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医生问答

🙏🏻 已回答

食管癌，肝转移，脑转移，脑部伽马刀控制，肝部射频后，弥漫性增长，目前pd1 O药注射两次，联合伊立替康➕氟尿嘧啶化疗，每次pd1注射前打地塞米松，和扑尔敏，想问一下每次注射pd1前，有必要打地塞米松吗，会影响pd1效果吗，隔一天化疗，化疗前注射地塞米松10mg是否影响pd1疗效？

#PD-1 2018年04月05日

素素U 已回答

老妈宫颈癌骨转移，周一pd1，周二放疗，放疗2个位置，肋骨和臀部的一处，pd1第二天有轻微发烧，一个多小时后消失，嗜睡，pd1第二天晚上放疗2处，放疗第一次头晕恶心，第二次加重病出现呕吐，吃不下东西，请问这是放疗还是pd1的协同作用？应该怎么处理？

#宫颈癌 2018年04月05日

蒙面斗士已回答

1．请问是双癌吗？对于双癌的化疗，该用什么方案？2．恩度对患者是否有用？3.对于肾是否有手术必要？。 4.报了一项PD-1的临床实验，但要28天的洗脱期，对于下一期化疗推迟了两个礼拜，这两个礼拜对于疾病有多大影响？（基因没突变）。已进行三期化疗，头两期，恩度＋铂类＋培美曲塞二钠，肿瘤增大，淋巴多多转移。第三次恩度＋铂类＋多西他赛。

#肿瘤内科 2018年04月05日

DrLecter 已回答

患者男，62岁，梗阻性黄疸，CT见胆总管上段及肝门区占位性病变,考虑为胆管癌并肝内多发转移瘤,继发肝内外胆管不同程度扩张，PTCD造影可见侵犯三级胆管，治疗过程中出现胆道感染、肺部感染，目前已得到控制。目前在调理肝功能，减黄，排腹水，控制感染中。现胆红素指数240转氨酶指数140，请问在PTCD引流减黄效果不明显的情况下，如何才能调理至指标符合使用PD-1？

#胆管癌 2018年04月04日

蒙面斗士已回答

今日查房，患者仍有发作性双下肢放电样疼痛，VAS评分7分，给予盐酸曲马多治疗后症状好转。患者自觉双手握力较前差。神经系统查体：意识清楚，言语流利，查体合作。计算力正常，颅神经检查未见明显异常。双上肢骨间肌肌肉萎缩，双下肢腓肠肌肌肉萎缩。双上肢三角肌5-级，双侧肱二头肌、肱三头肌肌力4-级，双手握力3-级；左下肢髂腰腰肌力2级，右下肢髂腰腰肌力3级，左下肢股四头肌肌力2级，右下肢股四头肌肌

#肿瘤内科 2018年04月04日

weiweima 已回答

目前国内使用PD-L1的人很少，国外临床使用的副作用情况如何？与PD1副作用相同还是不同？（副作用类型及发生机率大小、有效率等）是否有副作用的预防和控制方法？这些方法从哪里可以获得？

#胰腺癌 2018年04月04日

玉爱已回答

用PD1+联合化疗治疗纵隔原发B细胞淋巴瘤，4个疗程以后，纵隔肿块明显缩小60%，B超却显示肝内有小结节1.8*1.5，请问肝内的结节会是转移的淋巴瘤吗？除了穿刺，还有什么办法确认？

#PD-1 2018年04月04日

蒙面斗士已回答

o药第三针后，感觉就出现了甲状腺问题。附上甲状腺化验结果，甲状腺的问题是否如果有预防方法？感觉自己把时间耽误了，才没有预防甲亢的出现。现在要怎么办？如果以后不用pd1的话，还需要继续用甲状腺的药吗？

#PD-1 2018年04月04日

成全已回答

请问高位胆管癌患者手术切除右半肝后还可以使用PD-1药吗

#胆管癌 2018年04月04日

linweidavid86 已回答

请问鼻咽癌肺转移，TMB1.0，微卫星稳定，这种情况下是不是pd1彻底没戏了？

#PD-1 2018年04月04日

大丁已回答

本人于2017年5月确诊为直肠癌（距离肛门6厘米），并于月末做了直肠癌保肛术。近日又发现大便有血丝。请问如果不幸确诊为直肠癌复发的话还有什么治疗方法？是必须手术还是可以采取其他治疗措施？

#肠癌 2018年04月04日

白水不甜已回答

我爸72岁，是胃癌肝转，腹膜淋巴上也有，胃原来是胃腺癌，现在胃挺好，我想问一下有什么好的治疗方法？谢谢

#胃癌 2018年04月04日

筱诚已回答

爸爸查出肝癌，肝内多发子灶形成，门静脉主干及左右支癌栓形成。腹水指数有点高。该如何治疗？索拉非尼效果怎么样？

#肝癌 2018年04月04日

素素U 已回答

老妈宫颈癌晚期骨转移，周一打的pd1k药，昨天中午轻微发烧37.5，两小时后就退烧了，人嗜睡，口干，昨天晚上出现了轻微干咳，因为打pd之前咨询了医生，只是轻微肺炎，没有任何症状，肺部也没锣音，干咳只在昨晚出现轻微，今天没有了任何症状，请问这个情况怎么办？怎么判断免疫性肺炎？如果出现怎么治疗？然后就是止疼药，现在初次口服奥施康定有一个月，由每次2片加到3片，每日2次，疼痛加重，图二可以这么吃吗？

#宫颈癌 2018年04月04日

雨后彩虹cql 已回答

我爸查出来是小细胞肺癌，问下有这方面的靶向药吗。如果吃的话，还必须化疗吗。吃了靶向药有别的副作用吗？如果有能在哪买到，买哪一种。除了正版的有没有类似的。谢谢！

#肺癌 2018年04月04日

净地已回答

母亲低分化印绒细胞癌是否可以尝试PD-L1 肝转移印绒对于放化疗不敏感还有其他的治疗方案或者能有效的药物么

#胰腺癌 2018年04月04日

🚲牧马人（牧马单车）🚲 已回答

妈妈65岁，小细胞肺癌3.3*2.5，去年8月初确诊时骨转移，肝转，腹膜后淋巴转移，经tomo治疗10次，今年1月底做完6次化疗。疗效较理想，肺部0.6*0.3，肝部未发现异常，腰椎目前不疼痛。饮食一直较好。服用中药调理，今年3月中旬复查血，所有指标都正常，目前的情况就是她说话听到喘，气短。这几天头晕，血压有时会高，请问这是什么原因？

#肺癌 2018年04月04日

患癌家庭已回答

晚期非小细胞肺癌，鳞癌晚期，骨转移，是否可以尝试PD–L1,病人常规基因检测都没有突变，139项基因检测也未找出突变基因，我想问下，PD–L1的方案是否可行，需要做哪些检测。

#肺癌 2018年04月03日

Leosh 已回答

接着上一问。其实这段时间我跑了东方肝胆，上海中山，外科内科问遍了。得到的答案都是五个字，改善肝功能。对于乐伐的态度，只有一个内科专家说“不推荐，但你可以试一下”。但入院半个月至今，腹水基本没有消解。人也越来越乏力。真的很着急啊。目前的状况究竟能否用乐伐？剂量要多少？用药后每天要观察哪些症状？定期查什么？要如何和本地医生沟通？

#肝癌 2018年04月03日

weiweima 已回答

请问PD-L1在胰腺癌治疗上的有效率是多少？副作用大吗？是否可控？听说国产的已经开始进入临床试验了现在有疗效和副作用的数据了吗？

#胰腺癌 2018年04月03日

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