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医生问答

蒙面斗士已回答

癌症患者口服靶向，牙龈肿痛如何用药，请详细

#肿瘤内科 2018年04月30日

下午茶已回答

患者口颊高中分化鳞癌，术后两月复发。先行紫杉醇脂质体+奈达铂+爱必妥联合治疗，四个疗程后因为患者基因检测MSI-H,遂改紫杉醇+奈达铂+K药联合，二个疗程后，肿瘤有进展，怀疑假性进展，更改化疗方案为吉西+卡培+K药继续PD1治疗，又两个疗程后，肿瘤全面缩小。但现在六次K药后，四月初突然脸上肿胀，发出很多的乳状突起，且渗液越来越多，头疼睡不着，这是什么情况，是不是病情进展了？还有什么好的治疗方案？

#头颈部肿瘤 2018年04月30日

安华春已回答

我父亲2017年11月3号查出肝癌17*9cm肿瘤，在中山医院做介入4次前3次做的载药微球，这一次是普通介入！回来后状态不好！（服用多吉美5个月）没有精神双腿无力胃口不好会发虚汗！想让他最后的时间能舒服点少点痛苦！有什么好的办法？

#肝癌 2018年04月30日

爱父亲，要健康已回答

家父3月26日，无基因突变，非小细胞肺腺癌化疗，一个月之后，出现脑部转移，右手右腿没有明显知觉。出现癫痫症状，无法正常大便。目前了解到的脑转移治疗方案有放疗和PD-1治疗等手段，请医生支个招。

#PD-1 2018年04月30日

蔡先生已回答

您好，请问胆囊癌晚期转移到肝，请问到底是用O药还是K药呢？还有有的医生说7080不起作用，是这样的吗？现在病人乏力，拉肚子。呼吸困难，用了一个月的7080，到底应该用0药还是K药呢？该停用7080吗？

#胆管癌 2018年04月30日

泥巴是我已回答

病人女肺腺癌4期，骨转，双肺转，脑转，淋巴转，痰多咳嗽厉害，咳时胸口疼喘，可待因止咳，羟考酮止疼，基因检测为20外显子插入突变无具体点位，ALK和ROS1全为阴性。化疗三次，前两次培美+卡铂+贝伐，复查无效。第三次多西+贝伐。目前病人身体精神状况都很差，不想继续化疗。想尝试K药，医生的方案是K药+贝伐+唑来膦酸+口服替吉奥，这个方案可行吗？替吉奥的副作用大小？治疗前提是让病人在有限的时间里少受罪？

#肺癌 2018年04月30日

蒙面斗士已回答

肺门肺癌放疗后六次k药治疗，现在咳嗽厉害，每天有十几口黄色浓痰，浑身没劲，走路都直不起腰，食欲不好努力吃东西，血氧饱和度正常，脉搏100-110，经常低烧，最近体重下降了三斤，scc指标持续小幅上升，白细胞比上次也高了。内分泌医生认为是亚临床甲亢，不应该有症状。这是pd-1该有的副作用还是考虑复发了呢？还是放射性肺炎，免疫肺炎，合并感染了？两个月前咳嗽，少量浓痰，现在咳嗽多了，浅黄色浓痰也多了。

#PD-1 2018年04月29日

szg0008 已回答

根据免疫组化报告该用什么药？

#肺癌 2018年04月29日

pierre_905 已回答

有一个关于小细胞肺癌的问题，请问各位专家，我问过上海肺科医院，德国医院和美国医院的医生，都说理论上需要病人低钠高钾的饮食，因为这样理论上可以有助于恢复身体，但是，小细胞肺癌又经常出现低钠血症，每次化疗时又专门吊氯化钠溶液，请问，这个情况是否有矛盾？

#肺癌 2018年04月29日

非小细胞肺鳞癌病人，78岁，有房颤史，肺部因肿瘤出现肺炎，咳嗽症状，在注射头孢拉定。目前有骨转移，是否适合使用PD 1的O药？会不会出现免疫性肺炎？出现细胞因子风暴可能性多大？

#PD-1 2018年04月29日

Lynn_818 已回答

母亲输尿管及膀胱尿路上皮ca转移，用了6次PD-1 O药后无效，做了全基因检测，总共10几个基因突变/扩增，有一个BRCA1 突变，医生建议可以尝试Olaparib，我知道目前只有卵巢ca和乳腺ca被批准，尿路上皮ca并没有临床数据，且这只是针对十几个突变中的一个突变，值得尝试吗？病人目前身体状况并不好，很多药用下去都有极大的副反应。

#膀胱癌 2018年04月29日

蒙面斗士已回答

女，33岁17年2月胃癌中晚期低分化腺癌可见印戎细胞，术后当年12月份卵巢转移:克鲁根勃氏瘤，做了卵巢切除手术。18年4月ct:直肠壁增厚，左侧骼血管旁囊性密度影。病人化疗一直用洛铂针配口服替吉奥。现在我们应该如何治疗，什么药物对病人效果好，阿帕替尼有效果吗？这种情况病人能坚持多久？

#胃癌 2018年04月29日

蝶舞已回答

请医生帮忙看看CT报告，母亲去年3月确诊子宫内膜癌晚期，有远端转移，病理是高级别浆液性腺癌，一直在化疗，目前已经化疗11次了，这次化疗前，做了CT检查，发现肿瘤有进展，请问现在的情况是不是有机会做减瘤手术，因为感觉到吃饭吃不多，也有点压迫的感觉，腹部不舒服。或者有没有什么好的化疗方案？可以放疗吗？

#子宫内膜癌 2018年04月29日

我心飞翔1 已回答

我父亲胰腺癌，手术后做了pd1的基因检测（见图片）麻烦各位医生帮忙看一下，这种情况适合用pd1吗？谢谢！

#PD-1 2018年04月29日

蒙面斗士已回答

肝癌转移肺癌脑部脑部放疗20次 pd1 6针.前俩天语言不清不会说长句.今天好多了 .这是今天的检查单.说是急性脑梗死.这个怎么破.？

#PD-1 2018年04月29日

飘逸的雪已回答

请问治疗肺腺癌BRAF V600突变的达拉菲尼和曲美替尼哪有卖呢?谢谢

#肺癌 2018年04月29日

davka of Israe 已回答

哪里能买到放心的pd1纳武单抗？

#食管癌 2018年04月29日

蒙面斗士已回答

患者8年肢端恶黑已转移，BRAF突变频率64%，JAK2突变5%，肿瘤pd1表达40%，pdl1表达15% 请教下各位医生，目前靶向药和免疫治疗如何优先选择，是否有联用jak抑制剂的可能？因已进行手术切除，咚咚上说pd1可术后预防复发，如何判断是否起效？

#恶性黑色素瘤 2018年04月29日

蒙面斗士已回答

患者结肠癌Ⅲc期，根治术后奥沙利铂十卡倍化疗6疗程，目前身体状况良好，术后手术医院病理免疫组化为pms2缺失，结果支持微卫星不稳定，省肿瘤医院免疫组化pms2不缺失，结果是微卫星稳定，咨询两家，两家坚持自己结论，这种情况我们是否要重新检查Msⅰ_h？如果患者确定是msi_h，化疗结束后可否用Pd1治疗来防复发？谢谢！

#肠癌 2018年04月29日

俞木已回答

2月初单用pd1（3mg/kg三周疗法O药）治疗2次后起效，B超显示原4.4cm的腹部淋巴结缩小0.4cm，并且没有新增部位。第三次治疗后B超观察继续缩小，第四次治疗后18天B超观察却显示有进展。原先分散的淋巴结都连接起来了。这算耐药并且爆发进展吗？还要继续PD1治疗吗？

#卵巢癌 2018年04月29日

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