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医生问答

蒙面斗士已回答

男 61岁肺腺癌脑转移，放疗脑部后目前还行，基因检测是KRAS和TP53突变，免疫表达是40，想问下老师，现在我们想用PD1，用信迪利好，还是卡瑞丽珠好，看到卡瑞丽珠副反的一些图片还是比较吓人，真那个样子吗，还有就是联合化疗的话，用不用培美曲塞，附上一张图片，上面说应该是培美不敏感，所以您看是用哪几种合适呢？

#PD-1 2021年05月17日

肝癌介入加靶向已回答

输第六次艾瑞卡后第二天晚上右腹部疼痛难忍，感觉有一股气在腹腔，吸气呼气非常疼，不发烧，不咳嗽，躺不下，晚上挂急诊，做彩超。住院3天，医生说可能是pd-1副作用，输液3天，输的消炎药和20mg小剂量的甲泼尼龙，好转出院，出院后第二天感觉腹部还是有一股气，不舒服，只能平躺睡觉。对比彩超，是否肿瘤进展？一个星期血凝指标为什么变化很大？疼痛是否是pd-副作用还是免疫性肺炎？胆碱酯酶为什么一直在降，怎么补充

#肝癌 2021年05月17日

心有阳光_619 已回答

肝转肺，现在咳嗽厉害，呼吸困难，晚上睡觉的时候用着制氧机也困难，有什么办法吗

#肝癌 2021年05月17日

蒙面斗士已回答

胸腔肉瘤，倾向于纤维肉瘤，是先化疗还是直接手术呢，之前病理为肉瘤样间皮瘤，已经进了4次一线治疗

#肉瘤 2021年05月16日

绿地红牛_523 已回答

66岁，2018年发现升结肠癌晚期，腹股沟，睾丸和肝部有转移，先用奥沙利铂化疗至2020年8月，后认为手指末梢神经会有损害，改为伊立替康化疗，目前进展严重，黄疸，腹水，目前保肝治疗？后续可以用kas102加keytruda么？瑞戈非尼用过一次，尿血严重，停了。应该是mss，就是非微卫星不稳定的。不知道还有啥方法么？

#肠癌 2021年05月16日

杨超_729 已回答

我这个是肝硬化了吗

#肝癌 2021年05月16日

溪南苑(苓) 已回答

男，54岁，去年年底查出T－幼淋巴细胞白血病，一直有强直性脊柱炎，目前没有进行任何治疗，请问目前有什么治疗方法吗？经查白细胞计数40多，血小板20多。

#淋巴瘤 2021年05月16日

蒙面斗士已回答

结肠癌，T3NoMx，免疫组化结果显示dmmr，医生建议不化疗，这情况到底需不需要化疗，要是不化该如何保养？

#肠癌 2021年05月15日

蒙面斗士已回答

肢端恶黑18年复发，K37针，19年3月至今，艾坦减量吃一天停一天，18年11至今。18年11月至19年替莫唑胺12个疗程。肿瘤至今SD平时药物：易善复、天晴甘平、博路定、利可君、代文、氢氯噻嗪。4.11观察到ggt上升，4.24alt，ast异常，增加谷胱甘肽口服，5.5持续上升，5.6k第37针，5.7输液美能+天兴7天。5.15持续上升。如果进展血象异常时间太短影像看不出来吗？是免疫性肝炎吗

#PD-1 2021年05月15日

辽宁_肝内胆管癌_coco 已回答

肝内胆管癌细胞癌，确诊7个月，肝动脉灌注4次，口服瑞戈非尼6个月，1个月前基因检测1DH1,NRAS突变，铂类敏感，TMB较低，pd-l1阴性，现在口服卡培他滨片2天，请问针对这种情况放疗好吗？副作用大吗？还有什么别的方案？质子重离子放疗适合吗？费用大概多少？

#胆管癌 2021年05月15日

Wayne_834 已回答

中高分化头颈鳞癌颈部淋巴结转移，PdL1 cps 20， EGFR++，老人体质差，有心脑血管糖尿等基础病，在短期做不了二次手术和耐受不了放化疗的前提下，在k药单药的基础上，有什么抗血管生成的靶向药合适头颈鳞癌的搭配？考虑最大程度降低毒副作用，安全性和疗效等。谢谢。

#头颈部肿瘤 2021年05月15日

yoyo_132 已回答

女，49岁2018年11月做了子宫切除术，卵巢附件切除和淋巴清扫，病理为子宫内膜腺癌1-2级；2019年1月至3月做了25次放疗，5次化疗和2次后装治疗。2019年3月发现HPV阳性病毒超标为1783，阴道顶端组织活检为Vin3级，后做电凝胶手术。两次CT复查发现肝内有结节。近日CT显示肝内多发结节且有一新增0.9*0.8cm边缘不清。肿标均正常。胆红素和尿酸稍高一点。请问是肝转移吗？如何治疗？

#子宫内膜癌 2021年05月14日

卜大强_547 已回答

家父直肠癌晚期，已转移至膀胱和肺部，大便次数多，有什么办法可以缓解吗？现在一天要十几次大便，不太好控制；肚子还会呼噜呼噜的响，还影响睡眠，腿部现在有点无力；但吃饭还能正常吃。吃蒙脱石散和易蒙停都不怎么有效，还有2型糖尿病，每顿吃2课二甲双胍控制。

#肠癌 2021年05月14日

素质还可以已回答

家人直肠癌肝转移化疗了90天 7天一次folfoxiri 中间用了4次贝伐单抗本身肿瘤标志物从300下降到接近正常值肝脏转移灶缩小70-80% 可以切除，但最后一次petct加核磁发现一枚新病灶，加之前共计6个，暂不切除肝脏，直肠已经进行根治性切除，术中使用了雷替曲塞，目前在家休息等待进一步治疗，有nras突变是不是肝上很难控制住？继续化疗还有没有机会根治性切除？是不是时间不多了？

#肠癌 2021年05月14日

蒙面斗士已回答

女，25周岁，2017年11月/甲状腺结节确认，手术时间：2017年12月，术后服消炎药一段时间（脖子无知觉）目前在服药物及副作用：优甲乐（月经不调，睡眠变差，记忆力衰退，体重增加），容易疲惫目前饮食情况：良好目前运动情况：容易疲惫，做什么都提不起精神，集中不了精神，入睡困难，久睡不醒，掉发严重，想问下，用优甲乐会影响内分泌麽？是否会导致睡眠下降，是否会累呢

#甲状腺癌 2021年05月14日

蒙面斗士已回答

家父胸骨处有一肿块三月余当地医院做了病理现实转移癌现在上海市一医院接受了petct和肺穿，胸穿结果未出。其他血项、ct及胸部肿物病理如下。现在可以确诊了吗？还是要等肺穿病理？能不能出治疗方案？

#肿瘤内科 2021年05月14日

哇咔咔_599 已回答

妈妈72岁，2020年12月查出肾盂癌，手术切除了右肾和输尿管，后定期进行吉西他滨膀胱灌注。今年5月膀胱镜复查，发现膀胱有扩散，又做了局部切除手术。请问目前需要怎么治疗？（目前膀胱病理还没出来）

#肾癌 2021年05月13日

*_4387994 已回答

术后前面三次化疗是奥沙利铂+多西他赛，口服希罗达，第四次化疗奥沙利铂，口服希罗达，骨髓抑制严重，就口服希罗达，吃了两个疗程，3月份复查，甲胎蛋白高达3000多，病人有乙肝小三阳，肝功能正常！乙肝病毒是0，3月22做腹腔镜探查，腹腔种植，肿瘤芝麻大，少量血性腹水，治疗方案是，静脉注射多西他赛80ml,口服希罗达，阿帕替尼1粒，腹腔化疗多西他赛加雷替曲塞！甲胎一直升高，其他指标正常，方案有效还是无效？

#胃癌 2021年05月13日

四月_767 已回答

家父82岁，有高血压和糖尿病，元旦前体检发现肝癌，分别于1月和3月做过两次介入治疗。附件有2月底和5月初的验血和CT报告。老爸觉得介入太辛苦，每次做完发烧恶心大小便困难，不愿意做了。现在已经吃了10天的仑伐替尼，没有大的不良反应。主诊医生认为介入效果不错，建议再做介入。如果吃药的话，联合PD-1有效率会高一些，但也可能有不良反应。请教各位专家，现在这个阶段，用什么方案对他会更有利一些？

#肝癌 2021年05月13日

蒙面斗士已回答

本人是卵巢癌患者，基因检测都是阴性没有遗传性，这次我女儿体检CA125 84.6超出了正常值体检时月经第四天，我很担心我应该要让她去医院看什么科仔细检查一下求大神明确告诉我们应该去肿瘤医院什么科

#卵巢癌 2021年05月13日

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