立体定向低分割放射治疗

▎临床问题： 接受辅助立体定向低分割放射治疗的子宫癌患者的急性毒性反应和生活质量如何？ 辅助放疗在减少子宫癌患者局部复发中起着重要作用。虽然低分割放射治疗可能有利于医疗保健系统和全球社区，同时减少了患者每日进行放射治疗的治疗负担，但尚未对其进行前瞻性研究或子宫癌治疗的随机试验，相关的毒性作用和患者生活质量尚不清楚。一项来自JAMA Oncol的非随机对照试验报评估了立体定向低分割盆腔辅助放射治疗子宫癌后的急性泌尿生殖系统和肠道毒性反应以及患者报告的结果。 研究发表截图 ▎研究方法： 该研究在加拿大安大略省的2个癌症中心对2019年5月至2021年8月期间的患者进行了多中心试验，共纳入61名手术后患I至III期子宫癌的患者（中位年龄66岁；范围，51-88岁）研究，接受立体定向辅助盆腔放射治疗，剂量30Gy，分5次，隔天或每周进行一次。该研究肿瘤组织学结果包括39例宫内膜样腺癌、15例浆液性或透明细胞癌、3例癌肉瘤和4例去分化癌。16名患者接受了序贯化疗，9名接受了额外的穹窿近距离放射治疗。中位随访时间为9个月（IQR为3-15个月）。研究在基线、第3次治疗和第5次以及6周和3个月的随访时，收集毒性反应和患者报告的生活质量评估。 ▎主要发现： 在61名患者中，33名患者（54%）观察到1级急性胃肠道毒性反应，8名患者（13%）观察到2级急性胃肠道毒性反应。 对于泌尿生殖系统最严重的毒性反应，25名患者（41%）出现1级反应，2名患者（3%）出现2级反应。 1名患者（1.6%）在第5次治疗时出现急性3级胃肠道毒性反应腹泻，该反应在随访时得到解决。 只有第5次治疗时患者报告的腹泻分数（平均分数，6.56）在临床上（分数≥10）和统计上显著差于基线（平均分数，35.76)；P<0.001），但这一症状在随访中有所改善。 ▎不足与展望： 总的来说，立体定向低分割放射治疗子宫癌在短期随访中耐受性良好。需要更长时间的随访和未来的随机研究来进一步评估这种治疗。 参考文献： [1].https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2791270