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左臂or右臂? 不同部位竟会影响疫苗接种效果
你还记得上次接种疫苗,是打在左胳膊上,还是打在右胳膊上吗?这个看似无关紧要的问题很可能会影响下一针疫苗的效果。 […]
2025年05月20日
段, 小白
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病人胆管癌多发转移,靶向药艾伏尼布➕替吉奥➕英飞凡,6月1号肺部感染低烧停抗肿瘤治疗药物,4号确诊免疫性肺炎用了静脉激素➕抗生素亚胺培南西司他汀十四天,好转于六月18号出院改口服35mg泼尼松,五天后口服30mg泼尼松,准备出院一个月ct复查,请问1.我们激素什么时候开始减怎么减2.靶向药艾伏尼什么时候可以重新服用,需要减量吗?3.替吉奥需要换成仑伐吗?和靶向药一起服用吗?
2025年07月04日
病人,70岁,23年四月确诊肺腺癌四期,EGGR突变,最早吃伏美18个月耐药,二次基因检测EGFR21l858r,met扩增,吃伯瑞➕伏美四个月没效,化疗卡铂➕培美➕依沃西,三次,也无效,病人不愿意在化疗,现在试卡玛➕奥西,一个月复查CEA有下降,胸水稳定,但有咳嗽,有咳血,目前停药了,该不该换药,家里备得有,280,9291,184,804.下一步应该怎么试,求指点,谢谢 回复
2025年06月19日
母亲81岁,体重40公斤,确诊免疫性肺炎,第一周让静脉40mg甲泼尼龙复查较前有吸收,第二周20mg复查较前没明显变化,右下肺还有一大片实变影,同时积液增多,第三周让口服10mg,请问考虑到第二周减得过快,效果不明显第三周让老人口服改到30mg甲泼尼龙,可以吗?医院开的醋酸泼尼松口服甲泼尼龙还是醋酸泼尼松?
2025年06月18日
病人低烧,抗生素用了十多天ct影像进展,气管镜检查ngs阴性,多学科会诊确诊免疫性肺炎,用甲泼尼龙40mg静脉输,一周后影像较前吸收,积液有减少(穿刺引流未拔管),第二周减量到20mg,一周后复查影像较前变化不明显,右下肺积液较前增加(引流管拔了六天),请问第二周甲泼尼龙剂量20mg是否减太快,是否量不够?第三周改口服激素剂量有必要回调吗回调到多大?第三周怎么服用激素更合理?要注意什么问题
2025年06月18日
肺癌,ALK突变,服用阿来替尼期间,纵膈淋巴增大压迫食管,放疗效果不大,化疗有什么好方案?
2025年06月16日
病人五月20号开始低烧,ct右下肺实变影,去年8月th6th7放疗,12月中旬肝部放疗1月结束,2月胸部ct正常,两年的英飞凡,2月增加打日达仙,双免,这次低烧十多天抗生素一直不退,30,31号两天地塞米松后停了两天,气管镜检测阴性,ct实变影增大,又打甲泼尼龙,升级抗生素,体温早上最高37.2,请问究竟考虑免疫性肺炎还是放射性还是其他,免疫性放射性肺炎怎么界定?都低烧吗?用激素体温就降,不用就烧
2025年06月06日
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