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医生问答

蒙面斗士已回答

肾透明伴肉瘤样肺转骨转，阿昔替尼～艾瑞卡，阿昔6个月，艾瑞卡第10针刚结束，这次复查肺部恢复到原来大小了，肾部大小没变，骨转位置三个月前不疼了，这是耐药了吗？医生们给点建议。

#肾癌 2021年05月18日

叶子_711 已回答

腺癌混合小细胞，六个周期EP方案化疗+5个周期免疫后，病情评估PR，后以I药+VP16进行维持治疗，4月底复查，头部进展，多发强化斑点结节灶，右肺中叶病灶稍增大，右肾下极结节影较前明显，颈段及腰段脊髓新增多发强化结节，其余病灶稳定，具体治疗方式见下图，问：1.骨转需要由唑来膦酸换成地诺单抗么？2.头部考虑再放疗10次，此外还有其他办法么？3.疾病是否算是进展了？如果进展了下一步方案考虑？

#肺癌 2021年05月17日

Hit wok hammer 已回答

请问癌性疼痛现在最好的止痛方法是什么？那个医院的疼痛科最好？

#食管癌 2021年05月17日

素质还可以已回答

家人直肠癌肝转移，化疗12次7天一次的方案，三药联合贝伐，nras突变贝伐用了4次。肝脏病灶缩小7-80%，因最后一次核磁加petct发现新发一个肝病灶，5月初切了肠原发，3月底结束化疗时肿瘤标志物接近正常，4月底手术前化疗肿瘤标志物如图一，现在手术完半个月如图二，请问为何会这么高？请重点解答一下这高的是不是肿瘤进展很快还是一过性的炎症之类，另外附几个血液图病人目前一般状态很好无任何症状

#肝癌 2021年05月17日

素质还可以已回答

家人直肠癌肝转移化疗了90天 7天一次folfoxiri 中间用了4次贝伐单抗本身肿瘤标志物从300下降到接近正常值肝脏转移灶缩小70-80% 可以切除，但最后一次petct加核磁发现一枚新病灶，加之前共计6个，位于暂不切除肝脏，直肠已经进行根治性切除，术中使用了雷替曲塞，目前已经准进行化疗二线，但是肿瘤标志物突然升高了，是不是病情在进展？还是手术导致的？本人并无不适，精神还很好

#肠癌 2021年05月17日

蒙面斗士已回答

男 61岁肺腺癌脑转移，放疗脑部后目前还行，基因检测是KRAS和TP53突变，免疫表达是40，想问下老师，现在我们想用PD1，用信迪利好，还是卡瑞丽珠好，看到卡瑞丽珠副反的一些图片还是比较吓人，真那个样子吗，还有就是联合化疗的话，用不用培美曲塞，附上一张图片，上面说应该是培美不敏感，所以您看是用哪几种合适呢？

#PD-1 2021年05月17日

肝癌介入加靶向已回答

输第六次艾瑞卡后第二天晚上右腹部疼痛难忍，感觉有一股气在腹腔，吸气呼气非常疼，不发烧，不咳嗽，躺不下，晚上挂急诊，做彩超。住院3天，医生说可能是pd-1副作用，输液3天，输的消炎药和20mg小剂量的甲泼尼龙，好转出院，出院后第二天感觉腹部还是有一股气，不舒服，只能平躺睡觉。对比彩超，是否肿瘤进展？一个星期血凝指标为什么变化很大？疼痛是否是pd-副作用还是免疫性肺炎？胆碱酯酶为什么一直在降，怎么补充

#肝癌 2021年05月17日

心有阳光_619 已回答

肝转肺，现在咳嗽厉害，呼吸困难，晚上睡觉的时候用着制氧机也困难，有什么办法吗

#肝癌 2021年05月17日

蒙面斗士已回答

胸腔肉瘤，倾向于纤维肉瘤，是先化疗还是直接手术呢，之前病理为肉瘤样间皮瘤，已经进了4次一线治疗

#肉瘤 2021年05月16日

绿地红牛_523 已回答

66岁，2018年发现升结肠癌晚期，腹股沟，睾丸和肝部有转移，先用奥沙利铂化疗至2020年8月，后认为手指末梢神经会有损害，改为伊立替康化疗，目前进展严重，黄疸，腹水，目前保肝治疗？后续可以用kas102加keytruda么？瑞戈非尼用过一次，尿血严重，停了。应该是mss，就是非微卫星不稳定的。不知道还有啥方法么？

#肠癌 2021年05月16日

杨超_729 已回答

我这个是肝硬化了吗

#肝癌 2021年05月16日

溪南苑(苓) 已回答

男，54岁，去年年底查出T－幼淋巴细胞白血病，一直有强直性脊柱炎，目前没有进行任何治疗，请问目前有什么治疗方法吗？经查白细胞计数40多，血小板20多。

#淋巴瘤 2021年05月16日

蒙面斗士已回答

结肠癌，T3NoMx，免疫组化结果显示dmmr，医生建议不化疗，这情况到底需不需要化疗，要是不化该如何保养？

#肠癌 2021年05月15日

蒙面斗士已回答

肢端恶黑18年复发，K37针，19年3月至今，艾坦减量吃一天停一天，18年11至今。18年11月至19年替莫唑胺12个疗程。肿瘤至今SD平时药物：易善复、天晴甘平、博路定、利可君、代文、氢氯噻嗪。4.11观察到ggt上升，4.24alt，ast异常，增加谷胱甘肽口服，5.5持续上升，5.6k第37针，5.7输液美能+天兴7天。5.15持续上升。如果进展血象异常时间太短影像看不出来吗？是免疫性肝炎吗

#PD-1 2021年05月15日

辽宁_肝内胆管癌_coco 已回答

肝内胆管癌细胞癌，确诊7个月，肝动脉灌注4次，口服瑞戈非尼6个月，1个月前基因检测1DH1,NRAS突变，铂类敏感，TMB较低，pd-l1阴性，现在口服卡培他滨片2天，请问针对这种情况放疗好吗？副作用大吗？还有什么别的方案？质子重离子放疗适合吗？费用大概多少？

#胆管癌 2021年05月15日

Wayne_834 已回答

中高分化头颈鳞癌颈部淋巴结转移，PdL1 cps 20， EGFR++，老人体质差，有心脑血管糖尿等基础病，在短期做不了二次手术和耐受不了放化疗的前提下，在k药单药的基础上，有什么抗血管生成的靶向药合适头颈鳞癌的搭配？考虑最大程度降低毒副作用，安全性和疗效等。谢谢。

#头颈部肿瘤 2021年05月15日

yoyo_132 已回答

女，49岁2018年11月做了子宫切除术，卵巢附件切除和淋巴清扫，病理为子宫内膜腺癌1-2级；2019年1月至3月做了25次放疗，5次化疗和2次后装治疗。2019年3月发现HPV阳性病毒超标为1783，阴道顶端组织活检为Vin3级，后做电凝胶手术。两次CT复查发现肝内有结节。近日CT显示肝内多发结节且有一新增0.9*0.8cm边缘不清。肿标均正常。胆红素和尿酸稍高一点。请问是肝转移吗？如何治疗？

#子宫内膜癌 2021年05月14日

卜大强_547 已回答

家父直肠癌晚期，已转移至膀胱和肺部，大便次数多，有什么办法可以缓解吗？现在一天要十几次大便，不太好控制；肚子还会呼噜呼噜的响，还影响睡眠，腿部现在有点无力；但吃饭还能正常吃。吃蒙脱石散和易蒙停都不怎么有效，还有2型糖尿病，每顿吃2课二甲双胍控制。

#肠癌 2021年05月14日

素质还可以已回答

家人直肠癌肝转移化疗了90天 7天一次folfoxiri 中间用了4次贝伐单抗本身肿瘤标志物从300下降到接近正常值肝脏转移灶缩小70-80% 可以切除，但最后一次petct加核磁发现一枚新病灶，加之前共计6个，暂不切除肝脏，直肠已经进行根治性切除，术中使用了雷替曲塞，目前在家休息等待进一步治疗，有nras突变是不是肝上很难控制住？继续化疗还有没有机会根治性切除？是不是时间不多了？

#肠癌 2021年05月14日

蒙面斗士已回答

女，25周岁，2017年11月/甲状腺结节确认，手术时间：2017年12月，术后服消炎药一段时间（脖子无知觉）目前在服药物及副作用：优甲乐（月经不调，睡眠变差，记忆力衰退，体重增加），容易疲惫目前饮食情况：良好目前运动情况：容易疲惫，做什么都提不起精神，集中不了精神，入睡困难，久睡不醒，掉发严重，想问下，用优甲乐会影响内分泌麽？是否会导致睡眠下降，是否会累呢

#甲状腺癌 2021年05月14日

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