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医生问答|肿瘤内科

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李zzzz 已回答

我父亲于7月份检查出胆管细胞癌晚期，目前有淋巴结转移，和肩胛骨。上个月29号在北京301做了射频消融，是肝上面的肿瘤5公分，目前做完回家，这几天父亲突然心慌，全身无力。请问这是什么原因？是因为射频消融的关系还是其他的原因？？

#肿瘤内科 2018年10月19日

Clean Qi 已回答

我父亲肺腺鳞癌四期，右肺下叶低分化腺癌，纵隔淋巴鳞形细胞癌，肾上腺转移，目前采用GP方案化疗。一化后，病情明显改善，目前二化中。请问后续可以使用贝伐珠单抗或者其他抗血管生成药物联合化疗吗？主治医生给的意见是不建议使用，原因为有鳞癌成份存在出血风险。

#肿瘤内科 2018年10月18日

蒙面斗士已回答

请问下各位医生，肺上小结节，是癌细胞转移到肺了？还是炎症来的？

#肿瘤内科 2018年10月18日

清风映月已回答

今天增强CT的结果出来了，请问下各位专家后续怎么治疗？

#肿瘤内科 2018年10月17日

妈妈请陪我久一点已回答

我妈妈今年50岁，非小细胞神经内分泌肺癌，有胸水，基因检测后有alk突变，八月份开始化疗，打算化疗结束后吃克唑替尼。用的是培美贝伐卡铂方案，效果不错，肿瘤与淋巴结有相对缩小，马上要去进行第四次化疗，医生说的是化疗四到六次。请问化疗四次与六次有什么区别？建不建议先化四次就吃靶向药，剩下的化疗留着靶向药耐药后继续化？还是化完六次，以后找其他化疗方案？哪种比较推荐。四次化疗与六次化疗效果区别大吗？

#肿瘤内科 2018年10月17日

🌻KellyZzz🌻 已回答

印戒胃癌浸润型，于去年3月根治术后今年6月发现腹腔转移，后行3个疗程白蛋白紫杉醇和pdl治疗后发现腹胀，食物难以下咽，10月2号暂停治疗，10月9号好转后，查肝肾功以及血常规正常。原计划于15日继续治疗，发现转氨酶升高至120，胆红素较正常值升高6点。怀疑是由于之前肠梗阻压迫胆管导致胆汁淤积造成。于今日做了mrcp确认，中间只服用过希罗达和艾曲泊帕，请各位医生看看是由于何种愿意导致

#肿瘤内科 2018年10月16日

清风映月已回答

请问下肝脏多发稍低密度影是什么意思，转移到肝脏了吗？从这个报告上能看出什么问题？

#肿瘤内科 2018年10月08日

蒙面斗士已回答

这周要用pd1,100mg(k药)每瓶，需要用2瓶，请问 1.配液的时候是每瓶分别配好后一瓶输完后再用另一瓶的输液，还是2瓶一起配好后一起输液 2.如果是单瓶输的话，一次配多少毫升盐水，如果是两瓶配再在一起的话，一次配多少盐水稀释 3.病人埋有picc,输液时可以用吗， 4.稀释前需要把药放在常温一段时间吗，如果需要，放置多久 5.还有没有其他注意事项谢谢各位专家，烦请详细解答一下

#肿瘤内科 2018年10月08日

葫芦山下种葫芦已回答

我爸52岁肺鳞癌术后骨转移，2017年2月右肺手术，2018年1月后背种植物转移手术。两次手术刀口愈合造成了食管28到33CM处受到黏连挤压，影响吞咽进食。医生说目前我爸体格比较差，人很瘦，做不了手术，只能做支架。问另一个医生，他说手术会造成更多黏连。想问问除了支架还有其他办法吗？

#肿瘤内科 2018年10月08日

葫芦山下种葫芦已回答

肺鳞癌术后骨转，用PD1五个月，吃美施康定。食管堵塞做了胃镜，食管溃疡，食管28到33cm处变细，其他如图片。胃镜看食管和胃里很干净没长东西。食管变细是什么引起的？药物副作用还是淋巴结压迫什么的？怎么治疗？麻烦解答详细一点。

#肿瘤内科 2018年10月05日

🌻KellyZzz🌻 已回答

病患发现腹腔转移后，已因肠梗阻做了回肠造口手术，目前ct显示可能再次梗阻，现在每天有进食汤水加营养支持，造口有排气和排便，但是很少，喝汤后依旧感觉胀气，腹痛。目前是什么情况大家帮忙看看，病理是低分化印戒癌，浸润型。目前无胃癌靶向药靶点。

#肿瘤内科 2018年10月04日

蒙面斗士已回答

胆管癌患者，胆管炎引起的发热，如何用药缓解？

#肿瘤内科 2018年10月03日

🌻KellyZzz🌻 已回答

病患与去年三月进行胃部根治术，今年6月发现腹腔转移。使用紫杉醇和希罗达治疗三个疗程后，情况有好转。期间使用pd1 k药治疗三次，于9中旬中药治疗至今。 26号病人打完pd1之后第二日，病人感觉胃部胀气，饭后尤其严重，食欲下降。偶尔胃痛。目前腹部平扫结果显示胃部以及部分肠部胀气严重。半流食一日后，状况没有改善，腹部持续痛，后背也是持续感觉持续疼痛，今日已禁食，营养支持，化疗还能继续吗

#肿瘤内科 2018年10月01日

赵小峰已回答

结肠癌多发转移到肝部，7月份到9月1号打了3针pd-1K药结合贝伐两次，现在已经停了pd-1，有肺炎，肝炎应该也有，现在需要护肝，肝部百分之8090有肿瘤，长沙医生说，先在用小量计的卡被他滨和西妥昔有百分之5和10的机率，可能肝衰竭，现在需要护肝消炎，现在需要怎们弄，CT没有办法发上去

#肿瘤内科 2018年09月30日

赵小峰已回答

现在胆红素166，有炎症，之前用的pd-1加贝伐，现在一个疗程以后准备化疗，血常规现在还不能常规的化疗和用西妥昔，现在接下来怎么下一步

#肿瘤内科 2018年09月30日

泉水77 已回答

咨询乐伐替尼是否可以继续使用，胆管癌下端癌内多发转移，奥沙利铂卡培他滨化疗加PD1，8.24日核磁爆发性进展了，8.28日开始吃7080，8.25日CEA469、9.12日472，9.28日370.20，CA125，8.25日153.3，9.28日127.3。8月、9月B超单见附件，之前核磁靠近肝包膜有两个肿瘤快挨在一起了。CEA进4个月首次下降，目前患者发烧，是否可以继续吃7080，还是要换艾坦

#肿瘤内科 2018年09月30日

李zzzz 已回答

我父亲是胆管细胞癌晚期患者，刚在北京做了射频消融，部位是肝。然后就去目前发现有很多出淋巴结转移，目前肯定是不能手术，我想知道对于淋巴结，是粒子植入好，还是放疗更好？还有就是父亲的转氨酶一直降不下来，都稳定在150左右，有其他更好的办法降下来么？

#肿瘤内科 2018年09月29日

蒙面斗士已回答

患者紫杉醇替吉奥化疗联合pd1k药期间血常规指标低，无法继续化疗，可以考虑输血提升指标吗，输血有什么害处，对病情有什么不好的影响吗，对治疗效果有什么不好的影响吗？一旦指标低提示化疗暂停就可考虑输血提升指标吗？

#肿瘤内科 2018年09月29日

娜恩已回答

我妈今年66岁，肾结石手术后又复发，手术到现在有10多年时间，一个月前检查发现肾盂恶性肿瘤恶性肿瘤（浸润性尿路上皮癌片PTxNxMl）IV期泌尿道感染肝功能不全。现在打了一次pd-1，请问一下应该如何治疗比较好？

#肿瘤内科 2018年09月28日

🌻KellyZzz🌻 已回答

病患与去年三月进行胃部根治术，今年6月发现腹腔转移。使用紫杉醇和希罗达治疗三个疗程，情况有好转。期间使用pd1 k药治疗三个疗程，于9月20号于北京广安门进行诊断后，中药治疗直至现在。就在前三天病人打完pd1之后第二日，病人感觉胃部胀气，饭后尤其严重，食欲下降。偶尔胃痛，请问这个是有pd1引起的嘛？

#肿瘤内科 2018年09月28日

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