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医生问答

好运相信奇迹已回答

脑部多发转移做了10次全脑放疗。头晕症状有改善，肺部肿瘤巨大接近10厘米，纵隔淋巴结转移等本来是要做调强放疗的。现在医生说也做不了了。考虑有生命危险。现只让我们服用安罗替尼。我想知道安罗替尼的有效率高吗？能使肿瘤缩小吗？安罗替尼和二线化疗相比副作用和有效率上哪个更高些？现打算做基因检测何免疫检测。还有其他治疗方法吗？

#肺腺癌 2018年07月20日

Yukinos 已回答

患者63岁，女，胆囊癌姑息术后，正在做放疗。基因检测报告显示PDL-1 43.4%，微卫星稳定，TMB低；报告也显示患者使用氟尿嘧啶类化疗药物效果可能较好。请问是否可以在放疗结束后就使用PD1，有没有必要等化疗耐药疾病进展后再用？谢谢。

#胆管胆囊癌 2018年07月20日

蒙面斗士已回答

肠癌晚期，腹膜多发转移。刚手术完毕，医生说一个月以后化疗，求问基因检测需要做哪些项目，想看看后续化疗药物的选择，以及靶向药物选择，谢谢。另外tmb是二代测序，是否做了就无需做msi一代测序？

#肠癌 2018年07月20日

蒙面斗士已回答

滑膜肉瘤背部放疗两年后。能否拔牙，今天去口腔医院医生不给我拔牙，怕股骨头坏死。

#肉瘤 2018年07月20日

yuwan 已回答

肺腺癌四期，一线耐药后咳嗽严重，大量胸水，胸水引流后针道种植转移导致肿起大硬包，二线用o药，图中检查是用o药一次后做的，o药两次后抽了胸水，种植转移的包明显缩小，腋下淋巴也缩小，但咳嗽依旧，咽部有痰咳不出，近几天突然声音嘶哑，食道一吃东西就堵胀，喝水也容易呛，以上说明o是否有效？种植转移缩小是o药起效还是其他原因，另外食道堵和嘶哑是o的副作用还是转移？曾经有食道炎，需要做什么检查或先吃什么药治疗

#肺腺癌 2018年07月20日

点的已回答

求助这个血项调整哪些厚可以用pd1

#PD-1 2018年07月19日

蒙面斗士已回答

家父肺腺癌，用多西他赛＋顺铂化疗两次后，肿瘤增大，基因检测无突变。现在方案换成培美➕耐达铂，现在医生建议化疗的同时服用安罗替尼，请问这样风险大吗？二线和三线方案一起使用，耐药后怎么办？现在病人双肺转移，颈部淋巴结转移，大脑和骨头没有转移。

#肺腺癌 2018年07月19日

大兵已回答

我母亲70岁15年6月确诊为肺腺癌TV期肝转，第21外显子858R突变，培美＋卡铂6次，易瑞沙17月，17年4月发现脑转改吃泰瑞沙至今，17年8月脑全放10次，当中16年5月胸部放疗25次，肝部射频4次，从17年8月脑全放开始，体重从51公斤下降至现在43公斤，病情平稳，站起来头昏，卧床舒服一点，不想吃东西，以前挂点白蛋白＋地迷，当天感觉就想好多了，现在挂几天，感觉没什么效果，怎么解决病人吃饭问题

#肺腺癌 2018年07月19日

勇敢者已回答

我妹妹是胆管细胞癌，今年4月2号确诊肝内多发不能做手术，做过一个全身化疗，用药吉西他滨加替吉奥，5月17在北京302做介入栓塞，病人非常痛苦，复查效果不理想，7月13号在北京清华长庚医院做介入灌注，手术后第二天晚上突然气踹，心律120左右，医生怀疑肺动脉血栓，后CT检查，肺动脉没有，B超右大腿有血栓，医生说是因为胸腔积液病人气踹，做了引流。现在病人情况基本稳定。请问我们下一步应该怎么办？求各位医生

#胆管胆囊癌 2018年07月19日

今天病人刚输了血，明天可以PD-1奥德武治疗吗

#PD-1 2018年07月19日

正山小种已回答

我爷爷pet显示肺部有结节，因为位置不好没有穿刺取活检，然后做了CTC,和基因检测，循环肿瘤细胞10个，基因检测HER2扩增，医生推荐吃阿法替尼。但是我查阅相关资料发现her2突变吃阿法替尼是有效的，扩增貌似效果不大。所以想再请教一下各位医生吃阿法替尼是否可行？

#肿瘤内科 2018年07月19日

蒙面斗士已回答

打算给爸爸做介入治疗，请问介入癌栓是不是关键?癌栓一般处理方式有哪种?如果介入效果不好会引起哪些并发症?介入治疗打算在当地三甲医院做，请问是否可行？

#肝癌 2018年07月19日

周尚秒已回答

我岳父在2017年检查出肾盂癌，于同年4月14日切除右肾，在同年8月发现肺部转移，于10月开始化疗，在2018年2月因身体血象原因停止化疗，共五期化疗，2018年7月2日检查，发现肺部有新的进展，申请百济神州的pd1实验，检测为阴性，无法入组。请问各位专家，这种情况后续该如何治疗？谢谢！

#肾癌 2018年07月19日

唯一已回答

我妈妈2015年8月确认肺腺癌伴骨转移，21突变，随后相继服用易瑞沙、9291；2017年11月确认脑膜转移，采用贝伐+培美化疗，同时口服特罗凯，病情得到控制，至2018年5月共化疗5次。2018年7月检查，CEA大幅上涨，肺、肝、骨均有进展，医生评估化疗失效。想请问各位医生下一步该如何用药治疗？

#肺腺癌 2018年07月19日

妈妈的宝贝已回答

胆囊癌60岁，女，发现已经多发淋巴转移，化疗一周期，方案吉西他滨加奥沙利铂，疼痛感觉减轻，肿标却翻翻，第二周期6月初因身体原因减量化疗，肿标由1300多降到130多，但是人状态很差，一直对症治疗。目前血象等化验如图，18号用了pd1一次。保肝护肝。后续该怎么办？求指导！

#胆管胆囊癌 2018年07月19日

每天都要快乐已回答

胰腺癌肝转移淋巴转移上个月做了TOMO放疗，出院后回到家胃就开始难受，是放疗后遗症吗？我是空腹时胃疼，吃了东西还不消化，胃也难受，我现在就是吃点吗丁啉，当时做放疗的时候没感觉，现在胃把我折磨死了，排除胃病变，恳请各位神医给我指点一下！

#胰腺癌 2018年07月19日

紫色已回答

各位专家，前面我问过大家（口腔部癌肺转移）贝伐单抗是否能与pd-1联用，已经得到了满意的答复，现在想继续问专家们，这两种药物联用，是在同一天给病人输入，还是需要有间隔？如果有间隔需要间隔几天？还是间隔几小时即可？

#肿瘤内科 2018年07月19日

无言凭栏已回答

PD-1K药联合培美曲塞做了两个周期，平均每2到3天房颤一次，并伴有腹胀两周期后做综合体检，部分肿瘤增大，部分肿瘤缩小，肿瘤标志物部分增高，部分少量降低，大夫建议口服安罗替尼，停止PD-1。我们想再做PD-1联合化疗两个疗程，做满四个周期再做最后的评估，不知道可不可行？如果PD-1起效，后期房颤是否会慢慢减少？

#肺腺癌 2018年07月19日

小莲已回答

刚才系统有问题，没有把结果传送完，这是食道早癌M2期，ESD术后第二次复查的结果

#食管癌 2018年07月19日

小莲已回答

食道早癌M2期，ESD术后第二次复查，以下结果麻烦各位专家看看有没有什么问题

#食管癌 2018年07月19日

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