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医生问答

11年8月左肺腺癌手术，17年12月右腋下淋巴结穿刺为中分化腺癌，12月底起行培美+顺铂两次化疗，右肺部肿瘤明显缩小，但腋下及纵膈淋巴未见缩小，18年3月行30次右腋下区及肺内肿瘤区放疗6000gy，月余右腋下淋巴缩小，但右侧锁骨上窝淋巴又长大明显，血液检测基因阴性，四月起盲吃易瑞沙，颈部淋巴未见缩小。拟行第三次化疗，（培美+顺铂+恩度）。恩度是否可行？怎么用？

#肺癌 2018年04月17日

人格分裂哇哈已回答

纵隔生殖细胞瘤，术后右肺转移，经化疗后18年1月放疗，现在pd1+口服依托泊苷，pd1用药第十天，增加了症状，发烧（用pd1后发烧到37.4，吃依托泊苷后发烧到38.3），咳血较之前严重（之前是偶有血丝），干咳剧烈后咳出血，想问一下需要吃什么药止血止咳吗？这种状况怎么做处理，发烧是什么原因？现在可以加上阿帕替尼吗？谢谢🙏

#PD-1 2018年04月16日

六时吉祥已回答

患者63岁，12月份确诊小细胞肺癌，CT显示4.7，肝脏上有低密度影，消化科会诊，考虑肺转移，呼吸科专家考虑是原发肝癌。肝脏上没有进一步做介入确诊，小细胞肺癌全国问下来，只能化疗。患者有多年心衰四度，肺结核，肺气肿，丙肝，轻度肝硬化，肝肿瘤，四月初，再检查，肺肿瘤6.6。家属怕身体综合状况，化疗挺不了六个疗程，后期患者生存质量更差，走的更快。请问两种癌症下，西医还有更好建议吗?一些专家建议顺其自然

#肺癌 2018年04月16日

冷月已回答

我父亲2017年元月份胆管细胞癌行切除术后，今年四月初核磁共振查出腹腔主动脉新长了个3.9*3.6cm不规则的东西，肾上腺边上长了个8*9mm大小的结，医生开始说不是转移，后面说转移，完了要我们去拍的pet ct才能确定！如果真的是转移了，什么样的治疗方案好！求支招？？

#肝癌 2018年04月16日

萍～儿已回答

我父亲胃全切术后出现肝内多发转移，最大的4公分，化疗4次后4.6公分，用的一线化疗方案多西他赛➕氟尿嘧啶➕奥沙利铂，第四次后开始服用阿帕替尼，现在做完第五次还未评估，想请问下这种情况需要保持原来的方案，还是需要更改换二线方案，pd1对于胃腺癌低分化有效率有多高？现在建议使用吗？

#胃癌 2018年04月16日

五月阳光已回答

患者63岁，06年确诊尿毒症腹膜透析12年至今，发现膀胱癌，未扩散到膀胱外，大夫不联系，手术，膀胱萎缩位置靠下，想咨询pd1是否有效？pd1对肾功能不全的是否有效？

#PD-1 2018年04月16日

雪糕肝内胆管/肝细胞已回答

肝细胞癌/肝内胆管癌，服用靶向药半年，今天化验结果，血小板突然低了好多，现在是90多，以前都正常，糖类抗原72-4超标一倍，19.7，以前是13左右，血清骨胶素超标一点5.42，基本持平，血谷氨酰转肽酶87.2，，总胆固醇6.69超标一点，麻烦医生们给看看，这说明病情如何？治疗效果是好还是不好?该怎么处理?谢谢

#胆管癌 2018年04月16日

蒙面斗士已回答

（原发灶不明低分化转移鳞癌）我妈右侧锁骨淋巴结突然肿大，持续1周，现已减小但未完全消退， 1 病理结果：低分化癌浸润，结合免疫组化倾向于鳞状细胞癌，找原发灶 2 PET-CT结果 “右侧锁骨淋巴结与右侧腋下淋巴结摄取异常增高，怀疑淋巴转移”。其他地方无异常。 3 全身肿瘤标志物两项略高，其他正常，见图。 4 钼靶：BI RADS 0 求助大神下一步该怎么办？是否需要做基因检测或pd1?

#肿瘤内科 2018年04月16日

冯杨已回答

36岁，乳腺癌术后三年，浸润性导管癌ER阳性Pr阳性her2阴性，复查PET示双肺多发转移，最大结节0.7cm，目前已行双侧卵巢切除术，口服依西美坦治疗建议三个月后复查，还需要口服些药物控制不？目前无任何肺部及其他症状。

#乳腺癌 2018年04月16日

Wqlin 已回答

女，72岁，已经手术，活体送检报告如下，请问后续治疗建议，谢谢！

#肠癌 2018年04月16日

xxl肺鳞腺混合癌已回答

家人一年前手术治疗，肺鳞腺癌，现在复发转移，基因突变。一直吃着靶向药，除了放化疗，还有什么好的办法吗？比如说pd1。

#肺癌 2018年04月16日

天天～果儿🍎～姜糖膏已回答

我父亲用了2次pd-1后引发免疫性肺炎，经过治疗现在停药快3个月，今天做了ct，麻烦哪位医生看看现在肺炎严重程度，能不能继续用pd-1？如果用的话减量可以吗？还要注意些什么？要不要口服地塞米松来预防免疫反应

#PD-1 2018年04月16日

royyang 已回答

这个小结节是不是复发了

#肺癌 2018年04月16日

蒙面斗士已回答

直肠癌术后一年半复发，前列腺转移和疑似肺转移，二线化疗爱必妥+伊立替康+雷替曲塞治疗了4个疗程，影像学显示转移灶缩小，分别咨询过胸外科和泌尿外科医生，表示转移灶可以切除，这种情况下可以考虑手术切除吗？现在手术切除病人会获益吗？

#肠癌 2018年04月16日

Angel_536 已回答

我母亲是今年3月份被诊断为肺腺癌的，恳请各位肿瘤专家帮看一下片子和报告，帮我分析以下问题，第一我母亲现阶段属于哪个分期了，是很严重？第二做PET发现腋窝和锁骨淋巴有扩散，医生说位置不好，做不了手术，请专家帮分析一下是因为扩散做不了手术还是因为位置不行做不了手术？第三做基因检测结果显示用不了易瑞沙靶向药，请专家看报告是不能用易瑞沙吗？那我该怎么办？还有其他药可以治疗吗？做过一次化疗了！

#肺癌 2018年04月16日

蒙面斗士已回答

胆囊癌晚期，肝硬化，糖尿病，做了引流手术之后胆红素还是很高，400多，应该怎么办？

#胆管癌 2018年04月16日

蒙面斗士已回答

病人肋骨转移做放疗，请问放疗对骨头本身有哪些伤害，伤害大不大?同一个地方的骨头以后还能再做放疗吗?是不是只要间隔一定的时间以后就可以反复做放疗?

#肿瘤内科 2018年04月16日

dannyxia 已回答

我妈3月CT发现宫颈癌骨转，患者现在状态良好，但是疼痛已经有七级了，本周周四和周五针对颈椎和胸椎做了两次姑息性放疗，周六和周天开始发烧，周六大概37.8，喝了四片退烧药退了。今天发烧到38.9，刚刚打了退烧针，现在到37.3，这种是什么情况？严重吗？应该怎么应对呢？

#宫颈癌 2018年04月15日

youyj 已回答

外公78了小细胞肺癌晚期没有合适的靶向药 pd1结果现在还没出来但是外公现在身体已经一天比一天虚弱医生说现在治疗小细胞肺癌最好的方法就是化疗但是外公年纪大了应该是受不了然后pd1的效果好像需要六周才会显现出来不知道外公能否撑过去也不知道会不会在还没有疗效之前外公就被pd1的副作用带走……

#肺癌 2018年04月15日

北京301 已回答

医生们帮我看看这是什么药？有没有临床？对这个结肠癌患者有作用吗？能起效果不？

#肠癌 2018年04月15日

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