肿瘤康复期

《“健康中国2030”规划纲要》明确提出：到2030年，总体癌症5年生存率提高15%。从每年的癌症数据也可以看出，虽然癌症患者逐年增加，但是癌症幸存者比例越来越高，意味着将会有更多的患者成功走出癌症治疗期，进入“康复期”。 “肿瘤康复期”这个用语在临床中并不存在，通常被患者们用来表示“治疗期”结束后的一段时期，尤其是治疗结束后的5年内。 这个时期患者们处于肿瘤治疗后身体缓慢恢复的阶段，同时还要接受癌症治疗后自身身体变化和社会交往角色的转变，更要面对定期复查、避免肿瘤复发以及其他各种未知情况。 治疗后的身体状况 在治疗期间，患者都会遇到治疗副作用，有的轻有的重。结束治疗后，有些副作用并不会立马消失，还需经历一个逐渐恢复的过程；有些副作用在治疗结束后会伴随患者很长的时间，称为长期副作用；有些副作用甚至是结束治疗后一段时间才出现的，称为晚期副作用。因此，即使不需要继续接受治疗，副作用的管理仍然是康复期患者的一个重点关注内容。 1.消化系统功能 放化疗、手术等治疗会让患者出现食欲不佳、吞咽困难、消化功能下降等问题，在治疗结束后需要缓慢恢复。这个阶段除了要注意饮食易消化，还需做到膳食营养的全面补充，也可通过适当运动来加速消化功能的恢复。 2.骨关节 某些化疗和内分泌药物的使用容易让患者面临骨质疏松的风险，因此，康复期的患者仍然需要充分补充钙和维生素D，同时在日常生活中避免跌倒和骨损伤的危险。 3.内分泌系统（激素水平） 妇科肿瘤、乳腺癌的一些患者需要长期服用激素抑制药物，影响内分泌系统功能，可能会导致女性出现月经失调或完全停止。所以治疗结束后，一些年轻女性能够恢复，而一些女性会面临更年期提前的问题，需要患者们适应这个阶段身体的变化。 4.淋巴水肿 许多乳腺癌和泌尿系统的肿瘤患者在手术后会出现淋巴水肿，主要是血液回流受阻、淋巴结清扫引起淋巴管道不顺畅导致组织液集中在组织间隙。随着血液和淋巴循环的恢复，淋巴水肿症状也会逐渐减轻，同时患者要注意不挤压患者肢体、不提重物，推荐参考功能恢复操《简单易学！对抗乳腺癌术后淋巴水肿，这些方法强烈推荐！》 5.周围神经病变 这种神经病变会让患者产生麻木、刺痛、疼痛、肌无力等症状。有些人会在治疗结束后的几个月或几年内康复，但有的人很难完全治愈，需要长期的管理。 另外，有些曾经就患有糖尿病、心脏病等慢性疾病，在经过癌症治疗后，可能会出现加重的情况，也要引起重视。 康复期的心理变化 总体来说，治疗结束后，患者就开启了充满希望的生命新篇章。这个时期的患者充满了喜悦又复杂的情绪，有欢乐、有解脱感，还有焦虑和恐惧。以下这些常见的不良情绪需要患者学会积极调整。 1.担心癌症复发产生的焦虑 这种情绪可能会伴随患者很长时间，或许微小的身体改变就会引起他们好几天的焦虑。这种敏感性并不代表他们内心脆弱，反而说明了对自己身体的爱惜。但是这种情绪长时间存在不利于疾病的恢复，应该积极调整，做一些积极的心理暗示，同时做好定期的复查。 2.副作用长期护理带来的疲惫 与生病之前相比，康复期的患者需要应对长期的上述副作用护理，这个工作对他们来说似乎是额外增加的。所以时间长了，难免会有心烦意乱的时候，这时候可以与家人朋友交流排解，毕竟这些副作用会一天比一天轻。 3.频繁就医的心理压力 康复期最大的压力应该出现在定期复查前和到医院就医时，而且这种就医不是一次两次，而是定期进行。患者仿佛在独自面对，其实不然，他们的家属、医生、病友们也不希望看到疾病复发，因此，找到一个心理支撑再去就医就会好很多。 4.社会角色转变带来的自我否定 癌症康复后，一些人回归工作，但很多人远离了原来的工作环境，甚至有很大一个群体没有固定收入。这些社会角色的转变会让他们感到迷茫，没有社会归属感，甚至自我否定。这种情绪比较危险，必要时可求助专业人士做心理干预。 5.受到他人对自己看法的影响 患者在康复期的交友圈似乎发了一些变化，与病友们交流密切了，或许与曾经的朋友沟通变少了。这与他人对癌症患者的看法有关，但这些并不都是恶意的，也有很多善意的关爱。无论如何，有倾诉、交流的对象就是能量正循环的表现。 没有完全相同的经历，每个人都有自己的方式去应对遇到的各种情绪，也请患者的家属和朋友多给他们耐心，因为调整需要时间。

患癌之后很多病友都害怕自己活不了多久了，今天就生存期而言，我们来说说癌症患者如何带癌生存几十年。 康复期 首先我们来说一下什么是肿瘤康复期。肿瘤康复期是指经过手术、化疗、放疗等手段治疗后，肿瘤被临床治愈了，患者不再治疗，而是在调养身体的时期。在这个时期，我们不仅要做到身体的康复，还做到心理的康复。 身体的康复是指生物学意义上的康复，也就是传统认识上的癌症“治愈”了，或者十分稳定，而且这种治愈或稳定已持续了多年，通常至少是5年以上。 所以今天大家要明确的第一个概念就是：康复期是治疗结束后的五年，而不是一两年后自己觉得没事了就不再需要注意了。 而心理上的康复是指：我们走出了癌症的心理阴影，对癌症有一个比较全面的认识，不再担惊受怕，可以坦然的面对疾病。我们愿意站出来分享我们的抗癌经验，帮助那些还没有结束治疗，或者还没有走出心理阴影的病友。 怎样来判断患者身体是否康复了？ 我们可以通过4项指标可以判断出肿瘤康复期的身体体质恢复的好不好。判断患者身体是否已经康复，主要是看我们的体检指标：它包括：血象稳定；负氮平衡转换成正氮平衡；肿瘤标志物稳定；能参加一般的体育锻炼。 1、血象稳定：是指白细胞、血小板、血红蛋白都在健康范围以内。 很多肿瘤患者在术后康复期的血象总是不达标，究其原因还是饮食和营养补充出了问题。如果术后营养补充不全面或者压根就没有补上，那么必然会出现免疫力低下、肌肉松垮、没走几步路就喘等营养不良的现象。要想快速增强体质，让我们的身体好起来，必须调整饮食，给身体提供全面、足量的营养。 2、纠正负氮平衡: 通过饮食的调理、专用营养的补充，将身体的负氮平衡转换成正氮平衡状态，是肿瘤康复期躯体“治愈”的标志之一。 在治疗结束后的1-3年是最危险的时间，绝大多数的复发和转移都是发生在这个时间段，这也是在肿瘤患者的整个康复期内，最应该加强营养，增强体质的时间。 这个时间段内一定要多吃些含蛋白质丰富的食物，让体内蛋白质的合成量大于分解量，让摄入体内的氮量大于排出氮的量，达到正氮平衡。只有这样才能保证我们的身体有足够的蛋白供应，才能让我们的肌肉恢复正常（含量和比例）。那么有很多的朋友会说，我吃的不错为什么肌肉长不上来，在这里我要告诉大家，这是因为放化疗后胃肠功能受影响，消化吸收能力太差，营养物质虽然吃进去了，但是没有吸收到血液中，当然就不能增长肌肉了。 那么怎么办呢，遇到这种情况可以使用消化酶和益生菌，在改善自己的消化能力，或者直接食用肿瘤患者专用营养品，肿瘤患者专用营养品是专门针对肿瘤病人身体特点和疾病特点研究配制的营养补充剂，是肿瘤病人手术放疗化疗后最好的营养补充。在可以全面且有效地补充肿瘤患者身体的营养需求的同时，见骨肿瘤患者消化吸收能力差的特点，添加消化酶和益生菌，可以有效的解决肿瘤患者的消化吸收能力，增强食欲。 当我们的消化吸收能力改善之后，开始逐渐进入多肉、多菜、少主食的日常饮食，这样就能更好的增强患者身体体质，提高机体免疫力。能从负氮平衡转换到正氮平衡的状态，就说明肿瘤康复期内患者身体体质恢复的非常好。 3、肿瘤标志物的检测数值高低，可以判断出患者康复期内机体免疫力是否有提高，进而判断出患者体内癌细胞是否有复发或转移的迹象。肿瘤标志物是指:由肿瘤细胞合成、释放或者是肌体受肿瘤刺激之后而产生的物质。 4、在肿瘤康复期内进行适量的有氧体育锻炼，对肿瘤患者的身体体质的恢复和术后心理的康复都有积极的作用。进行体育锻炼的目的是什么呢？是为了锻炼肌肉。 我们说过，癌细胞会严重侵蚀患者体内的肌肉和脂肪，所以我们看到很多肿瘤患者，身上的肉都是软软的，走一会儿路就喘的不行。16年世界游泳锦标赛冠军宁泽涛里约奥运会之所以没有得冠，就是因为他赛前掉了8斤肌肉，没劲儿。 肌肉是由蛋白质组成的，及时的补充蛋白质，再进行适量的有氧体育锻炼，肌肉的恢复就会非常快。如果康复期内能把肌肉恢复到正常水平，那就证明患者的体质状况在朝一个比较好的方向发展了。 心理调整 肿瘤康复期还需要进行心理调整，只有身体和心理都健康了，肿瘤患者才能算是真正意义上的“康复”。 心理康复涉及到三个方面的内容，分别是“消解恐癌情结”、“行为纠治”、“优化个性”。其中，“消解恐癌情结”是首要的。 1、消解恐癌情结：  简单来说就是不要惧怕癌症。绝大多数肿瘤患者都会被“癌”、“死亡”、“转移”、“复发”等等消极负面的心理暗示所折磨，对躯体任何细小的变化都会十分敏感，这种恐惧的心理状况不仅帮不了你，只会让你的机体免疫力以及神经、内分泌系统都受到影响，身体内环境不利于康复期的体质恢复。 2、行为纠治： 是说肿瘤患者的不良行为习惯及生活方式要纠正。比如，熬夜、抽烟喝酒、生活作息不规律、饮食不规律、不进行体育锻炼等等习惯，都不利于身体的康复。 改掉这些不好的习惯和生活方式，患者的身体免疫力会有较大的提升，身体内环境也会处于一个平稳良好的状况，帮助身体好细胞的恢复，遏制癌细胞的活跃。 3、优化个性： 通俗的讲，就是脾气要改改了。没有什么比身体恢复健康更重要的事情了。 特别是那些情绪极其不稳定、看事情容易钻牛角尖、性格有自闭自虐倾向的患者，尤其要积极参与一些阳光正面的活动，跟性格开朗的人多接触，多聊开心的事，多做让自己愉悦的事情。 总之一句话，不管用什么样的法子，都要让自己开朗起来，心宽一些，该放下的就放下。 实现康复目标还需注意哪些事？ 前面我们为大家介绍了肿瘤康复期的体质恢复和心理恢复，最后我们再来说说，还有哪些办法能够提高免疫力，增强体质，有效防止复发和转移。  1、在日常起居方面 要保障睡眠质量，人进入睡眠状态后，各种有益于增强免疫力功能的作用过程便随即开始； 还要多和朋友聊天，或倾诉心事，总之要让自己心情愉快，使身体减少分泌一种会对免疫系统产生抑制作用的激素。 国外有研究显示，良好的社交和融洽的人际关系有助于激活自然杀伤细胞的活力，这些细胞专门“捕捉”和“破坏”肿瘤细胞以及已经被病毒侵入的细胞，因而有利于抗肿瘤、抗病毒感染和增强免疫调节。 2、在营养补充方面 要多吃蛋白质丰富的食物，因为蛋白质是肌体免疫防御功能的物质基础，补足蛋白质，患者的机体免疫力就能有较大提升，迅速增强体质。平时多吃一些瘦肉、奶类、鱼虾和豆类食物，都可以补充蛋白质。但是，肿瘤患者的营养需求量很大，日常生活中所选择的食材营养成分，普通人很难辨别，即便能够辨别，也需要吃非常大量的食物才能补齐，这其实是不现实的。所以要注意分别处理，比如说对于消化功能比较好的患者，只要好好吃饭就可以满足营养需求，对于食欲和消化功能都不是太好的患者，可以选择肿瘤患者的专用营养品加日常饮食。对于那些食欲特别差，消化吸收能力特别差，无法通过正常饮食满足营养需求的患者（胃癌患者），就应该选择瘤患者专用营养品，等体质恢复之后，再开始正常饮食。