药材

毫无疑问，中药对于抗癌来说具有非常重要的调理辅助作用，在日常生活中，中药也是我们日常医疗的居家必备之物。 但是！在服用中药的同时，我们也一定要擦亮火眼金睛！辨别出那些混在中药队伍中的“危险”分子。具备强致癌性的马兜铃酸就是其中的典型代表。 马兜铃酸（aristolochic acid，简称AA）是众多中草药中都富含的一种化合物。马兜铃科的多种植物在全世界的传统医学中有着广泛的使用，包括中药中的马兜铃、关木通、广防己、青木香等药材，都来自马兜铃科植物。 马兜铃酸与癌症之间的关系早有定论。早在2012年，国际癌症研究机构（IARC）就将其确认为一类致癌物。我国也在2020年将马兜铃从《中国药典》中除名。 但是实际上，马兜铃类药物并未在我们的生活中绝迹。 一方面，由于自然界中马兜铃科的植物可谓数量繁多，不具有专业知识的普通人很难辨别含有马兜铃酸的中药名与植物学名。另一方面，自然环境中也广泛存在马兜铃科植物，有些甚至可能是部分人群餐桌上的“常客”。 因此，防治马兜铃酸对我们带来的危害，是我们任重而道远的使命。马兜铃酸到底有着多大的危害？一句话就可概述：台湾地区78%的肝癌患者，或多或少都与它脱不了干系！ 2017年10月18日，国际权威杂志《科学转化医学》发表了一篇震撼性的封面文章：含有马兜铃酸的中草药，可能会导致肝癌的发生！ 在这篇论文中，新加坡和我国台湾的科学家，首先研究了来自我国台湾两家医院的98个肝癌标本，对它们进行了全外显子组测序，结果发现78%的标本，都带有马兜铃酸的“分子标记”。 随后，他们又对来自世界各地的1400份肝癌标本进行了仔细的研究，发现来自大陆的89个肝癌标本中有47%的病人带有马兜铃酸的“分子标记”；26个越南的标本中，5个与马兜铃酸有关；而来自北美的标本中，只有4.9%的标本携带马兜铃酸相关的“分子标记”；来自欧洲的标本中，只有1.7%的标本携带该“分子标记”。 事实上，这已经不是第一次马兜铃酸被提示可能致癌了。截止目前，已有四五十篇公开发表的学术论文提示，马兜铃酸可能与泌尿系统肿瘤的发生密切相关，尤其是与肾癌和膀胱癌。 新加坡国家癌症中心的Rozen SG教授发现，大约10%-30%的东南亚地区的膀胱癌患者携带有马兜铃酸相关的“分子标记”（其中不少病友有明确的食用富含马兜铃酸的中草药历史），而这个比例在欧美的膀胱癌患者中低于0.5%。 而Schmeiser HH教授采用先进的质谱分析和色谱法，在接触含有马兜铃酸的中草药的病人的肾小管中，精确地提取出了马兜铃酸代谢以后所产生的致癌物。这些病人中，少数人是十几年甚至是20多年前偶然使用的含有马兜铃酸的中草药，由此产生的致癌物质竟然可以在体内留存超过20年！ 马兜铃酸致癌机制 马兜铃酸带来的危害这么大，我们应该如何应对呢？ 就像上文中提到的，含有马兜铃酸的植物可谓多如牛毛，且多被冠以中药或药食同源的名头。就算是国家大力整顿的今天，私人渠道仍可以轻松买到马兜铃制成的中药材，就算我们知道马兜铃“有毒”，面对琳琅满目的中药名称，我们也很难把各种名字的中药和马兜铃科植物一一对应。因此，我们能给大家提供的有限帮助，就是看看如下这些药材或药物，你是否熟悉： 根据《中华人民共和国药典》以及其他权威数据库，如下中药材富含马兜铃酸： 广防己、马兜铃、天仙藤、关木通、青木香、寻骨风、朱砂莲、淮通、南木香、管南香、青香藤、通城虎、鼻血雷、假大薯、白金古榄、汉中防己、异叶马兜铃、管南香、广西马兜铃、蝴蝶暗消、粉质花马兜铃、萝卜防己、思茅马兜铃、金狮藤、柔毛马兜铃、白金果榄、百解马兜铃、大叶青木香、背蛇生、海南马兜铃、凹脉马兜铃、川西马兜铃、变色马兜铃。 根据《中华人民共和国药典》，如下中药制剂富含马兜铃酸： 二十五味松石丸 、十香返生丸 、大黄清胃丸 、小儿金丹片 、止咳化痰丸 、分清五淋丸 、龙胆泻肝丸 、安阳精制膏 、导赤丸 、妇科分清丸 、纯阳正气丸 、冠心苏合丸 、排石颗粒 、跌打丸。   如果还在吃中药的病友们，自己看看方子研究一下，是否含有上述药材！