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不吸烟,同样会患肺癌!这些肺癌高危因素,给了我们两点启示!

不吸烟,同样会患肺癌!这些肺癌高危因素,给了我们两点启示!

红河、玉溪、黄鹤楼、中南海、电子烟、二手烟……我们正生活在一个烟雾缭绕的世界。 关于吸烟,我们给大家的告诫太多: ○ 不管是夺走160万人生命的致命烟草(“致命”烟草:夺走160万人的生命,有人依然甘之如饴); ○ 还是我们从美国近40年来癌症死亡率下降吸取到的宝贵经验(美国2020年癌症报告出炉, 癌症死亡率出现史上最大幅下降, 背后原因值得中国深思); 这些经验都在告诉我们:吸烟,给我们带来的不仅仅是“有害健康”,更醒目的宣传语应该是“吸烟带来死亡”。 与吸烟最为密切相关的疾病正是“癌中之王”——肺癌。根据世卫组织癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球最新癌症负担数据显示,2020年全球癌症死亡病例996万例,其中肺癌死亡180万例,远超其他癌症类型,继续蝉联了全球“死亡人数最高”癌症的宝座。 而在中国,2020年癌症死亡人数为300万人,其中肺癌死亡人数就高达71万,同样位列“癌症死亡人数”榜首。 面对如此严峻的肺癌形势,不管多么认真细致的预防措施都不为过。吸烟固然是诱发肺癌最主要的原因,但那些不吸烟的肺癌患者,真的就只是运气不好吗? 也不尽然。近期,一项来自台湾的大规模临床研究显示:除了烟草以外,还有肺癌家族史、烟雾暴露、甚至经受长期烹饪的油烟等多种肺癌“危险因素”,也会导致罹患肺癌的风险上升。这部分人群同样需要加强肺癌的筛查。 1 超过一万人的临床肺癌筛查研究 找出诱发肺癌的真凶 近日,一项来自台湾的大规模肺癌筛查临床研究引起了研究者们对非吸烟人群罹患肺癌问题的关注。在这项被称为TALEN的肺癌筛查研究中,研究者们对1.2万个参与临床的志愿者进行了肺癌筛查,这些志愿者们均满足以下条件: ○ 年龄在55-75岁之间; ○ 胸部X光检查结果未发现肺癌; ○ 具备除吸烟以外的高危特征,包括肺癌家族史、环境中的烟雾暴露;存在慢性肺疾病史(例如肺结核或慢性阻塞性肺疾病);长期暴露在烹饪油烟下(鉴定标准为:无通风烹饪或每周油烟烹饪天数x烹饪年数x2/7≥110)。 肺癌筛查临床研究最终的结果证实了研究者们的猜想:在参与临床的1.2万位志愿者中,肺癌发生率为2.6%。这个数据远远高于美国国家肺癌筛查试验的肺癌检出率1.1%,以及尼尔森实验中肺癌的检出率0.9%。 这个结果证实了除吸烟以外,仍有多个肺癌高危因素会导致不吸烟的人群罹患肺癌,肺癌发生率提升2-3倍。 2 肺癌高危因素 给我们带来的两个启示 对于这个结论,或许有的读者会觉得这个临床的结论有些多此一举:我当然知道不是所有肺癌都是吸烟导致的,也对这些诱发肺癌的高危因素了解的七七八八,这个结论对我没有太大意义。 恰恰相反,这个临床的结论实际上对我们非常有意义。 (1) 确定肺癌高危人群,精准制订肺癌筛查计划(或是帮助大家规避肺癌高危因素)   过去,大多数医生或者体检机构都会着重推荐45岁以后的吸烟人群进行肺癌筛查,对于其他的非吸烟人群则不会重点关注。 现在,我们确认了除吸烟以外仍有不少肺癌的高危因素,在进行癌症筛查时,我们更应该主动对高危人群进行更加积极的肺癌筛查,以避免病情的扩散进展,造成难以挽回的后果。 另外,这些肺癌高危因素,有部分是我们完全可以避免的!举几个简单的例子: ○ 提醒身边人不要吸烟以避免自己吸到“二手烟”; ○ 给没有抽油烟机的厨房装一台抽油烟机; ○ 又或是改变烹饪习惯,尽量减少爆炒、油炸等油烟较多的烹调方式都是可以选择的方案。 有意识的避免自己处于肺癌的“高风险区”,可以有效降低肺癌的发生率。 (2) 肺癌筛查的方式非常重要! 在这个临床实验中,有一个细节需要大家认真关注。在参与临床的志愿者筛选中,入组标准是胸部X光片检查未发现问题的人群。在这部分人群中,仍然有2.6%的人罹患肺癌。 而他们是怎么筛查出肺癌的呢?低剂量螺旋CT。 临床试验中,所有受试者均接受了低剂量螺旋CT的检查,2094例存在肺部结节等异常情况,其中的392人(3.3%)接受了肺部手术并进行活检,311人(2.6%)被诊断为肺癌。更重要的是,在这311人中,有96.5%的人群均为肺癌早期,即肺癌I期,为治愈性切除提供了充足的条件。 在这里,三个内容要划重点: 胸部X光检查:在我们的常规体检中,对于肺部的检查最常见的就是X光片了。但通过X光片检查通俗来讲有种“雾里看花”的感觉,并不能十分清晰的反映出我们肺部的病灶情况,从而错失最佳的治疗良机。因此,我们不推荐肺癌高风险人群采用X光胸片进行肺癌筛查。 低剂量螺旋CT:所谓低剂量螺旋CT,也是我们常说的CT的一种形式。通俗来说,低剂量螺旋CT是通过采取正常CT最小扫描范围,最低记录,最小辐射量的方式来清晰显示肺部情况。一般而言,它的辐射量只有CT的五分之一,但它对发现早期肺癌的敏感度是常规X胸片的4-10倍。因此,我们更推荐低剂量螺旋CT作为肺癌高危人群的常规筛查手段。 96.5%的肺癌患者均为早期:这个数字,对于肺癌早期筛查的重要性体现的淋漓尽致。对于肺癌的治疗而言,只要有治愈性切除手术的机会,是患者们无论如何都要争取的。癌细胞一旦产生远端转移进入四期,患者的治疗难度将大大提升,很难实现治愈肺癌的目标。我们常常说肺癌非常可怕,实际上说的就是我们不能及时发现它,让病情进展从而产生严重后果。而肺癌高危人群的低剂量螺旋CT筛查,是解决这个问题最佳的答案。 希望所有看过这篇文章的读者,都要对肺癌的“造访”警惕起来,远离高危因素,加强肺癌筛查,从而远离病魔的袭扰。  

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谈癌色变,肺癌如何预防?

谈癌色变,肺癌如何预防?

提起肺癌的预防,你可能会想到戒烟。是哒,戒烟是真的好,但也是真的难。   作为世界上最大的烟草生产国和消费国,我国烟民对香烟的热爱那是炉火纯青,恐怕小编就算是磨破了嘴皮,对抽烟的人来说都是废话。所以,小编今儿不讲戒烟,来讲讲其它更容易操作的预防方法,用吃来预防肺癌。 那吃什么能预防肺癌呢? 1 好色可以预防肺癌 吃对颜色,预防肺癌。那要吃什么颜色的食物呢?先看图猜猜吧: 没错,吃黄色和绿色的食物可以预防肺癌。主要原因有两个:首先,一般黄色的食物(如胡萝卜、橙子、南瓜等)都富含β-胡萝卜素和类胡萝卜素,研究表明,含有类胡萝卜素的食物可能会降低患肺癌的风险。其次,西蓝花和卷心菜都属于十字花科类蔬菜,研究表明,吃十字花科类的蔬菜能够降低患肺癌的风险,因为这类蔬菜富含异硫氰酸盐,而且西蓝花中还含有丰富的胡萝卜素。所以,多吃黄绿色的水果和蔬菜可以降低肺癌的患病风险。 但是,抽烟的人,可别指望吃点保健品就能预防肺癌。研究表明,抽烟的人吃高剂量的β-胡萝卜素类的保健品,不但不能预防癌症,反而会增加患肺癌的风险。因为这类保健品,会让吸烟者体内的细胞异常生长。也就是说,一个爱抽烟、天天面对电脑、眼睛还时常干涩模糊的人,不建议吃类胡萝卜素类的保健品,比如β-胡萝卜素、叶黄素、玉米黄素、维生素A等。 细心的读者可能发现了,姜黄和生姜也能预防肺癌。因为姜黄中的姜黄素能够抑制与癌变有关的分子信号通路,从而逆转、抑制或预防癌症的发展。而且姜黄还能干扰肺癌细胞的周期、调控癌细胞的细胞凋亡和自噬,从而降低癌细胞的增殖能力。而生姜中也含有生姜酚和副酚等植物化合物。这些植物化合物不仅可以抗炎、抗氧化,还可以通过诱导细胞周期来抑制非小细胞肺癌(NSCLC)细胞的增殖,从而起到抗肿瘤细胞增殖、抗血管生成的作用。如果你不爱吃生姜,可以尝尝姜黄哦,比如姜黄炒饭、咖喱鸡等等,效果也是杠杠哒。 2 减少油烟、限制食盐   解决了吃什么的问题,咱们来探讨一下该怎么吃。 煎炒焖炸炝烩烤……我国的各种烹饪方式,造就了天南地北的美食。中国美食讲究火候和时间,但是为菜品注入了的灵魂的同时,也增加了患肺癌的概率。因为当我们用热锅热油、旺火快炒的时后,会产生油烟;当我们用油爆、葱爆、酱爆的时候,会产生油烟;当我们干炸、软炸、酥炸的时候,会产生油烟。这些油烟,会随着呼吸进入肺部,从而增加肺癌的患病率。 研究表明,烹调可在室内释放高浓度的各种空气污染物,比如颗粒物、多环芳烃、挥发性有机化合物、碳的氧化物和氮的氧化物等等,尤其是使用燃气灶的家庭。这些空气污染物和吸烟类似,会逐渐损害肺细胞,从而增加患肺癌的风险,尤其是在通风不良的情况下。因此,不管吸不吸烟,烹调油烟都是“家庭煮妇”患肺癌的一个危险因素,向各位煮妇们致敬呐。 那怎么办呢? 增加抽油烟机的运行时间、多开窗保持厨房空气流通、使用不易产生油烟的厨具、减少高温煎炸等不健康的烹调方式,比如炖、烧、蒸、氽、煮、烩、拌、卤。瞧,不用很多油烟,也可以做出很多美味呢。 除了烹饪方式的选择外,控制盐的摄入也非常重要。研究表明,吃过多的盐是急性肺部炎症和水肿的危险因素,所以每人每天盐的摄入量应该控制在5克以内,如果不知道怎么控制盐的量,可以在家里买个控盐勺。 3 喝酒莫贪杯、护肝也爱肺 回家吃饭可以自己控制油盐,还可以选择健康的烹饪方式。出去吃可就不一样了,虽然喝酒撸串的季节已经过了,但还是抵挡不住大多数吃货的心,一盘串串、一瓶酒、再点一支烟,倍儿爽!你倒是爽了,可苦了任劳任怨的肝和肺呀。 每个喝酒的人都知道,喝酒伤肝;就像每个抽烟的人都知道,吸烟有害健康一样。但更可怕的是,当酒和烟这俩兄弟拉帮结派,这沉默的肝细胞受点委屈也就算了,还给本来就遭殃的肺细胞双重毒害。 虽然目前关于酒精和肺癌之间的关系还解释不太清楚,但有研究已证实,在不抽烟的情况下,喝酒会增加肺癌的患病风险,尤其是喝啤酒和白酒。有意思的是,就连喝含酒精的饮料也会增加风险,其致癌的原因有很多,比如自由基的形成,肝损伤,性激素水平升高等;但是喝葡萄酒却成了预防癌症的保护因素,因为红酒有抗氧化的作用。 还有的研究者说,喝酒可能并不是导致肺癌的独立危险因素,但可以提高吸烟者肺癌的发生率。该研究的结果表明,酒精可以通过诱导细胞色素P450酶的活性,来增强吸烟对肺组织的致癌作用,而细胞色素P450酶又可以激活酒精中存在的致癌物。所以,酒精虽然可能不是始作俑者,但好歹也是共犯,正可谓以毒加毒。 而且,因为酒精的热量高、还管饱,所以酒喝多了就没肚子吃水果、蔬菜和肉肉了,这样就会导致营养摄入不足、体重增加,从而增加肺癌的患病率。据报道,酒精与肺癌之间的关系,和饮食中维生素A和类胡萝卜素富含的蔬菜摄入过少的人群类似。所以,喝酒不仅伤肝,还伤肺。酒嘛,小酌怡情即可,可别赔了夫人又折兵哦。 小编虽然没讲戒烟的事儿,但最后还是忍不住想啰嗦一句。我国烟民人口超过3亿,但是有7.4亿的人受到二手烟的毒害,二手烟的暴露率为68.1%,每年因抽烟和吸二手烟导致死亡的人数超过120万! 给抽烟的你们翻个白眼,自己体会,哼~ 其实,并没有某种单一的食物,就能预防癌症,想要健康,不仅需要我们有一个整体均衡的饮食习惯、还要养成健康的生活习惯,以及良好的心理状况等等。 其实,除了刚才提到的蔬菜水果外,只要是富含维生素、抗氧化剂和植物化合物的食材,都可以降低肺癌的风险。研究表明,水果和蔬菜的量每天增加100克,就能明显观察到患肺癌的概率在下降。如果每天蔬果的摄入量增加至400克,患肺癌的风险就会降低27%呢。所以,世界癌症研究基金会/美国癌症研究所推出了一个预防肺癌的饮食建议(表一),赶紧行动起来,预防肺癌吧! “以上信息仅供您参考。如有任何问题,请咨询医疗卫生专业人士” 参考文献: [1]. Jia, P.L., Zhang, C., Yu, J.J., Xu, C., Tang, L. and Sun,X., 2018. The risk of lung cancer among cooking adults: a meta-analysis […]

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当心!家里有人得肺癌,你的肺癌风险猛增!

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家里有人得肺癌?经常做饭的妈妈们可能要跟着遭殃!

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