,确诊恶性肿瘤,仿佛一张“死亡通知单”,无时无刻不笼罩着他。   在临床上,许许多多的肿瘤晚期的患者,乏力、消瘦,生活不能自理,更有甚者,身上插满了各种管子,只能靠呼吸机和营养液来维持生命。   但他们的求生欲望尤其强烈。   许多患者除了医院的正规治疗之外,他们会去寻找各种各样的方法,例如民间偏方、保健品等,期盼来“治愈”肿瘤,逃脱死神的魔爪。     事实是,大多数人都治不起 科技进步,医学水平提高,治疗癌症的手段越来越多,手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗……   但除了阳光和空气,没有什么是免费的,不仅不免费,更有甚者可以用“昂贵”来形容。   马来西亚羽毛球名将李宗伟2018年被查出罹患鼻咽癌,质子治疗花费昂贵   所以说,求医问药,带给自己的是生存的希望,而带给他的家庭的,却是沉重的经济负担。往往肿瘤患者的一般身体情况不会很好,往往没有工作、没有经济来源。   有文章报道,肿瘤患者患病后家庭年收入与患病前家庭年收入相比下降32%。   尤其是青壮年肿瘤患者,原本是家庭的主要经济来源,却由于疾病无法进行正常的工作,极大地影响了家庭的收入状况;另一方面,肿瘤患者长期需要家人陪护,也影响了陪护人员的经济收入。   2016年,《柳叶刀》杂志曾发表了一项关于中国癌症患者财政负担的文章《中国常见癌症的支出和财政负担》。研究显示:中国癌症患者每年的平均支出高达6.4万人民币,但平均每个家庭的年收入仅为5.6万人民币,这意味着大部分癌症患者家庭,即使不吃不喝缩减所有开支,也难满足医药方面的花费,不得不借钱看病。   2020年,山东大学老龄科学团队的科研人员在美国癌症医疗顶尖期刊Cancer的发表文章《中国癌症患者的财务困境》(Financial Hardship in Chinese Cancer Survivors)。该文章调查了山东省3个市区和5个乡镇1608位30岁以上的癌症患者的财务困境,聚焦于4种癌症类型:胃癌、乳腺癌、结直肠癌、肺癌。   […]

小D
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