死亡情况

近日，中国医学科学院/北京协和医学院/国家肿瘤临床医学研究中心赫捷院士团队在《国家癌症中心杂志》（JNCC）发布了最新癌症报告——2016年中国癌症发病率和死亡率（Cancer Incidence and Mortality in China,2016）。 该研究基于国家癌症中心最新数据，从全国682个癌症监测点中遴选487个高质量监测点，覆盖约3.8亿人口，占到中国总人口的27.6%，详尽阐述了2016年中国癌症疾病负担情况。 报告对2016年中国不同地区、年龄和性别的人群中，不同类型癌症的发病和死亡人数进行了分析；同时还与2000年癌症的发病和死亡人数进行了对比，以评估不同类型癌症的发病和死亡趋势。 由于全国数据收集、整理和核查等需要时间，癌症报告通常会延迟2~5年。 与2015年相比，上报统计数据的监测点数量增加181个，高质量监测点增加119个，表明我国的肿瘤登记工作覆盖面逐步推进，数据质量和规范程度进一步提高，为国家卫生政策制定提供更有力的科学依据。 2016年我国癌症发病和死亡的基本情况 基本情况 2016年，中国新发癌症约406.4万例（表1），世标发病率为186.46/10万，男性高于女性（207.03/10万对168.14/10万）； 癌症死亡约241.35万例（表2），世标死亡率为105.19/10万，男性高于女性（138.14/10万对73.95/10万）。 相当于我国平均每天有1万多人会被诊断为新发癌症，每小时有464人新患癌症，平均每分钟有7人确诊，而每小时有276人因癌症而死亡。 表1 按性别和癌症类型估算的中国2016年新发癌症病例数和整体发病率 表2 按性别和癌症类型估算的中国2016年癌症死亡例数和整体死亡率 新发癌症中，最常见的是肺癌（82.81万），占到了新发癌症总人数的20%以上；其次是结直肠癌、胃癌、肝癌和乳腺癌。这5大高发癌症的患者，占到了新发癌症总人数的57.4%。 肺癌仍是导致癌症死亡的首要原因，约占癌症总死亡人数的27%；其次是肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌。这5种癌症导致的死亡，占到了癌症总死亡人数的69.3%。 2016年我国癌症发病和死亡情况的性别差异 发病情况 2016年，男性新发癌症223.43万例，最常见的是肺癌（54.98万），约占男性新发癌症数的24.6%；其次分别是肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌。这5种癌症占到了男性新发癌症数的68.83%。 在女性中，新发癌症182.96万例，最常见的是乳腺癌（30.6万），占女性新发癌症数的16.72%；其次分别是肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌。这5种癌症占到了女性新发癌症数的56.11%。 死亡情况 所有年龄段中，男性死亡人数均高于女性；肺癌是导致男性和女性死亡的最常见癌症。死亡率女性高于男性的肿瘤类型是胆囊癌和甲状腺癌，而其他所有瘤种的死亡率男性均高于女性。 在男性中，约有153.07万人因癌症死亡，其中45.47万人（29.71%）因肺癌死亡；其次分别是肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。这5种癌症导致的死亡，占到了男性癌症死亡总数的75.87%。 在女性中，共有88.28万人因癌症死亡，其中20.23万人（22.92%）因肺癌死亡；其次分别为胃癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌。这5种癌症导致的死亡，占到了女性癌症死亡总数的60.06%。 2016年我国癌症发病和死亡情况的年龄差异 整体上看，癌症的年龄标准化发病率和死亡率都随着年龄的增长而增加，并分别在80-84岁和85岁以上的年龄人群中达到峰值。 发病情况 从新发癌症人数看，60~79岁年龄人群中的新发癌症数最多，男性和女性分别为122万和76.3万。白血病、脑瘤和淋巴瘤被列为男女发病率最高的三种癌症类型。肺癌是45岁及以上人群中男性最常见的癌症。乳腺癌和肺癌则分别是15~59岁和60岁以上年龄段女性最常见的癌症。 死亡情况 从癌症死亡人数看，男性和女性在60~79岁年龄人群中死亡人数最多，分别为85.75万和44.03万。 肝癌是15~59岁男性的第一大致死癌症；而肺癌是60岁及以上男性人群最常见的致死癌症。15~44岁女性人群中，乳腺癌导致的癌症死亡人数最多；而45岁及以上女性年龄人群中，肺癌导致的死亡人数最多。 2016年我国癌症发病和死亡情况的地域差异 发病情况 从发病率看，2016年城市地区总体癌症年龄标准化发病率（ASIR）高于农村地区（189.7/10万 对176.2/10万）。华南地区（204.3/10万）的ASIR最高，其次是东北地区和华东地区。而西南地区（167.5/10万）的ASIR则最低。 城市地区肺癌、乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌的ASIR高于农村地区。但城市地区胃癌、肝癌、宫颈癌、食管癌的ASIR则低于农村地区。 死亡情况 从死亡率看，2016年农村地区总体癌症的年龄标准化死亡率（ASMR）高于城市地区（106.1/10万对102.8/10万）。华中地区（112.0/10万）的ASMR最高，其次是东北地区和华南地区。华北地区（94.5/10万）的ASMR最低。 城市地区的结直肠癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌、膀胱癌、淋巴瘤和白血病的ASMR高于农村地区；而农村地区的食管癌、胃癌、肝癌等消化系统癌症的ASMR高于城市地区。 2000~2016年中国癌症发病率与死亡率趋势 发病趋势 在2000~2016年间，男性整体癌症的年龄标准化发病率保持稳定，但女性每年显著增加2.3%。 上升 男性：前列腺癌、结直肠癌、白血病、脑瘤、胰腺癌和膀胱癌 女性：甲状腺癌、宫颈癌、子宫癌、乳腺癌、脑瘤、肺癌、结直肠癌 下降 男性和女性：食管癌、胃癌、肝癌 死亡趋势 上升 男性：前列腺癌、结直肠癌、胰腺癌、白血病 […]