我是昨天发布老爸放疗30次的患者家属。有医生提到一些疑问，我-咚咚肿瘤科

圣殿骑士已回答

我是昨天发布老爸放疗30次的患者家属。有医生提到一些疑问，我做一些补充，请专家们结合起来看。我们平常在老家治疗，最后一次CT是老家做的。在放疗前，医生没给我们查CT，只做彩超。还有治疗前我问过，要不要同时维持卡瑞利珠单抗+安罗+卡培他滨的治疗，医生说不用。这样大约一个半月没有服药治疗。浙二医院是大医院，我们出于信任医生，现在看起来这个决策是个大的失误，可能是导致转移到肝的原因。下图是最近几次CT

#食管癌 2022年07月27日

4条回答

梁智勇副主任医师

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2022-07-27
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张晓东-主治医生

根据补充资料，患者食管癌放疗前，是没有肝转移的，放疗后出现显性肝转移，结合影像检查报告，有可能放疗前血液中已经有癌细胞，所以放疗后没有进行药物系统治疗，出现肝转移也是正常现象，当前寻找谁对谁错应该不是主要的。下一步处置上可以恢复安罗替尼+卡瑞利珠单抗联合治疗，治疗期间如患者身体状况尚可的话，可以对肝转移灶实施射频消融或放射治疗，提高局控率，延长生存期。其次，也可以选择TP方案化疗+卡瑞利珠单抗联合治疗，2疗程后重新复查CT，如局部病灶变化不明显，仍然可以考虑局部治疗，提高有效率。

2022-07-27
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张磊副主任医师

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2022-07-27
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季硕超

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2022-07-29
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