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医生问答|肿瘤内科

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蒙面斗士已回答

1：凭借经验看，是什么肿瘤？间质瘤还是神经内分泌肿瘤！ 2：我问医生能不能活检，医生说十二指肠不活检？？要就切下来活检！为什么？是不是说，不用切基本估计，是恶性！要不然怎么不活检？医生又说十二指肠降部，位置不好，周围神经线太多！！！如果我做内镜剥离（esd）医生说可以做，但有危险！说怕并发症，这个并发症是只：什么？？求详细？

#肿瘤内科 2018年04月18日

蒙面斗士已回答

癌症患者血氧饱和度低的原因，跟处理方法

#肿瘤内科 2018年04月17日

蒙面斗士已回答

（原发灶不明低分化转移鳞癌）我妈右侧锁骨淋巴结突然肿大，持续1周，现已减小但未完全消退， 1 病理结果：低分化癌浸润，结合免疫组化倾向于鳞状细胞癌，找原发灶 2 PET-CT结果 “右侧锁骨淋巴结与右侧腋下淋巴结摄取异常增高，怀疑淋巴转移”。其他地方无异常。 3 全身肿瘤标志物两项略高，其他正常，见图。 4 钼靶：BI RADS 0 求助大神下一步该怎么办？是否需要做基因检测或pd1?

#肿瘤内科 2018年04月16日

蒙面斗士已回答

病人肋骨转移做放疗，请问放疗对骨头本身有哪些伤害，伤害大不大?同一个地方的骨头以后还能再做放疗吗?是不是只要间隔一定的时间以后就可以反复做放疗?

#肿瘤内科 2018年04月16日

蒙面斗士已回答

请问一般化疗对骨转移疗效好不好?如果有靶向药吃，靶向药对骨转移疗效又好不好?

#肿瘤内科 2018年04月15日

蒙面斗士已回答

专家您好，我父亲是输尿管癌根治术后，刚开始多发转移到腹膜淋巴、肝和肺，化疗了九次效果不理想，现又转移到腰椎上，在医院检查的结果如下，请专家们看一下，采用什么抗生素治疗?是不是pdL1呈阴性?HER2(1+)表示什么？后面采取什么方法治疗?能不能吃靶向药吗?如果吃靶向药，需做基因检查吗？能采取介入，消融治疗吗?现在只吃原料7080，下肢消肿了，是不是7080有效果了?接下来该怎么办?

#肿瘤内科 2018年04月14日

蒙面斗士已回答

乳腺癌晚期肺转移（两肺多发）。根治术至今两年半。用过赫赛汀联合希罗达（服用过三个疗程因胆红素过高放弃）；诺维本联合赫赛汀八个疗程，进展；现阶段赫赛汀联合拉帕替尼双靶向治疗，三周期复查ct，部分肺结节稍增大在20%以内。肿瘤指标153和cea一直在正常值之外两倍左右。请问目前双靶向治疗是否有效？几个疗程能见效？若无效，接下去该采取什么方案。经济条件有限，患者身体素质比较差。谢谢！

#肿瘤内科 2018年04月14日

加油樱花已回答

神经纤维瘤病恶变成外周围神经鞘膜瘤，以发生全身转移，之上曾经腿部动脉化疗4次，现在又复发疼痛，还有什么好的治疗方法吗？还能动脉化疗吗？

#肿瘤内科 2018年04月14日

努力再努力已回答

具体見图片，pet显示骨转，病理间皮瘤可能性大，临床判定间皮瘤，拟行化疗培美+顺铂+贝伐，病人活动差，一般躺着，一动右侧拉扯难受，饮食以流质为主。昨日打了唑来膦酸，无发现副反应。病理加做免疫组比PDL1(22C3)(肿瘤组织+80%)。因现手头无K药，现治疗方案如何选择？1、先行化疗，2疗程后上k药；是否会影响K药效果？PD-L1会发生变化不？2、暂不化疗，K药到后只上k药或化疗+K药；请指导。

#肿瘤内科 2018年04月14日

蒙面斗士已回答

父亲61岁，2017.10.06因胃癌切除三分之二，后期化疗六次，采用奥沙利铂+替吉奥的方案。体重由原来83公斤下降到63公斤，吃饭没有胃口。本月十号检查结果如图，ct显示有肝和肺的转移。其中“癌胚抗原”一月15.31到四月398.91。请问目前有什么可行的治疗方案？当地医生三个方案选择 1.多西他塞＋替吉奥 2.顺铂+替吉奥 3.靶向药“阿帕替尼” 选住院化疗还是日间病房化疗？还是直接靶向治疗

#肿瘤内科 2018年04月13日

朱桂春已回答

请问医生我在今年4月8日体检癌胚抗原1.75参考值0一6，CA724指标87.47，CA242指标9.98在4月9日去查胃肠镜有慢性浅表性胃炎，还查出肠息肉0.6，当时就切了肠息肉，这肠息肉会成什么样的结果，该吃什么药阻止癌细胞生长

#肿瘤内科 2018年04月12日

蒙面斗士已回答

肝内先发现肿瘤，两个星期后又发现两个小血管瘤成立吗

#肿瘤内科 2018年04月10日

无暇已回答

滑膜肉瘤患者肺部多发转移，最大约14cm，想做估息治疗。是做血管介入栓塞好还是射频消融好？主要是担心消融术后病发病症是否很严重

#肿瘤内科 2018年04月10日

努力再努力已回答

具体見图片，pet显示骨转，病理间皮瘤可能性大，临床判定间皮瘤，拟行化疗培美+顺铂+贝伐，病人活动差，一般躺着，一动右侧拉扯难受，饮食以流质为主。请问化疗方案可行不？需要注意什么？病人能耐受吗？检查中没见肿瘤大小表示，怎么看肿瘤多大？如何看治疗效果？做了PD-L1尚无结果，表达如何选择O或T药？可行不？需要基因测序吗？需要做哪些？NGS二代测序34期是否可行？

#肿瘤内科 2018年04月10日

我的人都有一个已回答

恶性肿瘤，但是至今无法明确病理类型。图片是按时间依次做的病理分析，请问这种情况下一步应该怎么办？另外最后一张报告中的90基因检测是什么意思？做的意义是什么呢？谢谢专家

#肿瘤内科 2018年04月09日

朱桂春已回答

请问下医生我今天体检癌胚抗原指标1.75参考值0一5.09，糖类抗原CA242指标9.902参考值0一20，糖类抗原CA724指标87.47参考值0一6，会有癌吗。我是正常的，15年做胃镜查出浅表性胃炎，去年吃了月饼就开始胃胀查CA724就是34指标，今年老是胃胀屁多今年体检结果87.47请问怎么治疗

#肿瘤内科 2018年04月08日

各位家人们，肺癌患者能汗蒸吗

#肿瘤内科 2018年04月05日

蒙面斗士已回答

1．请问是双癌吗？对于双癌的化疗，该用什么方案？2．恩度对患者是否有用？3.对于肾是否有手术必要？。 4.报了一项PD-1的临床实验，但要28天的洗脱期，对于下一期化疗推迟了两个礼拜，这两个礼拜对于疾病有多大影响？（基因没突变）。已进行三期化疗，头两期，恩度＋铂类＋培美曲塞二钠，肿瘤增大，淋巴多多转移。第三次恩度＋铂类＋多西他赛。

#肿瘤内科 2018年04月05日

蒙面斗士已回答

今日查房，患者仍有发作性双下肢放电样疼痛，VAS评分7分，给予盐酸曲马多治疗后症状好转。患者自觉双手握力较前差。神经系统查体：意识清楚，言语流利，查体合作。计算力正常，颅神经检查未见明显异常。双上肢骨间肌肌肉萎缩，双下肢腓肠肌肌肉萎缩。双上肢三角肌5-级，双侧肱二头肌、肱三头肌肌力4-级，双手握力3-级；左下肢髂腰腰肌力2级，右下肢髂腰腰肌力3级，左下肢股四头肌肌力2级，右下肢股四头肌肌

#肿瘤内科 2018年04月04日

蒙面斗士已回答

地诺单抗是直接皮下注射的吗？要不要加生理盐水或葡萄糖之类的？

#肿瘤内科 2018年04月01日

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