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医生问答|食管癌

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断点已回答

岳父刚检查出来食管鳞癌淋巴结转移，医生给出的方案是自费紫杉醇加信迪利单抗免疫治疗两个疗程后评估疗效再手术切除，术后再免疫治疗至一年。还有一种是入组临床，临床分三组，两组是化疗加信迪利免疫治疗两次后手术再免疫治疗。一组是化疗两次后手术，但是术后没有任何治疗直至进展。三组是随机抽取。家里人是比较倾向入组，但是又担心化疗组术后没有任何治疗是不是太不稳妥了。如果不考虑经济情况是不是自费比较稳妥，请给个建议

#食管癌 2022年08月18日

圣殿骑士已回答

我是昨天发布老爸放疗30次的患者家属。有医生提到一些疑问，我做一些补充，请专家们结合起来看。我们平常在老家治疗，最后一次CT是老家做的。在放疗前，医生没给我们查CT，只做彩超。还有治疗前我问过，要不要同时维持卡瑞利珠单抗+安罗+卡培他滨的治疗，医生说不用。这样大约一个半月没有服药治疗。浙二医院是大医院，我们出于信任医生，现在看起来这个决策是个大的失误，可能是导致转移到肝的原因。下图是最近几次CT

#食管癌 2022年07月27日

圣殿骑士已回答

我爸食管癌放疗30次刚结束，检查如图。食管原发位仍轻度强化；左锁骨淋巴结尺寸基本同放疗前，内仍有血供；肝内新增一高回声结节约1*1cm，首次出现，内无血供稍安慰；左右肺各新出两个小结节；淋巴细胞低。这样的结果，应该癌细胞活性还在，跟放疗之前表述没有大变化；肝肺出现新结节也是坏事；这些是说明放疗效果很不好吗？肝肺部的新出结节专家们怎么看，会是放疗导致的炎性结节吗，还是恶性？后续治疗有何建议呢？

#食管癌 2022年07月26日

jialun 已回答

我爸79岁，食管癌术后K药单药治疗两次，出现肝功异常，遂进行传统保肝治疗近1个月，肝功好转但GGT和胆红素依然升高。之后换吃易善复并加少量激素15mg/天，4天后GGT由383降至296，直接胆红素下降但间接胆红素上升（见附表） 1. . 我爸因体弱担心副作用和反弹，不想再吃激素是否可行？ 2. 针对食管癌术后因为肝功反应太大可能永久停用K药，那后续治疗还有其他方案吗？

#食管癌 2022年06月28日

圣殿骑士已回答

老爸于2020.2月确诊食管鳞癌并已转移。当时经浙江省肿瘤医院手术医生远程诊断，认为无手术机会并历经化疗、免疫、抗血管生成药的治疗。现考虑增加放疗，到浙二医院放疗科咨询，专家建议我也到胸外科咨询，专家观点是：基于我爸的年龄、治疗历程，略倾向于放疗治疗而不是手术。我想问一下专家，后续治疗是否已经失去了手术可能，放疗是当前的最佳选择？附图中有确诊时pet-ct、治疗经过、最近的胸部ct。

#食管癌 2022年06月13日

小天已回答

食管癌术后22年，吻合口狭窄，多次扩张，现在每3个月扩张一次，否则水都无法下咽。主治医生不建议放支架。原因是：首先扩张的时候吻合口有出血，扩张都是勉强进行；其次吻合口位置处于口袋口附近，安装支架可能会掉到胃里，最后去年患者出现单发骨转移，化疗后缓解。我的问题是：目前除了放支架以外有没有更好的介入方法？或者有没有更先进的支架换？

#食管癌 2022年06月05日

jialun 已回答

继续5月28日的提问。我父亲食管癌术后K药单药治疗2次，由于肝功异常（图一）于27日住进肝病专科医院，进行保肝治疗，但医生认为黄疸并不高，可暂时不用激素。经4天治疗后（图二）今天化验AST由1061降至640，ALT由243升至283，白蛋白下降。请问如果医生继续用现行的药物保肝是否仍然可行？还是必须应用激素，但会否停药后易反弹？请问淋巴化验指标CD8+增高是否为K药的免疫反应？

#食管癌 2022年05月31日

jialun 已回答

我父亲79岁，目前食管癌术后三个月，已行K药单药治疗两次（CPS是8）。目前出现肝功异常，且双环醇治疗后不降反升，且有持续低烧现象（38度以下），结果见图。铁蛋白数值也高达260。问题： 1. 目前在传染病医院治疗肝炎，请问保肝治疗中有什么针对K药的注意事项？会否引发细胞因子风暴？ 2. 请问后附的术后三个月CT报告，有什么需要注意的吗？非常感谢！

#食管癌 2022年05月27日

老爸再等等我已回答

食管癌，术后一年2月，二线治疗现在，用的是安罗替尼+艾瑞卡，安罗替尼导致严重的手足疼痛，走路都疼。我买了尿素霜，还有止疼的外用重组人碱性成纤维细胞生长因子70000IU。想问一下这止疼的生长因子怎么用，一天一次？

#食管癌 2022年05月08日

jialun 已回答

请问食管癌术后进行K药单药的免疫治疗，我们第一次检查了血常规、肝肾功能+血糖+血脂+心功能+FT3+FT4+TSH, 铁蛋白，皮质醇，请问再次K药治疗前还需要做这么多检查吗？可否少做一些？谢谢

#食管癌 2022年04月18日

钰儿老爸已回答

我父亲2月10号查出来的食管癌中期偏后，于当月17号做了微创手术，大夫说切除比较干净。建议术后一个月进行化疗，也就是3月23号需要做化疗。手术后一直咳嗽有痰，这几天感觉咳嗽有黄痰频率比较多。今天拍了肺部CT和血项检查。麻烦大夫看一下需要怎么治疗这个肺部炎症？治疗对3月23号的化疗会不会有影响？这边的医生说让吃点橘红祛痰就行，我担心的是只吃橘红能不能把肺部炎症治好？需不需要加抗生素，有必加吗？谢谢

#食管癌 2022年03月19日

小莲已回答

病理结果已出，请各位专家看看，上一次复查的病理结果只有鳞状上皮增生，这次的复查多了灶区细胞增生活跃和基底细胞增生，是什么意思呢？需要再次做手术吗？

#食管癌 2022年03月14日

小莲已回答

食管早癌ESD术后的第四年复查，麻烦各位专家看看呢，活检还没出，有点担心，不知道胃镜结果是什么意思

#食管癌 2022年03月11日

钰儿老爸已回答

我父亲食管癌低分化微创手术后需要做化疗，请问化疗之前的饮食需要吃什么食物比较好？什么食物能提高免疫力的或者有什么好的药可以提高免疫力的？海参鲍鱼人参还有江中猴菇米稀这些东西可以吃吗？玉屏风口服液能喝吗？化疗之后的饮食以及什么东西能缓解呕吐等副作用？平时给他吃点什么样的维生素比较好？谢谢

#食管癌 2022年03月01日

钰儿老爸已回答

请问我父亲食管鳞癌低分化中期，已做完微创手术。后期是听西医的进行化疗还是不化疗用中药调理？化疗的话是不是像别人说的没什么用，还伤身体加重病情？谢谢

#食管癌 2022年02月28日

山东-父亲 -食管癌已回答

食管瘘了，10月份放了食管支架，现在症状是咳嗽，11月份12月份住了两次院输液治疗，输完当时咳嗽缓解，出院后过了半月还是一直咳嗽，影响睡眠，怎样才能治疗咳嗽症状，是支架的问题还是肺炎一直输液肺炎也不能完全缓解咳嗽症状用什么药能缓解咳嗽。

#食管癌 2021年12月30日

小莲已回答

各位专家好，我父亲是食道早癌ESD术后第四年复查，胃镜排到年后做，现将增强CT结果发上来烦请各位看看有问题没？这次胸部CT有提示双侧胸膜稍增厚，和肿瘤有关吗？

#食管癌 2021年12月27日

圣殿骑士已回答

我爸最近食管原发部位有些进展，我们在参加“莱洛替尼”的针对EGFR3+突变的靶向药试验。做了一次胃镜取了组织做基因突变检测。但现在得知，说当初取得组织不够（说一个单位内需要有100个肿瘤细胞，现在只有20个），检测不出。要重新做胃镜。我现在的担心是，重新做胃镜，怕还是取到的组织肿瘤比例仍然不高，仍然失败，老爸白白遭罪。要不要再做一次胃镜取样检查呢？不知道各位医生从专业的角度怎么判断？谢谢！

#食管癌 2021年12月21日

James_831 已回答

补充免疫组化结果出来了，我爸今年10月2日开始突然吃东西咽住，然后就开始进食困难，10月下旬开始吃流质到现在，附件是各项检查报告，恳请专家帮忙分析看下一步治疗方案，感激不尽

#食管癌 2021年11月30日

James_831 已回答

我爸今年10月2日开始突然吃东西咽住，然后就开始进食困难，10月下旬开始吃流质到现在，附件是各项检查报告，恳请专家帮忙分析看下一步治疗方案，感激不尽

#食管癌 2021年11月27日

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