恶黑|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜恶黑化疗副作用处理-(第8页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|恶黑

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蒙面斗士已回答

哪位医生听过咪奎莫特，这种药。或者有黑色素瘤病友用过这个。这个是治疗扁平疣的。我们医生说用这个外涂，可能对黑色素瘤起效。

#恶黑 2018年12月20日

Action_215 已回答

基因情况：PD-L1阳性（5%），MSS，TMB低，扩增基因有：①CDK4②LRP1③FRS2④GLI1⑤TBX3⑥MDM2。现使用飞尼妥2月后肺部转移瘤出现增大现象，口鼻腔有3个密度灶（原发口腔），现想知道：1、MDM2扩增不能使用PD1，但是否可以使用化疗或者靶向药联合治疗抑制MDM2爆发性进展。2、如不能使用PD1，有没有比较好的方案。紫杉醇+卡铂+贝伐或阿帕替尼+替莫唑胺这两个方案合适不？

#恶黑 2018年12月16日

妈咪我爱你已回答

我妈妈恶黑，腹膜后淋巴结转移，吃维莫菲尼将近5个月，现在出现缓慢耐药，现在加考比还来得及吗？或者直接用达拉➕曲美代替？但是曲美说明书写已经接受过Braf抑制剂治疗的不太好，现在该怎么选择，有其他办法或者建议吗？

#恶黑 2018年11月29日

蒙面斗士已回答

黑色瘤肝肺淋巴结转移乙肝小三阳 pd1 能直接用吗还是替莫唑胺+阿帕替尼先吃，等乙肝病毒好了再pd1

#恶黑 2018年11月27日

玲玲링링 已回答

鼻窦粘膜黑色素瘤，无转移并切除病灶，基因braf/ckit/nras/pdgfra无突变，免疫检测PD-L1(+)约5-10%，MMR4项全(+)，MSI微卫星稳定性(MSS)，术后局部放疗6周，8个月后9/22 开始用PD1(k药),10/22 第2次k药后显示双颈部、腋窝及腹股沟多发淋巴结节，甲状腺内多发囊性，甲状腺功能亢进症 1. 是否已转移或有转移迹象？ 2.k药是否能继续使用?

#恶黑 2018年11月14日

蒙面斗士已回答

帮人问下，这两年才刚出来了。这个要不要特别处理，要什么处理，需不需要病理检查，长到这么大就不长了。谢谢

#恶黑 2018年11月13日

福来临已回答

各位专家你们好，黑色素瘤肝多处转移，11月10号用第一次pd1K100mm，先在能同时用（维莫非尼）吗？谢谢各位专家，在下在此等候！

#恶黑 2018年11月12日

蒙面斗士已回答

各位医生好，我父亲是恶性黑色素瘤患者，55岁，去年4月发现脚底淤黑，6月做的切除手术，打一年干扰素，到今年6月份结束，10月初腹股沟开始肿胀，半月时间长到鹌鹑蛋大小，最近两天做了淋巴结清扫手术，后续打算注射一年pd1预防。我的问题是打pd1需不需要做基因检测？像我爸这种情况有没有必要联合治疗？还是单用pd1就行？

#恶黑 2018年11月05日

宝贝我们一起加油已回答

患者恶黑，今年10月24第一次使用K药联合维莫非尼片一起用的，出现副作用很多，反复发热头疼，恶心，浑身关节肌肉疼痛厉害，止痛药吃的泰勒宁＋西乐葆，后来昨天晚上西乐葆没有吃改成国产左氧氟沙星片吃的，各位老师们有什么好的建议。

#恶黑 2018年11月02日

偶尔回头已回答

患者63岁，女性，2016年8月确诊右足跟恶黑，当时作了手术切除，术后没做其他治疗。2018年9月右大腿种腹股沟出现转移瘤，照了per-ct,9月10号入院15号做了切除手术，10月26号术后出院。10月29号在家护理伤口在腹股沟伤口附近又看到肿块！请问接下来做些什么治疗？

#恶黑 2018年10月29日

大喜已回答

患者，女，72岁，4年前直肠恶黑做的保守治疗，今年9月份复发转移到胸膜，有胸水，听说o药和k药治疗恶黑比较好使，想用这类药物，需要做什么相关的基因检测吗？因为之前在北京做了个如下图基因检测，也有建议用药，但拿回老家，老家(辽宁肿瘤医院)的医生不认可，说是没有这几款药，只有相似的药，效果也不一定好使，就让我们住院。想请问，我们就打算用o药或k药，还要做些什么其他的事情。

#恶黑 2018年10月29日

(￣ω￣ｏ) 已回答

病人恶黑术后，o药第七针后。出现比较严重的乏力嗜睡，蹲下后起身需要人搀扶。视物有黑斑，到医院查后说是晶状体浑浊无需处理。肌肉骨头关节非常痛，刚开始是下半身，最近两天下半身基本不痛了，上半身开始肌肉骨头关节痛。同时还有食欲不振，恶心想吐，嗅觉异常灵敏，闻到不舒服的就想吐。在医院查过甲状腺，血象，只有白蛋白稍微低一点，别的没有异常。请问这是副作用吗？已经一个月了，不知道还会持续多久怎么处理

#恶黑 2018年10月23日

蒙面斗士已回答

患者是我母亲，恶黑III期肺转移。之前采用恒瑞PD-1200mg联合阿帕替尼。现在需要自行购买K药，治疗方案是K药200mg联合阿帕替尼。还是按照K药2mg/kg联合阿帕替尼？谢谢各位。

#恶黑 2018年10月18日

好色的风已回答

病人年龄76岁，脚底黑色素瘤 1、胸部CT,盆腔，淋巴结超声等查看是没有看到临床转移，骨扫描（未见明显骨恶性病变特征）； 2、病理至分期的问题（clark 分级IV)有溃疡，基因检测，病理报告见图片； 3、目前病人脚底病灶扩切后已经出院回家休养（手术完两个月），有糖尿病史伤口愈合的比较缓慢，现差不多愈合。 4、住院医生建议使用化疗，干扰素（医院用国产）患者年龄偏大，说怕爬坡不上去。后续治疗建议？

#恶黑 2018年10月15日

冰淇淋已回答

我想咨询下，淋巴接变小是不是可以排除黑色素瘤淋巴转移。我们是今年3月份右侧颈部淋巴清扫，然后用O药。又联合Y用了两次。我父亲9月30号发现左侧颈部肿了鸡蛋大小的疙瘩。触碰有痛感。然后做了皮下彩超。10月10号肿的那个大疙瘩消失，淋巴结变小了点。这种情况会不会是肿瘤转移啊。9月30号淋巴结是15mm，10月10号是12mm.这个淋巴结在手术前就存在。现在术后7个月。我有点担心。

#恶黑 2018年10月12日

小岛已回答

患者59岁，三年前左脸颊耳侧发现手指甲大小斑，一直没管，两个月前发现隆起破裂，一个月前曾脱落部分，里面露肉，现在又都长成原状。一开始有痒的症状，目前不疼不痒，曾在医院门诊，医生怀疑是脂溢性角化或黑色素痣，但没再做进一步检查，请帮看看这是什么疾病，如何确诊？

#恶黑 2018年10月05日

小笨象已回答

病人呕吐厉害，肠里有转移的淋巴结，病人很瘦很瘦，手脚经常不自觉地抽动，现在吃曲美替尼，病人长期卧床

#恶黑 2018年10月01日

蒙面斗士已回答

问题1，恶黑肝转可以用乐伐替尼么？有案例或者数据么？问题2恶黑用介入栓塞的治疗方案，碘油在体内存在多久，最后会被排出体外或者吸收么？要多久才能吸收？

#恶黑 2018年09月18日

蒙面斗士已回答

我是河南安阳，医生建议1⃣️petct2⃣️北大肿瘤医院恶黑科，请问第一项中的检查，在新乡郑州北京三个地方检查误差会大吗？本人恶黑刚确诊，医生怀疑转移，现在需要找到原发病灶。大腿根部切除两个恶黒瘤，其他暂时没有发现明显异常。医生建议北大肿瘤恶黑科就诊但是我是在本地做的手术切除已经出院，医生不开转诊证明的话估计我的费用不好报销吧？医生说他不给开这是啥情况？

#恶黑 2018年09月16日

秋声已回答

胸口有一颗绿豆大的痣，切割化验是普通痣细胞。。之后激光切除（见第一张胸口照片）。。之后三个月脸上其它地方出现痣（大约有五个痣，见第二张照片），最近（点痣后一年）手指头也长出黑痣（见第三张图）。请问风险大吗？

#恶黑 2018年09月15日

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