8年生存率超9成! 首项III期研究证实运动确能抗癌

人们常说生命在于运动，适当的运动对癌症治疗也大有裨益。刚刚结束的ASCO年会上，一项III期临床研究再次证实了这一点。

 

这项研究共纳入了889名已完成手术和辅助化疗的结肠癌患者，随机分配接受为期3年的结构化运动计划或健康教育。最终，运动组患者8年总生存率达到90.3%，疾病复发、二次癌症或死亡的风险相比健康教育组降低了28%，死亡风险降低37%。

 

 

结直肠癌是全球三大常见癌症之一。目前对于III期或高危II期的结肠癌患者，标准疗法是手术+3~6个月的术后辅助化疗，但仍有20%~40%的患者会出现肿瘤复发的情况。而且，结肠癌的手术创伤和辅助化疗副作用，也会降低患者的身体机能，影响今后的生活质量。

 

如何改善辅助化疗后结直肠癌患者的生活质量，降低肿瘤复发风险？运动或许是一个简单易行的方法。适当的运动可能在免疫功能、机体炎症等方面对癌症患者产生诸多有利影响，也有观察性研究发现参加休闲体育活动较多的结直肠癌患者，肿瘤复发风险较低。

 

 

本次研究一共纳入了889名高危II期或III期结肠腺癌患者，均已完成手术和术后辅助化疗。这些患者按1:1随机分配为运动组（445人）和健康教育组（444人）。

 

按照计划，运动组患者要参与为期3年的结构化运动计划。目标是在6个月内，每周增加至少相当于2.5小时快走的休闲有氧运动量，并在之后2.5年内保持或进一步增加。整个结构化运动计划分为3个阶段：

第1~6个月为第1阶段，每2周1次强制性运动课程、1次强制性监督锻炼课程和1次建议性监督锻炼课程，均要在线下参加

第7~12个月为第2阶段，每2周1次强制性运动课程和1次建议性监督锻炼课程，可以线下参加，也可以通过电话或视频远程参加

第13~36个月为第3阶段，每月1次强制性运动课程和1次建议性监督锻炼课程，可以线下或远程参加

 

经过3年的运动计划，运动组患者每周中度至剧烈体力活动量有了明显提升，最大耗氧量、6分钟步行距离、身体机能评分等相比健康教育组也有明显改善。

 

运动组身体机能评分明显改善

 

而在大家最关心的癌症预后方面，运动组同样优势明显。在中位7.9年的随访期间：

运动组患者共有65人肿瘤复发，23人出现新发癌症，41人死亡，5年无病生存率80.3%，8年总生存率90.3%

健康教育组患者共有131人肿瘤复发，43人出现新发癌症，66人死亡，5年无病生存率73.9%，8年总生存率83.2%

结构化运动计划让这些患者肿瘤复发、二次患癌或死亡的风险降低了28%，死亡风险降低了37%

 

运动干预延长患者生存期

 

具体而言，研究中运动的益处主要体现在肝复发率的降低（3.6% vs 6.5%）和新发癌症的减少（5.2% vs 9.7%），表面运动确实对癌症治疗产生了有利影响。

 

不过运动干预也会带来一些副作用，研究中运动组肌肉骨骼不良事件的发生率高于健康教育组，有8例肌肉骨骼不良事件明确和运动干预相关。虽然发生率很低，但也强调各位癌友在运动时一定要量力而行，不要逞强。

 

仅仅通过运动，就能明显改善癌症的治疗效果。咚咚肿瘤科正在举行“益”起动起来，积分赢好礼活动，赶紧为自己制定个运动计划，打卡参加吧！

 

 

 

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参考文献：

[1]Courneya K S, Vardy J L, O’Callaghan C J, et al. Structured Exercise after Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer[J]. New England Journal of Medicine, 2025.