深部热疗

肿瘤热疗(hyperthermia)是指应用不同的物理因子(射频、微波、超声和激光等)提高肿瘤组织和(或)全身的温度，利用高温杀伤及其继发效应治疗肿瘤的一种手段。   热疗是继手术、放疗、化疗和免疫治疗外的一种肿瘤综合治疗手段，可将肿瘤组织温度加热到40~43℃而不提高周围正常组织温度，已被诸多基础研究证实具有改变肿瘤细胞血供和氧合、抑制DNA修复、阻遏细胞周期进程和促进细胞凋亡的作用，对放化疗具有增敏效果。     一、浅部热疗 1. 适应证   1.1 浅表肿瘤   (1) 全身各部位的皮肤癌，包括鳞状细胞癌、腺癌和黑色素瘤等。 (2) 全身各浅表淋巴结的转移癌，如颈部、锁骨上区、腋窝和腹股沟等。 (3) 浅表器官及肢体的恶性肿瘤： a)头颈部较表浅的原发肿瘤，如唇癌、牙龈癌、颊黏膜癌以及面部、头皮和耳廓的癌； b)外阴癌和肛门癌； c)四肢的肿瘤，如软组织肉瘤和骨肉瘤； d)乳腺癌。 (4) 位于体表的复发或转移的肿瘤。 懂人话 1.2 腔道肿瘤   鼻咽癌、食管癌、子宫颈癌和直肠癌等。 2. 禁忌证   (1) 加温区有明显的热积聚效应的金属物。 (2) 恶病质。 (3) 严重全身感染。 (4) 腔道肿瘤有大而深的溃疡，管腔扭曲成角、管壁有形成瘘或出血倾向者。 (5) 治疗区域热感知、感觉障碍者(如：有假体植入)。 (6) 携带心脏起搏器者。 (7) 精神疾病患者、孕妇和无自主表达能力的患者。 3. 操作程序与方法   (1) 了解病情、病变部位大小、有无热疗禁忌和是否接受过或正在接受何种治疗。 (2) 向患者交代治疗目的、方法、治疗注意事项及易出现的并发症，治疗前需签署知情同意书。 (3) 协助患者取舒适体位，让其精神放松勿紧张。 […]