PD-1|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜PD-1化疗副作用处理-(第63页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|PD-1

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htamly 已回答

化疗一次半，奥沙利铂和替吉奥，血小板降至22打针七天后升至51，白蛋白挂水四瓶后目前33，补钾后钾达到正常水平，挂保肝水后总胆红素仍然偏高。请问这种情况下指标继续挂水基本恢复正常后是减量继续化疗还是改用K药同时联合中药控制肿瘤进展？肿瘤指标CA724下降CA125上升，麻烦解读。PD1相关基因检测全部阴性，但还是想用K药试试

#PD-1 2018年03月22日

孔德玲已回答

我爸肺部小细胞癌，二线伊立替康无效，想试试pd1， 1，用 pd1需要患者身体状况怎样？ 2，请问什么方案效果大， pd1单独用还是联合其他药用？ 3'请问 o药和k药什么区别 4请问用几次会有效果，费用在多少？日后怎么用药？ 5听说国产的6月份出来，消息可靠吗 6阿帕替尼管用吗

#PD-1 2018年03月22日

htamly 已回答

接刚刚的问题，贲门癌晚期血小板化疗一次半后到23，体质差，听了刚刚生姜医生的解答，用阿帕替尼可能风险也大，指标都阴性的情况下，用PD1的同时用中药是不是比单独用中药可能效果好一点？能联合什么中药使用？

#PD-1 2018年03月21日

htamly 已回答

72岁贲门癌晚期，手术无法切除，一次半化疗后血小板23，肝功能超标二倍以上，白蛋白28，钾低。MSI，PDL1阴性，TMB4.76低表达，但还是想试试用K药。单用担心两个周期内癌细胞迅速扩散，能用什么方案既控制癌细胞发展又试试K药效果吗？香港咨询过，医生说胃癌没有联合用药方案，但咚咚上看到挺多医生说既可联合化疗又可联合靶向药，更推荐哪个？目前临床上有效率和副作用情况如何？

#PD-1 2018年03月21日

我爸17年4月份检查出口腔颌骨鳞癌，做了切除手术，一个后复发，又手术切除并做了放疗，今年3月复查出转移至肺和竖脊肌，请问这种情况可以用PD1吗？还有国内什么时候上市？

#PD-1 2018年03月21日

173****1203 已回答

肺癌持续使用pd1 k药9次最后两次有间隔加长使用周期过一个月，这次检测报告结果出来胸水少了，但是左侧心隔角淋巴结增大了，说明什么？需要再注射pd1吗还是可以继续停药观察

#PD-1 2018年03月20日

htamly 已回答

贲门癌晚期，化疗一次半后(奥沙利铂替吉奥)血小板降到22，停药打针升血小板，B超显示有腹盆腔积液。现计划用K药，请问用K药如联合使用艾坦是否可能增强疗效？能联合用雷莫芦吗？我们这里三甲医院如果没有用药案例怎么保证用药过程监控？可能有哪些副作用？一般是三周内打一针就能回家吗？

#PD-1 2018年03月17日

风中百合已回答

家人去年5月份查出肺腺癌晚期，基因检测无突变，化疗了8次，第8次化疗后出现脑转，现在用K药，用了三次，第一用了之后效果就很好，肿瘤缩小，肿标到正常范围，（原来SCC高，），第一次打后就是皮肤过敏症状，有点发烧。第二次没有副作用，这次第三次打了后大约一周左右出现头晕，想睡，现在是头晕不能行走了。请问专家是什么原因？怎么处理？谢谢了！

#PD-1 2018年03月17日

威尔已回答

我父亲是胆囊癌，发现时已经黄疸，手术中看到淋巴转移已经侵入肝门主动脉血管，淋巴肿块堵塞胆管Y字结合处，无法切除。于是又关腹。只做了外引流姑息解决黄疸问题。手术至今现已有五个月，完全靠中药。去了几家大医院都说没有好的办法治疗。化疗效果不好他们也都不建议。请问各位医生，这种胆囊癌肝门淋巴转移，是否有靶向药可以使用？如果上PD1，胆囊癌的有效可能性高吗？

#PD-1 2018年03月17日

Lynn_818 已回答

母亲尿路上皮癌，肝肺及腹部淋巴多发转移，左肾切除。盲打O药联合吉西他滨，4次后出现严重副反应，肾功能指标升高，腹部平扫显示严重肾积水，肝脏及腹股沟淋巴较前变大变多。已安装了双J管，等肾功能指标控制住后，要不要继续PD-1, 有没有可能是假性进展？如果不能继续，还有更好的治疗方案吗？病人年纪大，很多药不耐受，希望治疗过程不要太痛苦。

#PD-1 2018年03月16日

蒙面斗士已回答

哪里有卖pd1

#PD-1 2018年03月16日

小+何已回答

我是宫颈癌复发的忠者三年前做了子宫全切除现在肿瘤转移在膀胱壁上已经长到8x5厘米了,现在患有肠梗阻，已经20天没进食了想用pd1治疗在国内有pd1的正规渠道吗?有招募临床试验的吗？

#PD-1 2018年03月16日

蒙面斗士已回答

免疫组化Pd-1阴性，Pdl-1淋巴细胞80%+。这什么意思？为什么是淋巴细胞表达。没测TMB, 肉瘤好像都不太高。另外问下国产pd1约什么时候上市？

#PD-1 2018年03月16日

AmyYen 已回答

胸腺鳞癌，15年4月开胸，术后行30次放疗和6次DP化疗。16年8月胸膜多发转移，9月行15次放疗，11月13次放疗，17年2月12次放疗，右肺结节，2月起服替吉奥至12月。18年1月双肺、肝脏、胸膜转移，后背骨头突起不排除转移，行AP方案化疗，目前化疗三次，医生说肿瘤变化不大，CT报告提示变大，指标升高。目前有百济神州PD-1试验可以入组，但病人pdl1低表达1%，请问该入组吗？还是该继续化疗？

#PD-1 2018年03月15日

蒙面斗士已回答

使用o药加贝伐第二针后的一个礼拜（距离第一次打一共三周）血常规化验甲状腺。是不是出现了甲亢？要如何处理？

#PD-1 2018年03月14日

爸爸健康长寿已回答

我爸胸腺磷癌晚期，已经骨转，肺转，现在想给我爸上PD1，我爸身体尚可，但他有肺气肿，肺大泡，肺功能不好，能否上PD1？谢谢医生！

#PD-1 2018年03月14日

Lynn_818 已回答

母亲尿路上皮癌肝肺多发转移，O药加吉西他滨，四次O后，不到一周肾功能指标飙升，肌酐从90多升至240，尿素氮从7到14，腿肿，是不是药物反应？还出现明显反应迟钝，健忘，嗜睡等症状。脑部平扫未发现异常，会否免疫性脑炎？今天医生已用激素和抗生素，是不是会抵消PD1的作用，后续再用PD1疗效是不是会打折扣？

#PD-1 2018年03月13日

蒙面斗士已回答

母亲胆囊癌侵犯胰腺，姑息术后已一个月，去了多家医院医生都对后续治疗较为悲观，认为放化疗不敏感不建议。所以目前只在上海龙华医院吃中药调理，未做放化疗，想后续尝试靶向药。今天母亲的基因检测结果已出如下。由于只是缺乏相关知识，是否有医生能够指导后续的治疗方案延续生命？？病史：母亲体重目前只有46，平时体质较差，患家族高血压，年轻时曾患肾结核，现肾脏多发结石。

#PD-1 2018年03月13日

蒙面斗士已回答

病人膀胱癌，肝转移，1月10日打了第一次k药150ml，期间无异样，1.31打了第二次150ml。2.4发现肝功指标超标很多，在这里咨询后做了保肝处理，点滴了一周左右的保肝药物(没有使用激素)，2.17发现alt和ast都降到正常范围内，同时期间一直口服保肝药物。今天再复查肝功，发现又升高了。请问这些指标增高有可能是由于肝上的肿瘤引起的吗？还是说是k药的副作用？应该如何治疗？

#PD-1 2018年03月12日

蒙面斗士已回答

卵巢癌肝转移，体质较弱。能否应用pd1治疗。

#PD-1 2018年03月11日

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