高强度聚焦超声

高强度聚焦超声，光听这个名字，几乎没有哪个病友会把这玩意和抗癌联系起来，没准还以为是个啥工程基建领域的仪器设备；再看英文，High-intensity Focused Ultrasound，还是不认识；英文首字母的缩写，HIFU，尝试着发音——这不就是“海扶”嘛。 有的医院，为了生动形象地体现它抗癌的疗效，便于肿瘤病友理解，也会称它为“海扶刀”。 说白了，这玩意就是将高强度超声波聚焦到一个很小的范围内，产生强大的能量，然后将癌细胞“烫死”。 这就有点像电视剧里经常出现的桥段，找一块冰块做成凸透镜，然后将太阳光聚焦在一点上，从而引燃某个东西或者用来作为杀敌的武器。 下图展示的，就是一整套超声引导下进行海扶刀治疗的仪器平台： 海扶刀，诞生已经有二三十年的历史了，在治疗前列腺癌、胰腺癌、肝癌等多种实体瘤中积累了广泛的临床试验数据和宝贵的临床经验，是不少无法耐受其他创伤性较大的外科手术、介入治疗、射频消融等治疗的中晚期病友，一个无创、安全且有效的局部治疗手段。 治疗肝癌 早在2011年，美国《外科学年鉴》（美国外科学领域最权威的学术杂志）就报道过利用海扶刀治疗不可手术切除的中晚期肝癌的临床研究数据。 49名由于各种因素无法手术的肝癌患者，接受了单次的海扶刀治疗，患者肿瘤的中位大小是2.2厘米，最大的有8cm，治疗的成功率是79.5%，1年的生存率为87.7%，3年的成功率为62.4%。 下图展示了其中一位患者治疗前后肝脏肿瘤活性的大幅度减弱: 治疗胰腺癌   治疗胰腺癌方面，海扶刀在缩瘤、止痛并一定程度延长生存期方面，国内外都有不少数据。 2015年，西班牙巴塞罗那的Joan Vidal-Jove教授报道了利用海扶刀治疗43例中晚期胰腺癌患者的临床数据，治疗后局部有效率是82%，疗效维持的中位时间是8周。 此外，不少病友还同步接受了化疗等系统药物治疗，有2%的患者肿瘤活性完全消失。联合治疗导致1例患者出现严重胰腺炎，该患者还出现了严重的皮肤烫伤，通过外科植皮手术后好转。 该组患者的中位总生存期是13个月，与其他治疗的生存期数据基本相当。下图展示了1例通过海扶刀治疗后，胰腺肿瘤代谢完全消失，癌细胞彻底失去活性的成功案例，图中红框圈出的位置就是原来肿瘤的位置，现在完全没有FDG摄取： 最近，欧洲最权威的泌尿系统疾病相关学术杂志《European Journal of Urology》公布了利用海扶刀治疗1379例中高危前列腺癌的大型回顾性数据。 这组患者的中位年龄是66岁，PSA中位数是6.9ng/ml；中位随访32个月，有252位患者接受过不止1次的海扶刀治疗（由于疾病复发等原因），最终有92名（仅6.7%）患者海扶治疗后反复复发，不得不进行手术切除。 整组病人中，7年的局部肿瘤无进展生存率为69%。这样一个数据，与接受根治性手术或根治性放疗的疗效几乎相当。 综上所述，对于一些中晚期腹盆腔实体瘤患者，如果有局部治疗的需求和指征，却无法耐受手术、放疗、射频等其他手段，海扶是另一个不错的安全有效的抗癌利器。 参考文献： [1]. High-intensity focused ultrasound for hepatocellular carcinoma: a single-center experience. Ann Surg. 2011 May;253(5):981-7 [2]. Ultrasound Guided High Intensity Focused Ultrasound for malignant tumors: The Spanish experience of […]