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医生问答|卵巢癌

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秦燕毛毛已回答

现将病人检查报告附上，能确定分期吗？谢谢小兔神，谢谢专家们。

#卵巢癌 2018年07月27日

秦燕毛毛已回答

患者56岁，卵巢透明细胞癌1a期，今年3月份做的全分期根治术，至今已化疗6次，化疗方案按照nccn指南操作，紫杉醇+卡铂。手术前后各项肿瘤相关指标均在正常范围内。请问专家，根据透明细胞癌的种类，是否需要再继续做化疗？另外，因为肿标一直正常，怎样才能及时监测变化情况？化疗结束后还需要怎样的治疗防止复发与转移？谢谢了🙏

#卵巢癌 2018年07月27日

syxiaobo 已回答

卵巢癌IIIC期，术后辅助化疗六次，CA125已经到个位。想问一下需要做PET-CT么？以后做哪些定期复查能够既监测病情又不要对身体造成大的伤害呢？可以不做那种喝造影剂的增强的检查么？

#卵巢癌 2018年07月26日

小棉已回答

低级别浆液性腺癌IV期，手术前行三个疗程化疗，CA125第一化疗前2198，第二次化疗849，第三次38，6月5日做手术，手术后第四次化疗38，第五次化疗42，问是不是化疗不敏感或需要换药？

#卵巢癌 2018年07月24日

syxiaobo 已回答

高级浆液性卵巢癌IIIc期，初治手术结束，化疗6次，后面准备维持治疗，指南上写的是帕唑帕尼，听说乐伐替尼效果更好，想准确知道用乐伐替尼替代帕唑帕尼维持是否可行？用量多少？

#卵巢癌 2018年07月23日

蒙面斗士已回答

该手术还是二次化疗？手术应该怎么做？必须清扫淋巴吗，母亲的身体耐受力一般，心脏有早搏二联，有高血压。而且第一次手术分期没有证据。要不要做一次腹腔镜探查活检分期？这样准确度够吗，有意义吗？具体情况请见最后一图，今天刚补充了petct的结果，但是pet也有假阴的，很纠结，感谢感谢！

#卵巢癌 2018年07月18日

啊龙已回答

2017年7月份检查出子宫内膜癌卵巢癌大网膜以及盆腔淋巴转移因为一些原因术后没有化疗 18年4月阴道流血检查复发了 CA125数值760多有一个5×6×7的发生团现在不知道怎么办？

#卵巢癌 2018年07月18日

阳光215488 已回答

妈妈昨天六化结束现在指南是不是都推荐首次六化就好我妈的主治医师意思是六到八化我妈一化前 162 二化前 180 三化前 90 四化前45 五化前30 六化前21 现在he4也是28 六化前还查了增强核磁提示双侧腹股沟多发淋巴结我翻看了术前的第一次增强核磁发现一开始是双侧腹股沟可见多发肿大淋巴结我家这个手术没有淋巴清扫现在我怀疑这个会不会是病灶呢接下来观察还是继续化？

#卵巢癌 2018年07月15日

syxiaobo 已回答

奥拉帕利可以用于卵巢癌复发，治疗缓解后的维持治疗（没有BRCA突变，铂敏感也可以），很自然想到的问题就是奥拉帕利是否适用于卵巢癌3期、4期，经过初次减瘤手术，辅助化疗结束后的维持治疗。可现在指南上没写，本人知道的卵巢癌的临床试验都要求复发后，哪位大神知道奥拉帕利用于没复发卵巢癌维持治疗的临床试验到底是有明确结论，根本不可行，还是正在做，但是还没出结果呀？

#卵巢癌 2018年07月12日

蒙面斗士已回答

巨大困惑求救!求救!请各位看懂出院小结和化验单的专家解惑:今天我妈妈出院回家等待下一次化疗。医院只给了这一张出院小结和一张化验图片。请问，我妈到底是卵巢癌还是腺癌?按医院的这种治疗方法(他们打算跟一期化疗一样治），该接受第二期化疗吗？否则又该怎么办？

#卵巢癌 2018年07月11日

飞天小猪已回答

急求:我妈妈这样的，是不是一定就是卵巢癌?医生最后做加强ct,没有确定病灶。只显示出卵巢上有阴影(我妈有子宫肌瘤)，但我妈腹水严重，已达全身。目前在医院，已做了一期腹腔灌注和picc管注射，腹水抽了2次，没有减少。请问:1.是否为卵巢癌2.若不是，现在该做什么?是带妈妈去大医院确诊，还是继续在市一院治疗?急求好心人!

#卵巢癌 2018年07月10日

蒙面斗士已回答

该二次手术还是继续化疗？手术做到什么标准？1. 母亲5月查出右侧卵巢囊肿体积7厘米，术前125指标12，按良性处理切除子宫，双附件输卵管，术后病理检测上皮性透明细胞癌，粘液型，没有切大网膜阑尾没有清扫淋巴，判断1a。然后化疗1次。 2.后面拿病理切片找到北京某妇科权威的医院结果是没有看到透明细胞，为粘液浆液型腺癌中高分化。3.又找了一家比较权威的肿瘤医院检测结果是右侧卵巢透明细胞癌合并粘液型

#卵巢癌 2018年07月09日

蒙面斗士已回答

去年二月份手术确诊，浆液性卵巢腺癌三期低级别二次复发，肝胃间隙长了肿瘤，肝包膜腹膜增厚，盆腔软组织增厚，用多西紫杉醇顺铂还是脂质体阿霉素＋顺铂好？之前手术后化疗紫杉醇顺铂6疗程，四个月复发用吉西他滨恩度6疗程，恩度辅助治疗一次，一个月后复查ca125升高99.2，ca153升到112，磁共振结果显示肝胃间隙之前发现新病灶。请问这两个方案哪个作用好？副作用小一点？做过brca检测未突变

#卵巢癌 2018年07月09日

syxiaobo 已回答

卵巢癌初治化疗完后，用抗血管生成的药物比如贝伐单抗，或者PARP抑制剂比如奥拉帕利维持需要一直用到复发么？卵巢癌虽然容易复发，但有少数长时间不复发的，而这些药物都会耐药，而且经常几个月就耐药，我在想有没有可能很快就耐药了，但是并不复发的可能。也就是说吃一段时间耐药后，后面吃的没起作用了。毕竟这些药都很贵，长期吃能从经济上把一个家庭吃垮，如果再没有用那就很坑了。

#卵巢癌 2018年07月09日

蒙面斗士已回答

我妈妈卵巢癌肚子胀气肚子疼吃不进去饭，吃一点就呕吐，双腿浮肿，目前排水可以双腿下部浮肿没有了，大腿根部还浮肿，目前吃奥拉帕尼半个月多肌酐有点高尿酸高排尿量也减少了，现在可以吃一点稀米汤一次性杯子那么多也就是250毫升，胸闷和肚子疼都减轻了，检查了125还是没太大变化，目前就是想解决肌酐高的问题？大家有什么好的意见，还有这个奥拉帕尼到底有用吗？没做基因检测

#卵巢癌 2018年07月06日

syxiaobo 已回答

请问一下，贝伐单抗、帕唑帕尼等药物为啥不能改变卵巢癌患者的总生存期？希望从原理上解释，而不仅仅是临床结论。既然不能改变总生存期，指南为啥要把贝伐单抗放在维持治疗很重要的位置呢？如果贝伐单抗、帕唑帕尼等和PD1联用延长总生存期的可能性大么？

#卵巢癌 2018年07月06日

一生安康已回答

我母亲卵巢癌4期于2017年9月腹腔洛铂局部化疗5次，2017年10月至今年4次紫杉醇、卡铂+贝伐单抗化疗4次，在今年5月份突发肠梗阻至今二个月未进食，求帮助。

#卵巢癌 2018年07月05日

雨中丁香已回答

各位医生：我妈妈2017年1月手术，检查出高级别浆液性卵巢癌，术前ca125高达4千多，术后降到2千多，术后按照指南化疗了8次，125只降到54，不到半年复发了，125涨到2千多，腹膜增厚，腹膜后有淋巴结转移，换了吉西它滨+洛铂化疗了2次，病情进展，125仍然上涨，出现了腹水。上个月又换成腹腔灌注，贝伐+洛铂，暂时止住了腹水，但是这个月又出现了腹水，是不是连贝伐也耐药了？下一步该怎么办？

#卵巢癌 2018年07月05日

憩憩已回答

2017年2月术后卵巢腺癌，三期低级别，化疗紫杉醇＋顺铂6个疗程，四个月后，大概11月份查ca125升到199，影像学肝包膜增厚腹膜增厚，盆腔软组织增厚，用吉西他滨＋恩度化疗6个疗程，还加1个疗程恩度辅助治疗，到2018年5月26日结束，一个月后，复查ca125升至99.2，ca153升至117，这样子情况下，是否还能化疗？可以检测msi，若结果符合标准，能否用pd1治疗吗？影像是5月份的

#卵巢癌 2018年07月02日

蒙面斗士已回答

母亲卵巢肝转，18年1月做了消融，后复发开始吃奥拉加西地的原料药，2月起去上海做介入，效果挺好。3个月前在家休养，最近两次复查影像病灶看不到。虽然影像情况不错，但是体感并没有完全好，一个月前呼吸不适，近期改善挺多，但是肝区还是有轻微不适，连带肩膀有些疼痛，母亲反应和刚开始肝转类似的感觉，经常睡不着。想咨询下，目前是什么情况，为什么会不见好？靶向药什么时候可以停？

#卵巢癌 2018年07月02日

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