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医生问答|肿瘤内科

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再不友已回答

做完爱必妥联合化疗，随后几天恶心，呕吐，发烧，腹泻，还有一周就要做第二次化疗了，怕是再做化疗会给人拖垮掉，请问该怎么办？之前做过贝伐联合化疗，口服过瑞戈非尼。

#肿瘤内科 2018年08月24日

转鱼跃5L呼吸机已回答

1 患者脑部转移灶病理是“低分化肺腺癌，肉瘤样分化”，不同医生对阿帕替尼能否试用给出不同意见。有的说肿瘤本质是肺癌，不是癌肉瘤不是胃癌，阿帕替尼是乱吃。有的说肉瘤样可以用抗血管生成药物。2 脑转移，已切除，阿帕能入脑吗？ 3 这种病理是否有肉瘤一样易转移，复发和对化疗不敏感的特性。4不治疗估计生存期多少 5 吃阿帕一天一片，一星期了无副作用，因换瓣长期吃华法林，只要保证INR正常就OK了吧？

#肿瘤内科 2018年08月23日

坚强的勇士已回答

各位专家，我父亲食管鳞癌术后，目前肝脏弥漫性转移，骨转移，少量腹水，进食差，目前靠静脉营养支持，人非常瘦，医生建议阿特珠单抗联合5–FU治疗。不知各位专家对这个治疗方案有什么建议，谢谢

#肿瘤内科 2018年08月21日

蒙面斗士已回答

患者经历手术，化疗，靶向药治疗现已一年多，转移半年。现想尝试pd1治疗，可否用半年前做的全基因检测结果（确诊转移后做的全基因检测），以及原发灶活检的pdl1，msi免疫组化结果指导用药pd1。还是现在重新再做一次基因检测，以及穿刺转移后病灶的活检做pdl1,msi表达。另确诊转移后做的基因检测结果提示mlh1突变，转移前原发灶做的msi显示稳定mss型。mlh1突变不代表msi-h吗，二者什么关系

#肿瘤内科 2018年08月21日

蒙面斗士已回答

肺腺癌脑转，脑膜上有，吃9291，是吃正常量的两倍，即两片160mg吗？

#肿瘤内科 2018年08月21日

蒙面斗士已回答

基因检测结果适合pd1吗（没有tmb值怎么办）

#肿瘤内科 2018年08月20日

蒙面斗士已回答

请问适合pd1吗，MSI结果是MSS，MSI-L，MSI-H哪种？

#肿瘤内科 2018年08月20日

懂争已回答

年龄56，去年十月发现直肠癌晚期并做了放化疗，至今已累计化疗12个疗程，但老是起夜己半年有余，白天正常晚上起码得起来上厕所小便五六次，而且每次尿量都还可以，平均每一个多小时就得起床一次（CT膀胱前裂腺等泌尿系统尚正常）严重影响睡眠质量。请问有什么解决办法吗？谢谢！

#肿瘤内科 2018年08月20日

蒙面斗士已回答

妈妈50岁，做完肺腺癌手术右肺下叶切除，上叶切除半个，淋巴结清扫，淋巴结有转移，可见气腔播散。有基因突变。2B期。左肺也有肿瘤还没手术。现在术后46天。不知道术后选择化疗还是靶向药好一点，如果先用靶向，靶向耐药后再化疗的话化疗还有效果吗？到底是先靶向在化疗生存期长还是先化疗在靶向生存期长？术后化疗最晚多久比较好？

#肿瘤内科 2018年08月18日

李zzzz 已回答

请问PD1的表达能不能不检查tmd，就检测pd1，pdl1，msi这3项？tmd这一项在我们这就高达2万多，感觉很不值得。还有就是化疗配合乐伐，是先吃乐伐在打化疗，还是化疗打完了在吃乐伐，这个有讲究没有？

#肿瘤内科 2018年08月17日

平安健康平安健康已回答

17年7月肝癌切除后，病理肝细胞癌伴肉瘤样，术后三个月复发，18年1月吃乐伐至今，肝上无复发，肺部出现结节，髋部转移，核磁增强查髋部时发现子宫体后壁低信号影，呈持续不均匀强化。这是转移到子宫壁了吗？

#肿瘤内科 2018年08月17日

james1028zhao 已回答

活检失败。医生说，肺部血管太多，无法穿刺。然后超声引导的气管镜，风险达8成，痰检说是大海捞针，还没什么痰。我想找个风险低的做活检的办法，不想因为检查就送了命。

#肿瘤内科 2018年08月16日

談女士已回答

爸爸63岁胸膜间皮瘤，目前使用贝伐➕培美➕顺铂两次，体感不好，有胸水部位紧绷感，走路累喘乏力，咳嗽频繁，有痰难咳出，免疫组化pdl1和pd1阴性.基因检测mss，tmb2.9，突变如下图，说都是良性变异，真不知道该怎么办了，求帮助。

#肿瘤内科 2018年08月16日

迷迭香已回答

老妈81岁，肺肿瘤，医院不给做穿刺病理检查了，说风险大。为确定基因突变尽快用药，请大夫推荐个好的基因检测公司。谢谢啦！

#肿瘤内科 2018年08月15日

众生无我已回答

请教下中医有吗？看看图片的方子可以和靶向药7080一起吃吗？另外就是20几天前做的介入，放的粒子，海扶刀，现在出院没用什么药，请给个好的的建议！谢谢！

#肿瘤内科 2018年08月15日

再不友已回答

结肠癌肝转移，使用贝伐联合化疗，八个月后耐药。随后选择瑞戈非尼三个月多，检查后发现稍微增大。医生现在建议使用爱必妥联合化疗。请问是否可行？还有什么方案？急！！！

#肿瘤内科 2018年08月13日

蒙面斗士已回答

去年十月发现直肠癌晚期多发淋巴结骨转移，后经二个月放化疗治疗有所好转。但出现了骨髄抑制暂停二个月未作化疗，血相正常后又开始化疗至今已做了十二个疗程（安维汀加奥沙利铂加5氟泵）但腹股沟和腹膜后淋巴结都保持不变，特别是腹股沟淋巴结有3.2*1.8一直降不下来、还有髂骨边有一肿瘤己压迫到静脉。请问能否针对这二个特别大的肿瘤单独进行放疗吗？谢谢！

#肿瘤内科 2018年08月13日

蒙面斗士已回答

病人三天前输白蛋白紫杉醇加替吉奥，昨天下午出现小腿疼痛，两条都疼，是化疗的原因吗？吃什么可以缓解

#肿瘤内科 2018年08月12日

李zzzz 已回答

请问免疫治疗检测MSI是不是基因检测？对于PD1的表达具体要做拿几项？胆管细胞癌晚期扩散，吃乐伐提尼应该注意什么？配合化疗一起吃有没有问题？化疗以后肝功能不正常，然而吃乐伐提尼要肝功能正常感觉很冲突。希望给一个全面的答复，谢谢

#肿瘤内科 2018年08月10日

　宫布已回答

老妈81岁，刚检查出来的ct。请问大夫，肺部肿瘤是否扩散？有没有手术的可能？肝肾上都有结节，不知哪个是原发？胸8椎体血管瘤，是怎么回事儿？谢谢！！！

#肿瘤内科 2018年08月09日

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