the lancet oncol

文章来源：医学界肿瘤频道     要点提示 The Lancet Oncol：长期进行结直肠癌筛查，相关死亡率降幅明显 JTO：KINDLE研究结果——非小细胞肺癌III期患者在真实世界中的治疗模式和临床结局 Cancer Discovery：抗炎药物通过重塑肿瘤免疫环境来增强免疫检查点阻断疗效 JTO：信迪利单抗联合铂类和吉西他滨一线治疗晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌 01 The Lancet Oncol：长期进行结直肠癌筛查，相关死亡率降幅明显 日前，The Lancet Oncol在线发表了一项研究，表明欧洲国家结直肠癌发病率、死亡率和分期分布呈现不同趋势。欧洲各国的结直肠癌筛查项目和普及程度差异很大。研究旨在比较欧洲国家结直肠癌发病率、死亡率和分期分布随时间的变化与结直肠癌筛查工作实施的关系。   文章发表截图   从2000年起（大多数国家截至2016年），已纳入21个欧洲国家中近310万确诊的结直肠癌患者数据，并分析结直肠癌患者的年龄标准化发病率和分期分布随时间的变化关系。研究计算了结肠各个部位（近端结肠、远端结肠和直肠）的合并发生率，估计了发病率和死亡率的平均年度变化百分比（AAPC），并对相关模式进行了描述性分析。   在快速实现结直肠癌筛查高覆盖率的国家（丹麦、荷兰和斯洛文尼亚），年龄标准化发病率起初增加，但随后降低。相反，在大多数没有大规模实施结直肠癌筛查的国家（保加利亚、爱沙尼亚、挪威和乌克兰），结直肠癌的发病率增加，男性的AAPC从0.3%（95%CI 0.1-0.5）增加到1.9%（95％CI 1.2-2.6），女性从0.6%（95％CI 0.4-0.8）增加到1.1%（95％CI 0.8-1.4）。长期实施结直肠癌筛查的国家死亡率降幅最大。 02 JTO：KINDLE研究结果——非小细胞肺癌III期患者在真实世界中的治疗模式和临床结局 日前，JTO在线发表了一项研究，揭示了免疫肿瘤学前时代真实世界中III期NSCLC治疗模式和结局的多样性。   文章发布截图   III期非小细胞肺癌（NSCLC）是一种异质性疾病，需要一种多模式的管理方法。我们进行了一项真实世界的全球研究，观察III期NSCLC患者的治疗模式及其相关临床结局。   KINDLE是一项对2013年1月至2017年12月期间被诊断为III期NSCLC的患者进行的回顾性研究，自首次诊断后有至少9个月的随访记录。除描述性统计量外，Kaplan-Meier方法还进行了生存率估计，计算了双侧95%置信区间（CI）。   本研究共纳入来自亚洲、中东、非洲和拉丁美洲19个国家100多家研究中心的3151例患者。中位年龄为63.0岁（范围21.0-92.0）；76.5%为男性，69.2%有吸烟史，53.7%为腺癌，21.4%接受了根治性切除手术。   在多于25种的治疗方案中，同步放化疗（cCRT）最常见（29.4%）。总体中位无进展生存期（mPFS）和中位总生存期（mOS）分别为12.5个月（95％CI 12.06-13.14）和34.9个月（95％CI 32.00-38.01）。我们观察到mPFS和mOS与性别、地区、吸烟与否、肿瘤分期、组织学和ECOG评分都存在显著相关性（p<0.05）。在单变量和多变量分析中，年龄较小、IIIA期、ECOG评分较好、使用cCRT以及初始治疗为手术的患者预示有更好的mOS。   研究提示目前仍存在着高度未获满足的医疗需求，需要新的方法来进一步优化结局。 03 Cancer Discovery：抗炎药物或有助于增强免疫检查点阻断疗效 日前，Cancer Discovery在线发表了一项研究，明确了COX-2/PGE2/EP2-4轴可作为一个独立的免疫检查点和治疗策略，用以快速将肿瘤炎症状态从冷转换为热。   文章发布截图   制定提高免疫检查点阻断（ICB）疗效的策略一直是非常重要的临床需求。发现在小鼠癌症模型中，广泛使用的非甾体和甾体抗炎药可以与ICB协同治疗靶向COX-2/PGE2/EP2-4通路。   […]