回忆我妈妈一年以来的治疗亲身经历,走过的弯路不计其数。遭受不治之症的打击,一家人一时间无所适从,病急乱投,错过许多机遇。 如果时间能重来,我必定要说动自己和亲人团结一心,冷静的研究和理智判断,在最短时间内快速了解病况和靠谱医治方式,针对治疗总体目标,做最实际的考虑——生活品质的最优控制。 由于当时遭遇确诊时我与亲人是这般的惊慌无奈,想必这世界上也有某些与我相同的人,因此将我的一些就医经验梳理出来,要是能帮上大家,也算作抚慰妈妈在天之灵。 当亲人遭受晚期癌症,你将必须要了解的几件事。 为什么要确诊 诊断的目地有2个:确诊病症;确定原发病灶和分期。 有关癌症的分期知识,请参考NCCN诊疗指南(美国国立综合癌症网络,National Comprehensive Cancer Network ),也可以参考我国发布的各癌种专家共识。 根据这些手册指南,大家能够了解亲人的基本病情,处于什么状况,国际上规范的治疗方案,最新疗法或新药的研究近况。 确诊的方法有哪些 CT/加强CT、ECT(放射性核素骨扫描)、MRI(核磁共振,一般查头颈)、腹部B超; PETCT(正电子发射计算机断层摄影CT,价格昂贵,一般自费); 活检(务必保留足够的活检组织,以备基因检测使用)(注:病理是确诊金标准): 生化检查。 前二种都归属于医学影像检查,不一定全做,应依据病人状况选择进行检查。第三种是病理学确诊,最后一种包括常用的全血细胞计数、肌酐、电解质溶液、肝功能检查、血细胞钙等生物化学指标值查验。 如何得到最终诊断意见 得到诊断意见反馈的结果和病理报告以后,最少得到俩家三级甲等医院的肿瘤科求教权威专家,对比得到最终的确诊意见。 这个最终意见必须包括原发性恶性肿瘤部位及尺寸、迁移灶部位及尺寸、病理学分期、恶性肿瘤分化程度,有的医院还会提供免疫组化结果。 所有的这些检查单最好是用手机拍下来整理好,把重中之重內容和大夫叮嘱的常见问题按時间记下来,那样不论是之后复诊、去别的医院会诊、在网上咨询,拿出来的资料都非常清晰。 确定主要治疗方案 确诊后就可以选择治疗方案了。那么怎样选择或了解医生给出的治疗方案呢?(延伸阅读:史上最全肿瘤治疗方法解读!) 在有好几个计划方案可选择的情况下,可以向专业人员(恶性肿瘤大夫、肿瘤专家等)、自身病友或者他们的亲属求教。 同时也可以参与多学科会诊或者听取第三方医学意见。 确定輔助治疗方案 晚期癌症病人常出现转移,但是转移灶和原发灶的治疗方式有时候各有不同。 比如骨转移、不挨近脊柱等敏感地方的骨转移,肺癌肝转移的患者,需要配合中药材口服、外贴调养控制骨转移的进度速率。对有癌痛的患者起到有效的止痛作用。 輔助医疗在针对提升晚期患者的存活品质是很更有意义的。 要不要告诉病人病情 要是患者并不是(心里非常强劲信心的)文盲,或是对亲人拥有90%左右的信任,但是内心承受力也不是特别好的时候,建议有计划的一点一点将病情透露给患者。 如果刚开始采用瞒骗的心态,可是半途出現疏漏,患者遭受的打击将会更大;而刚开始就和盘托出,患者也将会没办法马上消化吸收,可能会影响到后续的治疗。 […]