张晓东-主治医生

老年女性，右足底恶性黑色素瘤术后，腹股沟淋巴结转移二次术后，又发现腹股沟区肿块，怀疑局部复发。下一步治疗策略:1.盆腔CT增强进一步明确。2.右侧腹股沟区复发灶放疗，25次左右。3.对切除标本免疫组化及免疫相关标志物检查，有无BRAF V600E 突变，及PD-L1,TMB和TILs细胞表达情况。阳性情况下，可以考虑维罗非尼靶向治疗，或纳武单抗或派姆单抗联合伊匹单抗免疫治疗。4.生物免疫治疗。

陈明

建议放疗配合PD-1免疫治疗，这是目前比较有效的办法！经济状态一般的可行达卡巴嗪化疗，或白介素➕干扰素免疫治疗！

季硕超

局部放疗＋免疫治疗，这是比较理想的办法，但是免疫治疗费用较高，也可以考虑局部放疗＋化疗。再一个就是看看有没有BRAF V600E突变，若有，可以靶向治疗。

方凯彬

可以考虑试试免疫治疗

王伟（主治医师）

可以尝试免疫治疗，腹股沟可以放疗。免疫治疗有效的话，腹股沟局部伤口愈合会加快。

刘纪涛

有常规化疗联合局部放疗，配以白介素或干扰素治疗；经济条件好，可以全身给予免疫治疗（PD-1），局部病灶行放疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

全身免疫治疗，加局部放疗

肖春晖

建议再次手术治疗，术后PD1联合依匹单抗治疗。