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医生问答

桃子_547 已回答

如果肺腺癌患者高表达90%，KRAS和TP53突变，驱动基因阴性，TMB高。没有原发病灶，多处淋巴结转移（纵隔、锁骨上、颈部V区VII区等），初始治疗时，是应该选择根治放化疗+I药维持？还是帕博利珠单抗单药治疗？这么多处淋巴结可以放疗吗？

#PD-1 2021年05月21日

素质还可以已回答

家人直肠癌肝转移，1月初开始化疗，化疗12次7天一次的方案，三药联合贝伐，至3月底化疗结束nras突变贝伐用了4次。肝脏病灶缩小7-80%，直肠基本康复，因最后一次核磁加petct发现新发一个肝病灶，5月初切了肠原发，昨日核磁发现肝脏病变增大增多，上次化疗3月底，今日依然进行老方案化疗，请问这样是否还有效？肝脏病灶增大增多意味着是否不再有根治性机会？如果老方案无效新方案还有根治机会吗

#肝癌 2021年05月20日

finelife 已回答

我爸肝癌切除术后有高危复发风险，脉管见癌栓，在用T+A预防复发。用了一次，用药半个月后开始持续低热，基本稳定在37.3-37.5度，有两天还会凌晨两点高烧一阵，现在不高烧了，保持低热。因为发烧，第二次用药也推迟了。验了血，也没有什么感染。倒也没有其他更多不适，但是都烧了好几天了，会不会烧出问题来？该怎么应对这持续低烧呢？再去验验血的话，想问问各位医生建议查点啥？

#肝癌 2021年05月20日

要好好的！已回答

骨转移，每个月持续在打唑来膦酸或地舒单抗，做骨显像时能区分出来真阳性或假阳性吗?或者有其它方法可以检查骨质是否修复了呢？谢谢！

#胃癌 2021年05月20日

峰峰等你已回答

我妈靶向联合pd1，两年了，最近有出现阴道出血，无其他症状。每次出现食欲不正，给甲地孕酮40mg每次一天三次，吃三天。会不会是甲地孕酮引起阴道出血？还有最近几次食欲不正甲地孕酮效果不明显。有没有可以调换的药？谢谢

#肝癌 2021年05月20日

峰回路转_635 已回答

我母亲直肠癌2018年11月微创手术，手术后进行了化疗（卡培他滨＋奥沙利铂），现在每三个月复查一次未发现有转移现象，最近两天有点肚子不舒服稍有点疼，这个需要再怎么检查？是不是可能是转移的现象？感谢指点！

#肠癌 2021年05月20日

tanya_951 已回答

我爸爸19年底查出胆管癌，那个时候肿瘤11cm无法手术，20年做了半年的化疗休息了半年，21年又做了半年的化疗但是身体已经承受不住化疗的副作用了，现在每天早晚各高烧一次，偶尔流鼻血，脚有些水肿，吃不下饭，精神状态也不好，上周抽了腹水，请问这样的情况还有别的治疗方法吗？还能撑多久？

#胆管癌 2021年05月19日

精灵小鹿_740_899 已回答

老人在老家的医院检查病理结果考虑肺腺癌，想做基因检测后采取靶向治疗，家乡医院做不了基因检测，请问各位咚咚上基因检测靠谱吗？怎样预约呢？

#肺癌 2021年05月19日

cc_242 已回答

降结肠癌，做完肠支架，等待手术，这段时间饮食应注意什么？术后营养怎么搭配？有无菜谱可供参考？

#肠癌 2021年05月19日

何_553 已回答

胆管细胞癌，现在食欲不好，腹痛，呕吐。怎么办？有专家可以做手术吗？或者有什么好的治疗方案建议。我们找的医院都说不能手术，现在不知道该怎么办

#胆管癌 2021年05月19日

jing hi 已回答

病人肺腺癌晚期，吃过易瑞沙，9291，7080，184，共计3年了，现在病人呼吸抑制，走几步就喘，检查有少量胸腔积液(跟两月前比多了不少)，病人男性，120斤，大夫说法不一，有的让化疗，有的说化疗意义不大，让再做基因检测。请问大家应该怎么做？盲试280还有必要吗

#肺癌 2021年05月19日

蒙面斗士已回答

乙型结肠癌肝转移，麻烦请专家教授帮忙会诊一下这种情况有什么好的建议方法治疗，急，急，急，患者太年轻了才32岁，能缓解病情多些时间也好，拜托老师们了

#肠癌 2021年05月18日

蒙面斗士已回答

肾透明伴肉瘤样肺转骨转，阿昔替尼～艾瑞卡，阿昔6个月，艾瑞卡第10针刚结束，这次复查肺部恢复到原来大小了，肾部大小没变，骨转位置三个月前不疼了，这是耐药了吗？医生们给点建议。

#肾癌 2021年05月18日

叶子_711 已回答

腺癌混合小细胞，六个周期EP方案化疗+5个周期免疫后，病情评估PR，后以I药+VP16进行维持治疗，4月底复查，头部进展，多发强化斑点结节灶，右肺中叶病灶稍增大，右肾下极结节影较前明显，颈段及腰段脊髓新增多发强化结节，其余病灶稳定，具体治疗方式见下图，问：1.骨转需要由唑来膦酸换成地诺单抗么？2.头部考虑再放疗10次，此外还有其他办法么？3.疾病是否算是进展了？如果进展了下一步方案考虑？

#肺癌 2021年05月17日

Hit wok hammer 已回答

请问癌性疼痛现在最好的止痛方法是什么？那个医院的疼痛科最好？

#食管癌 2021年05月17日

素质还可以已回答

家人直肠癌肝转移，化疗12次7天一次的方案，三药联合贝伐，nras突变贝伐用了4次。肝脏病灶缩小7-80%，因最后一次核磁加petct发现新发一个肝病灶，5月初切了肠原发，3月底结束化疗时肿瘤标志物接近正常，4月底手术前化疗肿瘤标志物如图一，现在手术完半个月如图二，请问为何会这么高？请重点解答一下这高的是不是肿瘤进展很快还是一过性的炎症之类，另外附几个血液图病人目前一般状态很好无任何症状

#肝癌 2021年05月17日

素质还可以已回答

家人直肠癌肝转移化疗了90天 7天一次folfoxiri 中间用了4次贝伐单抗本身肿瘤标志物从300下降到接近正常值肝脏转移灶缩小70-80% 可以切除，但最后一次petct加核磁发现一枚新病灶，加之前共计6个，位于暂不切除肝脏，直肠已经进行根治性切除，术中使用了雷替曲塞，目前已经准进行化疗二线，但是肿瘤标志物突然升高了，是不是病情在进展？还是手术导致的？本人并无不适，精神还很好

#肠癌 2021年05月17日

蒙面斗士已回答

男 61岁肺腺癌脑转移，放疗脑部后目前还行，基因检测是KRAS和TP53突变，免疫表达是40，想问下老师，现在我们想用PD1，用信迪利好，还是卡瑞丽珠好，看到卡瑞丽珠副反的一些图片还是比较吓人，真那个样子吗，还有就是联合化疗的话，用不用培美曲塞，附上一张图片，上面说应该是培美不敏感，所以您看是用哪几种合适呢？

#PD-1 2021年05月17日

肝癌介入加靶向已回答

输第六次艾瑞卡后第二天晚上右腹部疼痛难忍，感觉有一股气在腹腔，吸气呼气非常疼，不发烧，不咳嗽，躺不下，晚上挂急诊，做彩超。住院3天，医生说可能是pd-1副作用，输液3天，输的消炎药和20mg小剂量的甲泼尼龙，好转出院，出院后第二天感觉腹部还是有一股气，不舒服，只能平躺睡觉。对比彩超，是否肿瘤进展？一个星期血凝指标为什么变化很大？疼痛是否是pd-副作用还是免疫性肺炎？胆碱酯酶为什么一直在降，怎么补充

#肝癌 2021年05月17日

心有阳光_619 已回答

肝转肺，现在咳嗽厉害，呼吸困难，晚上睡觉的时候用着制氧机也困难，有什么办法吗

#肝癌 2021年05月17日

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