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医生问答|卵巢癌

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sealong 已回答

爱人刚刚手术，术中病理发现输卵管恶性，腹腔镜转开腹，切除子宫、卵巢、大网膜、清扫淋巴结（具体手术报告还及病理分析还没出），今天是术后第三天。请问各位，从预备后期治疗中可能采用靶向、pd1和免疫疗法的角度，全基因检测+TMB的检测时机是什么时候？首次化疗之前，还是等到六化结束？不考虑经济问题，谢谢🙏

#卵巢癌 2018年12月03日

Z_162 已回答

母亲卵巢肝转，腹膜后转，从一月起服用奥拉＋西地，肝区做了的2次tace,一次射频。上个月胆囊炎，住院挂了抗生素。近期体感明显不适，背痛，颈椎痛肩痛，全身经络不舒服。眼睛很乏，不想睁眼睛，还头晕，精神差。咳嗽，感冒已经半个多月。小腿触碰会痛(是不是西地的副作用)，因为体感不适，精神差，加上胆囊炎后忌口。最近瘦了一圈，很担心，怕转移别的地方！请各位大夫帮我看下，母亲可能遇到什么情况？

#卵巢癌 2018年12月01日

Mr. Ma 已回答

基因检测结果怎么用药啊

#卵巢癌 2018年11月30日

蒙面斗士已回答

我卵巢癌3C期，手术和化疗TC方案，后介入化疗奈达铂+紫杉醇。目前肿瘤指标正常，PET-CT检查没有再发现癌灶。请问现在应该做什么样的维持治疗来巩固疗效防止复发转移？或是完全停用药，只吃中药辅助呢？谢谢。

#卵巢癌 2018年11月28日

无可非议已回答

病人女58岁，17年10月发现卵巢癌当时125接近3000。后经新辅助治疗后进行了腹腔镜手术。术后6次化疗2次腹腔注射化疗。18年3月125降到23。随后每月复查，11月检查125上升到197，做了pet-ct。发现盆腔腹膜转移，少量积液，腹主动脉多发小结（最大0.77cm），请问下接下来是直接化疗还是先手术再化疗，后期还需要注意什么？

#卵巢癌 2018年11月28日

syxiaobo 已回答

服用尼拉帕尼（印度版）进行卵巢癌维持治疗，目前已经服用三个月了，主要的副作用是大拇指头关节痛，有些肿，在网上查了资料，尼拉帕尼的副作用有关节痛这一项，想问一下有啥方法处理一下么？鉴于正版尼拉帕尼惊天的价格，请不要推荐正版尼拉帕尼！

#卵巢癌 2018年11月26日

东南飞已回答

增强CT显示的气体密度影是什么意思？说明了什么问题？

#卵巢癌 2018年11月22日

蒙面斗士已回答

高浆输卵管癌3C初治，第二次化疗即降到正常值。检测只有一个体系BRCA1p.H1686D不明意义的突变，6次化疗后没有服用任何药。看奥拉一线的临床数据非常好，所以犹豫要不要在空窗期服用奥拉或者尼拉。但是现在结疗已有6个月且指标正常，请问还可以服用靶向药来维持么？因为正常是结疗后8周之内用药，不知道现在用是否有效果。如果可以，是选择奥拉还是尼拉？没有突变尼拉是否会受益更多？如果不建议请说原因谢谢

#卵巢癌 2018年11月21日

蒙面斗士已回答

母亲48岁卵巢癌2b期，病例报告低分化癌肉瘤，目前刚做了一次化疗，精神状态食欲等都很好，CA125术前340目前100，He4和Roma指数均已正常。因为听说癌肉瘤恶性程度非常高，是否尽管分期不是很晚但也预后很差呢？是否有必要在化疗后就使用贝伐单抗等药物或做免疫治疗以控制肿瘤进展？因为不是很懂还希望请教各位给些意见！非常感谢！

#卵巢癌 2018年11月20日

张擎已回答

母亲卵巢癌术后三年，现ca125升到1800+,医院增强ct显示胰腺下面间质瘤10*5*6,导致肠梗阻，目前十多天不能进食，靠营养液维持，现医院不敢手术，怕扩散白挨刀，且病人体力差也不想再手术，肠梗阻又不能化疗，不化疗肿瘤又不会小，陷入两难，求各位大佬给个可行性方案，哪怕只是延长生存期也行

#卵巢癌 2018年11月17日

恍若隔世。已回答

卵巢透明细胞癌1a期，目前化疗四次了，请问我可以只化疗四次吗？如果四次对预后会有影响吗？目前没有手术记录和影像全在医院里，手术在天津中心妇产赵桂枝主任做的，化疗期间每次化疗前后都要打生白针，血小板第三次化疗结束后开始下降，转氨酶也高。手术前ca125，199全部150左右，现在正常，肿瘤比较大但是包膜完整，开腹手术也做的很干净。本人41岁手术后更年期症状明显可以吃莉芙敏吗？谢谢🙏

#卵巢癌 2018年11月16日

蒙面斗士已回答

母亲2016/5卵巢癌手术，浆液G32A，术前后CA125为60几，TCTP六化后指标影像均正常。2018/6CA125开始升高，最近升至115。核磁和PEtCT检查结果见附件。骨扫描和核磁片子问过骨科专家不认为是骨转移。请问现是否确认复发，如何确认有没有肝转移，是否还有手术机会，及下一步检查和治疗方案。Brac2有两个意义未明突变，靶向药和PD1是否有意义。

#卵巢癌 2018年11月16日

卵巢癌4期，6次紫杉醇周疗，复查肿标下降明显，可是ct显示进展，请医生们看看，是怎么回事？体感变好了，血常规情况都变好了，怎么ct还显示进展呢

#卵巢癌 2018年11月14日

Mr. Ma 已回答

晚期卵巢癌除了化疗还有别的治疗方法么？奥拉帕利对于铂类药不敏感，没有braca突变的人会有效么？尼拉帕尼呢？

#卵巢癌 2018年11月12日

张擎已回答

母亲65岁，15年双卵巢浆液性囊腺癌IIIBG2期，行切除术后顺铂腹腔灌注，后行tc方案两周期，之后未做常规治疗，去年10月ca125升至3800,双侧胸腔积液，后行胸腔卡铂灌注，白蛋白结合紫杉醇四周期，均未按常规化疗周期进行皆是因为身体耐受力差，三个月前尾次化疗后ca125降到206,现升至1800,现母亲出现不完全肠梗阻，问是否必须解决梗阻后才能开展治疗，另考虑身体耐受问之后治疗，化疗或靶向？

#卵巢癌 2018年11月10日

syxiaobo 已回答

奥拉帕利用于有BRCA突变的卵巢癌一线维持治疗的SOLO1临床试验公布了很好的结果，注意到这个临床试验绝大多数人是按照2年服药。想问一下把尼拉、奥拉用于一线维持是应该服用2年，还是服用到进展有没有最佳答案呢？毕竟服用到进展经济上、副作用上压力都很大。有没有可能少数幸运的III期、IV期的病人也不复发了，真的“痊愈”了呢？

#卵巢癌 2018年11月10日

张擎已回答

2015年行开腹全子宫+双附件等切除术，术毕顺铂腹腔灌注化疗，术后病理回报为双侧卵巢高级别浆液性癌，后行tc方案（泰素+伯尔定）两周期出院后未再做常规治疗，去年10月ca125升至3800+，检查双侧胸腔积液，后行胸灌注卡铂，白蛋白结合型紫杉醇化疗四周期后出院，今年7月ca125至206，10月ca125升至1814，现检查妇科彩超显示右脐上方非纯囊囊实性包块待查，腹水，问下一步方案

#卵巢癌 2018年11月08日

凡哥已回答

我大姨再障性贫血20年，刚刚上个月查出来卵巢癌，因为血小板太低，不能做手术。准备用PD-1治疗。请各位专家给个建议吧。

#卵巢癌 2018年11月05日

Mr. Ma 已回答

57岁卵巢癌患者，已经化疗4次，距第四次化疗已经22天。10月11日显示中上腹有发展，患者目前由于高烧不退，血小板低12白细胞低红细胞低进去ICU3天，没有好转，31日CT显示肺部散在小结节，散在炎症，胸腔积液，纵侧淋巴稍大，是什么情况，怎么办？

#卵巢癌 2018年11月01日

158****7654 已回答

母亲卵巢癌3c brca1胚系突变手术了切除达到r0 术前ca125 是600 术后169 第一次化疗以后ca125是10 二到6次化疗一直在5以内用的是tc方案初治结束以后有必要用奥拉帕利维持治疗吗求各位老师给点意见靶向药是否不能防复发因为铂特别敏感个人感觉半年内不会复发什么时候用奥拉帕利比较适合

#卵巢癌 2018年10月28日

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