生姜

下载客户端即可收听 95"

肖春晖

您好，肺癌，如果想使用靶向药物，一般要做基因突变检测，如EGFR ALK ROS1等，建议做个全套的肺癌基因检测。

陈明

有EGFR突变的患者使用TKI 靶向药物治疗的有效率高，一般亚洲，女性，不吸烟的患者更容易出现突变，吸烟男性的突变几率比较低，大概不到百分之二十！如果没有突变，可以考虑化疗！并且如果检测PDL1高表达，MSI-H，或者TMB高可以考虑pd1 免疫治疗!

李广欣

您现在应该针对肿瘤组织进行EGFR，ALK，ras，raf基因检测，根据结果明确能否选择合适的靶向药物。如果有对应的靶向药物，可以首选靶向治疗，如果没有，建议您进一步进行Pd-L1,TMB，MSI监测，如果有阳性结果，还可以选择pd1抑制剂进行治疗。中药无法控制肿瘤进展，不建议单纯的中医药治疗。

小白兔也有悲伤

爱吸烟的可能tmb高，但是无论是否适合靶向还是免疫治疗，都得基因检测了才知道，坐在家里瞎猜可不行。中药吃着玩玩还行，寄希望于治病就不现实了，中药或者偏方的奇迹不是没有，但一定要相信我，这种概率跟买彩票中大奖差不多，与其吃中药治病，不如把钱拿着买彩票，用奖金来治病，概率都是差不多的。

小破庙

一般吸烟的发生EGFR等突变的机率比较低，不过可以检测一下肺癌8基因，如果能检测到有意义的结果更好，没有那也没办法，而且年纪比较大了，即使化疗，获益有多少也不一定。