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医生问答

蒙面斗士已回答

患者9月底做的胰尾切除手术，低分化癌。之后没做放疗化疗。后续11月15号复查发现肝转移，做介入治疗。今年1月初复查发现肺转移。目前患者贫血，发低烧，食欲不振，出虚汗。主治大夫建议先补血，后续上pd1。问是否有补充身体达到使用pd1标准方案。另如何检查可以达到使用pd1标准。

#胰腺癌 2018年01月17日

蒙面斗士已回答

国内有没有用Ukrain(白屈菜碱)的例子？这个药在国外有血管内皮瘤和尤文瘤的患者自己在用，厂家说在东欧一些国家是标准治疗药，在美国用于胰腺癌。FDA没通过。主要的严重副作用可能有肿瘤出血。看国内有复方药主要用来麻醉和镇静，肿瘤病人有使用的可能性吗？

2018年01月17日

@爱在心田已回答

病人左大腿内测平滑肌肉瘤，17年4月份手术后第二十天开始化疗，方案阿霉素＋顺铂化疗两次，6月份发现转移肺部，换吉西他滨＋多西他赛化疗一次后检查继续增大，后单服用帕唑帕尼一个月检查进展又联合依维莫司吃一个月检查依然进展，然后乐伐替尼原料服用一个月检查还是进展，接着使用四次pd-1分别联合乐伐一个多月和艾坦一个月之后检查继续进展。求医生再给指导换哪种靶向药尝试？我想先给做伽马刀处理病灶可不可行？附CT

#肉瘤 2018年01月17日

豆七已回答

急，肺腺癌肺内原发病灶控制还行，就是出现骨转(目前L2L5腰椎已做骨水泥)，因进展第7次化疗换药为多西他赛，新的基因检测结果已出，目前如何治疗?

2018年01月17日

sun shine 已回答

乳腺癌骨转移两年了现在治疗方案是氟维司群加希罗达加诺雷德加骨针，核磁显示骨头又有新进展，接下来的治疗该怎么办？很绝望

#乳腺癌 2018年01月17日

蒙面斗士已回答

母亲肺腺癌晚期5年多，基因未突变，脑转移，接受过全脑放疗21次，17年11月17日盲试K药单药2次，18年1月16日脑部核磁与肺部CT较17年11月比较均有进展，医生评估认为无效。建议使用培美化疗，考虑母亲身体情况，仍想使用PD1联合单药培美，由于没有做PDL1与tmb检测（无组织），考虑K药要求表达，想换O药联合培美，K药O药联合培美哪个效果会好？如果换O药是否可行，谢谢🙏。

2018年01月17日

雪绒花no 1 已回答

做介入回来后，护肝的挂什么组合比较好，在上海挂的是天晴甘美和谷光甘肽，回来后挂的复方甘草酸苷和乙酰半光安酸。平时不挂水的的时候口服的的是复方甘草酸片和水鲱利素片，这两个是不是重复了啊，都属于抗炎类，怎么搭配好啊？可以用复方甘草和易善复搭配吗？这是做介入后的肝功，平时谷丙也就100出头，直胆间胆正常

2018年01月17日

rubin 已回答

我妈妈64岁，15年3月底进行肾盂癌根治术，4*2.9cm，浸润性乳头状高级别分级pT3,术后没有化疗，17年7月发现肺部结节，9月底结节增大，切除右上肺叶，病理显示鳞癌,1.3*1cm，术后没有治疗，12月中发现左肺有结节增大，12月底打了一针K药，现在医生建议先切除左肺结节(在边缘<1cm)，现在身体状况还可以，请问后续该怎么治疗，K药在术后多久可以继续打，想节省费用降低一半剂量打可以么？

#肺癌 2018年01月17日

Jiaoer 已回答

三阴性乳腺癌，第三张为第二次化疗后b超。目前进行第四次化疗（术前新辅助）使用的环磷酰胺+表柔比星。后四次医生建议用紫杉醇，国产和进口的有什么区别么？是否需要加铂类？

2018年01月17日

Julie 123 已回答

患者1955年女，2015.3发现肺部恶性肿瘤1.8x3cm，2015.4手术摘除。至今，骨扫描、CT和PET-CT未发现转移。2017.10化疗速锋刀，排除2个可疑点。2016.12到2017.12，癌胚抗原从5上升到41.13。开始吃阿法替尼，1个月后上升到49.26。EGFR基因检测提示可见21号外显子861位密码可见点突变。阿法替尼是否已确认对患者无效？如无效，下一步该如何治疗？

2018年01月17日

蒙面斗士已回答

患者55岁男12年食道癌术后14年复发15年用PD一1联合化疗十次肠道有潜血腹痛化验血各项数据到直医生停了pD一1后治疗肠炎用了英夫利西，停PD一1有二年，现在病加重身体不能化疗了，我们还能在用pD一1吗，谢谢回答

2018年01月17日

徐文已回答

患者53岁，肺腺癌晚期伴有淋巴转移，核磁共振6mm结节，显示转移瘤可能性大。无脑部症状。目前方案是PD-1联合培美曲塞，顺铂化疗，已联合化疗一次，请问下这个方案对脑部治疗效果如何，目前需要脑部放疗吗？还是等待联合化疗效果？

2018年01月17日

冰冰冰已回答

母亲（肺癌脑转骨转肝转）头部三个月前做过伽玛刀、复查后无进展（上周复查无新脑转）至今一直吃赛可瑞（肺部原发病灶吃药后已经减小、）但一直没有力气无力下床、近几日每天头痛剧烈、呕吐剧烈、只能吃镇痛药、请问各位医生是否有更好的方法、谢谢🙏

2018年01月16日

蒙面斗士已回答

本人今年30岁，左眼脉络膜黑色素瘤术后转移到肝脏，现在肿瘤接近20cm没基因突变。想问下这么大的肿瘤有什么好的办法处理，有什么可以试吃的靶向药

#恶性黑色素瘤 2018年01月16日

吴翠苹已回答

我爸爸2012年查出是胃癌晚期，做了切除手术，化疗六次后康复。2017年12月又查出直肠印戒细胞癌晚期，医生说不能马上手术，怕肠上还有ct拍不出来的小东西。先做化疗。12月底做了第一次化疗，请问这种直肠印戒细胞癌应该如何治疗，治愈率如何？

#肠癌 2018年01月16日

家人身体健康已回答

我妈妈8月底确诊为低分化肺鳞癌至今已过4次化疗吉西他滨+顺铂现在转到放疗科上上个礼拜医生又加了少剂量的脂质性紫杉醇和顺铂化疗后因身体吃不消停止了单照光这几天感冒吃了点头孢身上一个晚上吃了好多红斑点医生用了抗过敏的药物没什么效果请问一下各位有经验的医生我妈妈这属于什么情况呢？是化疗的副作用吗？还是头孢过敏呢？

2018年01月16日

蒙面斗士已回答

老年人滑膜肉瘤手术、化疗后，双肺多发转移，帕挫帕尼耐药后，肺部进展最大4cm，骨转移，局部放疗，靶向药换乐伐替尼，请问乐伐替尼剂量如何选择

#肉瘤 2018年01月16日

Donna 已回答

父亲胃癌腹膜转移肝转移（2.7cm×2.3），最近腹水涨得难受，准备腹腔置管引流然后腹腔上化疗药，想问下腹腔化疗药如何选择？病人身体不好，消瘦，血色素70，白蛋白30。之前一线化疗奥沙利铂加氟尿嘧啶，二线伊立替康加氟尿嘧啶。

2018年01月16日

王哲已回答

我爸17年3月发现肺腺骨转无突变，培美贝伐卡铂化疗8次，后4次铂去掉，现腹腔转移，做了腹腔热灌注化疗，目前腹部疼痛，小肠有梗阻，想用PD1，12月穿刺做全基因检测，报告显示肿瘤突变负荷较低，对PD1可能不太敏感，但是也没有免疫负向指标的基因突变。另外有CDKN2A基因突变，此突变有国外上市的在乳腺癌中的靶向药物，但是没有批准到肺癌适应症，我们还输PD1吗？靶向药能吃吗？下步有何建议？化疗怕不耐受

2018年01月16日

奇迹降临了已回答

父亲52岁 2017.8.24确诊肺腺癌多发性骨转移做了3个化疗肿瘤无进展也没变小现在停止化疗两个月了在吃中药但新做的血检查数据已经是第一次检查的4倍了没有基因突变我们是否可以直接盲试PD-1 会有效果吗现在人身体看起来和正常人一样没有明显的不适中药是否还有必要继续请指点

2018年01月16日

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