左臂or右臂? 不同部位竟会影响疫苗接种效果

你还记得上次接种疫苗，是打在左胳膊上，还是打在右胳膊上吗？这个看似无关紧要的问题很可能会影响下一针疫苗的效果。

 

近日，新南威尔士大学一项研究发现，连续两针疫苗打在同一只手臂上，将能更好的激活免疫反应，达到更好的免疫效果。在30位人类受试者中，两针疫苗打在同一只胳膊上相比打在不同胳膊上，接种完成后5~7天时的中和抗体滴度能高出数倍。

 

这一成果或许还能用于强化癌症疫苗的免疫效果，帮助诱导更强的抗肿瘤免疫，达到更好的治疗效果。

 

 

疫苗可以说是挽救生命最多的一项发明。麻疹、天花、白喉、脊髓灰质炎，这些过去恐怖的疾病在疫苗的阻击下，如今几乎成了“罕见病”。

 

而对于当今人类健康的一大威胁——癌症，疫苗也在预防和治疗两方面不断发光发热。HPV疫苗已经让年轻女性中的宫颈癌发病率大幅降低，而针对肿瘤新抗原的个性化疫苗也成为许多难治性癌症的新希望。

 

不过，在疫苗接种后，它是怎么激活人体免疫的？怎样才能让疫苗最大限度发挥作用？新南威尔士大学的研究人员利用活体成像技术发现，淋巴结内的巨噬细胞在B细胞激活中有着重要的作用。

 

在首次接种疫苗时，不但B细胞会被激活产生抗体和记忆细胞，接种部位附近的巨噬细胞也会进入“戒备”状态。再次接种加强疫苗后，这些“戒备”状态的巨噬细胞能有效捕获抗原，在淋巴结外层激活记忆B细胞，快速产生高质量的抗体。

记忆B细胞（红色）在淋巴结内与巨噬细胞（白色）相互作用被激活

 

为了验证“戒备”状态巨噬细胞对疫苗效果的影响，研究人员在30位未接种过新冠疫苗的参与者中进行了试验，其中20人的第2针打在与第1针相同的胳膊上，而另外10人打在另一只胳膊上。

 

数据显示，在完成接种后的5~7天时，同侧组参与者的血清中和抗体滴度达到峰值，显著高于对侧组。而对侧组直到4周后才能达到峰值，且与此时同侧组的抗体滴度相近。

 

同侧组（粉色）和对侧组（绿色）几种不同的中和抗体滴度变化

 

在癌症的治疗中，如果也能通过相同部位的再次注射，提高免疫反应的激活速度，更快的启动抗肿瘤免疫，对于及早控制肿瘤，提升治疗效果将会大有裨益。

 

不过目前这一研究主要针对以B细胞为主的体液免疫。而在癌症治疗性疫苗中，以T细胞为主的细胞免疫可能更加重要。能否通过类似方法加速细胞免疫的激活，值得更进一步的研究。