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医生问答|卵巢癌

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蒙面斗士已回答

母亲高浆输卵管3c，手术化疗后7个月。入冬后开始咳嗽，照过ct肺只有炎症，吃药后有缓解。现在服用了11天的尼拉帕尼用于维持，咳嗽现象加剧，有白痰，考虑是药的副作用，请问服靶向药可以吃药消炎或者打消炎针：青霉素么？或有其他更好建议？谢谢指导！

#卵巢癌 2018年12月29日

秦燕毛毛已回答

清问卵巢透明细胞癌一期，初治，做了全分期根治术TC方案化疗6次，化疗结束5个月了。手术前后肿标一直在正常范围内。结束治疗后没有任何治疗，只是每个月做肿标和B超复查。最近三个月发现HE4持续升高几个点，从10月开始的31到12月41。这样持续小幅升高能说明什么吗？（B超显示无异常）。谢谢专家们解答一下。

#卵巢癌 2018年12月29日

sealong 已回答

关于卵巢癌一线维持治疗。1、对于BRCA突变者，FDA已批准奥拉作为一线维持，获益很大；2、对于BRCA没有突变者，目前的指南中可参考的是，用贝伐做一线维持，pfs改善，os无改善；或者，铂敏感者复发二线治疗后，用parpi做二线维持。对于绝大部分的BRCA野生病人，一线治疗后的空窗期只有坐等几乎必然的复发，如果把parpi+血管抑制联合用于一线维持，尽量延后首次复发，是否更好？

#卵巢癌 2018年12月28日

腹壁肿瘤破溃出血，现在在用放疗止血，目前进行了5次，第一次效果蛮明显的，少了很多，但后4次变化不明显，每天破溃的肿瘤还会痛。请问还有什么方法可以帮助止血？

#卵巢癌 2018年12月28日

syxiaobo 已回答

FDA已经批准奥拉帕利用于有BRCA基因突变的卵巢癌的一线维持治疗，但没有BRCA基因突变，有同源重组缺陷的病人服用奥拉帕利应该效果也不错。想问只有通过半年以上不复发来估计是否有同源重组缺陷么？有没有简单有效的方法判断呢？还是不管经济的情况下，直接用奥拉帕利维持？

#卵巢癌 2018年12月27日

Lily_2018 已回答

我妈妈卵巢癌晚期开腹手术后1个月，之前小便功能正常，术后21天化疗（顺铂+紫杉醇脂质体）后便秘腹泻严重，出现严重的痔疮，还有排尿困难，插了导尿管后有正常排尿，属于尿潴留情况，请问这个是化疗副作用还是痔疮引起的，应该怎么处理，何时可以把尿管，能恢复正常排尿吗？

#卵巢癌 2018年12月26日

Nicole_606 已回答

治疗过程见图。12月5日把复发后几次影像做了一个会诊：右侧髋内外动脉分叉以下，髋外动静脉内后方可见短径为8mm结节。（这是进展吗？）今入院准备四化，ca125突然升至29.5，原计划结束四化后入组奥拉，现在我的情况该如何抉择？本次化疗是否应该换药？是否应该加入贝伐？我病理是高级别浆液（3c），做过检测brca阴性，现在尼拉组也符合条件，但尼拉有对照组，该搏尼拉还是跟定奥拉？请指点迷津，感谢！

#卵巢癌 2018年12月25日

卵巢癌4期，乳酸脱氢酶1173，还能用乐伐吗？知道乐伐对肝功能有要求，另外贫血严重，血红蛋白59，怎么办？

#卵巢癌 2018年12月21日

卵巢癌4期，一个多星期前出现语言障碍，命名困难，两天前头痛，今天呕吐，请问是否脑转？现在如何紧急处理？

#卵巢癌 2018年12月21日

蒙面斗士已回答

患者51岁，去年月8确诊卵巢癌，6次化疗（紫杉醇+卡铂）血象一直正常，今年4月做了手术又化疗了一次，因血小板低暂停了继续化疗，从今年7月份血小板就开始低至个位数，必须靠输血小板维持，一周降至十几并且消化道出血，做了骨穿骨扫描都没异样，因为之前腹腔结节肿瘤开始长大，胃胀得厉害难受，全身没力气，没法等血小板上去再用药，无brca突变，看有人说无突变也可以用PARP.可以吗

#卵巢癌 2018年12月20日

k_432 已回答

我母亲卵巢癌,因肝硬化、静脉曲张等并发症，未手术（做过肝脏干细胞治疗、脾栓塞）。这几年靠化疗和中药调理，最近一次是放置粒子介入治疗。上月做了加强CT，病灶4.7cm,腹腔有淋巴结节较大的为1.2CM，详见附件CT照片。之后持续呕吐20多天，吐得红褐色液体，且有恶臭，重度昏迷了3天后，病人自行苏醒。之后考虑是肝昏迷，有对应用药，这两天又呕吐黄褐色液体，请问目前应该如何用药治疗，谢谢

#卵巢癌 2018年12月20日

蒙面斗士已回答

请问卵巢粘液性腺癌有什么好的化疗方案推荐呢？病人已化疗五次，但肿标仍然在涨。求医生们帮忙出点方案，基因检测未突变，pd-1，PD-L1阴性。粘液性的是否靠近消化道？有什么靶向药可以用吗

#卵巢癌 2018年12月19日

David_259 已回答

请问下，病人之前患过肝癌，2017年又患上了卵巢癌，肝癌的主治医生不建议静脉化疗，之前做过腹腔灌注化疗，目前采用的介入化疗，肠有穿孔，请问有什么好的治疗建议吗？可以用贝伐单抗吗？

#卵巢癌 2018年12月19日

Allen_117 已回答

卵巢癌晚期第三次复发，求教治疗方案，谢谢谢谢！患者于2013年1月-3月化疗：“紫杉醇+DDP”4个疗程。于2014年4月17日至浙江大学附属妇产科医院手术。术后“紫杉醇+DDP”4个疗程，18年1月复发，行“紫杉醇+DDP”6个疗程，5月出院。本月17日检查发现CA125指标超1000以上，CT诊断：卵巢MT伴转移术后，左上腹腔筋膜增粗，腹盆腔积液，种值转移？

#卵巢癌 2018年12月19日

蒙面斗士已回答

求问，我母亲现在在常规化疗的时候，两次影像学检查中间的那次化疗。即A次：化疗＋指标＋影像；B次：化疗＋指标；C次：化疗＋指标＋影像。那么B次是先测肿瘤标志物再给化疗药，还是先给化疗药再测肿瘤标志物？如果是后者，那么再测的肿瘤标志物还准吗？还有用药指导意义吗？

#卵巢癌 2018年12月17日

请问判断卵巢癌是几期的标准是什么？是不是一定要取出内部组织来检查才能确定？我家做了派特，加强CT,骨扫描，抽血，B超,胃镜。当时是由于腹部有腹水住的院，年纪大住的干疗科，76岁，定性为3C,肿瘤3.4*1.4。后经过两次紫杉醇和卡铂化疗后妇科会诊，妇科医生怀疑病灶不在卵巢，还说肿瘤只有1.4*1.1了，不能再进行化疗了，不然病灶找不到了。当时说有腹水，肿瘤也小就没有取出组织活检，求现在处理方案。

#卵巢癌 2018年12月15日

Puzzle 已回答

家人卵巢分期手术，IIIC，基因检测结果未出。T药+TC+贝伐的临床实验（共22周期，前6期四药联合，后16期T药+贝伐），值得参加么？我的顾虑是，即便有幸加入治疗组而非对照组，1、免疫疗法用于卵巢癌临床的数据不多，有效率也不高；2、加入该临床，是不是就放弃了利用parp抑制剂做一线维持的选择？3、后期如果选择使用parp抑制剂，会不会因为前面用过T药而降低有效性？

#卵巢癌 2018年12月10日

妈妈加油❤ 已回答

6月开始至今恶心厌油，8月ca125 59.5，当时做阴彩说是子宫肌瘤故放松警惕，12月2日住院发现增大，肿标209，有腹水放了2300ml，开始红色后来黄色，最新的盆腔核磁报告如下（因为我远在外地，母亲在老家不会上传核磁图片请见谅），腹水结果还没出来，但医生说我母亲这个必须先化疗，深知第一刀的重要，但犹豫到底是不是要必须先化疗，现在每天都放腹水差不多1000ml，也没给药。所以想听各位的意见

#卵巢癌 2018年12月09日

sealong 已回答

各位专家、医生和病友，有没有用parp抑制剂作为输卵管癌和卵巢癌的一线治疗的？另外，有没有用pd1作为这两种疾病的一线治疗的？如果有的话，有效性如何？谢谢！

#卵巢癌 2018年12月06日

蒙面斗士已回答

患者51岁，去年8月确诊卵巢癌，6次化疗（紫杉醇+卡铂）血象一直正常，今年4月做了手术，然后又化疗了一次，因血小板偏低暂停了继续化疗，从今年7月份血小板就开始低至个位数，必须靠输血小板维持，一周后会降至十几并且消化道出血，做了骨穿骨扫描，都没异样，之前手术未清除干净的腹腔结节开始长大，肿瘤指标大于1000，血小板一直升不上来，医生没法用药，有医生说是骨髓抑制也有说可能是血液疾病，请帮忙

#卵巢癌 2018年12月06日

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