非小细胞肺癌指南

最新指南来啦!靶向、免疫雨露均沾,聚焦早期肺癌丨速读NCCN非小细胞肺癌v7

最新指南来啦!靶向、免疫雨露均沾,聚焦早期肺癌丨速读NCCN非小细胞肺癌v7

随着对肿瘤治疗的不断深入研究,各种治疗手段及治疗药物层出不穷。而针对肿瘤的治疗也出台了多项指南和规范。指南的落地和更新推动了我国恶性肿瘤诊疗的规范化进程,指导着临床实践也确保了患者的最佳临床获益。近日,NCCN 非小细胞肺癌指南在2021年已经更新至第七版,此次更新主要聚焦在早期NSCLC的治疗上。 更新亮点:阿替利珠单抗 获早期NSCLC术后辅助治疗推荐 靶向治疗和免疫治疗已经成为晚期、不可手术切除非小细胞肺癌(NSCLC)的主要治疗手段,相较于传统的放化疗,靶向治疗和免疫治疗显著改善了晚期NSCLC患者的预后。手术是可切除早期NSCLC的主要治疗手段,对于可切除的NSCLC患者,NCCN指南推荐开展以手术为主的综合治疗。作为肺癌多学科综合治疗的一种重要模式,术后辅助治疗是外科根治性切除后的重要组成部分,能进一步改善早期肺癌患者的预后、降低复发转移率、延长生存期。 在最新版的指南中,阿替利珠单抗被推荐用于 IIB 至 IIIA期NSCLC患者(肿瘤细胞表达PD-L1≥ 1%)手术和铂基化疗后辅助治疗。这是免疫治疗首次被推荐首个获批用于早期NSCLC治疗。 阿替利珠单抗辅助治疗适应症的获批是根据IMpower010(NCT02486718) Ⅲ 期试验结果,共有 1280 名患者纳入了该实验并接受了顺铂+培美曲塞/吉西他滨/多西他赛/长春瑞滨治疗1至4个周期,然后其中1005名患者以1:1的比例随机接受每21天1200mg的T药或BSC。 该试验的主要终点是研究者评估的 DFS,该 DFS 进行了分层测试: (1)II 至 IIIA 期疾病且 PD-L1 表达为 1% 或更高的患者; (2)II 至 IIIA 期疾病的所有随机患者; (3)意图IB 至 IIIA 期疾病的治疗 (ITT) 人群。 次要终点包括:ITT 人群的总生存期 (OS)、PD-L1 表达≥50% 的 II 至 IIIA 期疾病患者的 DFS,以及所有 3 个人群的 3 年和 5 年 DFS . […]

半夏
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