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医生问答

秋声已回答

1、我阿姨宫颈癌转移肺，左肺已经没有用了，只存右肺有功能。 2、今天开始自费打pd1的o药，根据体重41公斤，应该打80mg。。但是考虑到只有半个肺了，初步尝试想一直打40mg。 3、请问:这样安排用药可以吗？间隔时间（原来是2周一次）有好的建议吗?

2017年10月13日

健康家人已回答

滑膜肉瘤现在已转移到肺，晚期疼，憋气

2017年10月12日

鸡爷已回答

小细胞肺癌的免疫微环境和其它实体肿瘤的有所不同，它的肿瘤微浸润淋巴细胞更少，免疫检查点蛋白程序性死亡受体（PDL1)表达水平更低。按照这么说，如果能提高TIL，是否对PD1效果能更加好？那么对进行小细胞的实体瘤进行杀伤，来提高TIL这个思路是否可行？再有就是小细胞肺癌中由烟草引发的体细胞突变负荷非常高，既然TMB这么高，为啥PD1在小细胞肺癌上治疗的效果却如此低？😓😢😲😖

2017年10月12日

母亲乙肠癌肝，肺，腹腔转移，医生说不能手术，没有化疔和靶向治疗，没做基因检测，香港医生建议PD-1+每天4mgE7080联合治疗，两星期前打了100mgPD-1O药没吃7080。查资料E7080不是针对肠癌的靶向药。请问这种联合治疗方案符合常规吗？

2017年10月12日

love fol 已回答

我们家肺腺癌3b 15年9月手术后续做了6次化疗又做了放疗 17年中骨疼加剧派特显示肋骨有病灶，七月开始用pd+培美做了pd是低表达。现在已经用了4次pd+培美，病人体感改善，疼痛基本缓解，偶尔轻微疼（之前一天三次，每次两片曲马多都压不住疼）。刚做了派特，肋骨的病灶还在。我想咨询下，下一步我的计划是继续单药使用pd1 请问各位医生有什么好建议吗？

2017年10月12日

跳跳蛙已回答

请问各位专家: pdl1，TMB，MSI.三者的检测结果哪一个更有指导意义？或者说哪一项结果对于pd1的预测更准确？十分感谢！

2017年10月12日

蒙面斗士已回答

现年49女性，2015年6月确诊卵巢癌三期c,病理报告显示为高级别浆液性,手术化疗2次，术后化疗6次。2016年5月复发，6月进行手术，切除部分直肠，右腹部造瘘。术后进行三个疗程的周疗，均使用TC方案。2017年4月CA125指标开始升高，9月中旬指诊发现原直肠切除处有复发，10月初改指标值为137.6，医生建议吃阿帕替尼，请问专家，这样情况的最佳治疗方案。

2017年10月12日

母肺腺上海已回答

家母目前肺腺癌四期，21突变，一直靶向治疗，目前9291+184缓慢耐药中，目前脑部有1*1cm转移灶。请问： 1.现阶段的治疗建议是什么？继续9291+184，还是直接做基因检测看后续用药方案，还是盲试9291+易瑞沙？2.最近几个月cea指标为什么和ct影像结果相反，即cea逐步降低了，影像显示有进展？谢谢

2017年10月12日

梦_486 已回答

医生诊断这次发热大多与肿瘤恶化有关，已经十多天了，这几天就是低烧37.2，请问可以吃乐伐替尼吗

2017年10月12日

鸡爷已回答

多形拟杆菌，普拉梭菌，霍尔德曼氏菌……这几个菌可以从哪些食物或者药物中获取呀？听说对于PD1疗效可以提效呢！！

2017年10月11日

蒙面斗士已回答

肝癌(左半肝胆管囊腺癌)，术后一年，CT检查新增两肺多发小结，可能转移，有没有什么方式能确定是否转移?上海哪里可以做?对身体是否有副作用?

2017年10月11日

识道而为已回答

男49岁，患肺鳞癌3B期，2015年3月至7月进行了顺铂加多西他赛的四次化疗和放疗，2016年8月至11月因局部复发和肝转骨转又进行了吉西他滨加恩度的四次化疗和对肝转点和骨转点的放疗。 2017年9月22日，又因肺原发灶复发，己进行了射频消融术。请问专家： 1，针对我现在的情况，釆用什么治疗手段收益最大? 2，化疗、放疗、粒子介入、靶向药等方法怎样选择对我最佳? 谢谢!

2017年10月11日

蒙面斗士已回答

请问:腺泡状软组织肉瘤肺转移脑转移，单用pd1有效，肺部小的转移瘤都消失了，但肺部较大的几个肿瘤一直稳定，最大的3厘米左右，肺部不同部位时不时有炎症。是否要联用抗血管生成的靶向药？首选哪种靶向？（帕唑帕尼阿西替尼已用过）谢谢！

2017年10月11日

蒙面斗士已回答

胃癌中低分化，已经化疗七次，现在开始放疗，最近腰疼不止，疼痛位置不是很固定，但是就是腰椎，小肚子，偶尔会跑到大腿，特别是晚上，疼的睡不着觉，整夜都在下床走动，坐起来坐一会儿。吃饭也不行，已经持续十多天，止痛药天天在吃，小疼忍，实在忍不住才吃药。请问是什么原因导致腰疼，有什么解决办法，止疼药，止疼针不是长久之计。

2017年10月11日

追逐闪电已回答

我岳父10月8日检查出脑中有两个胶质瘤，一个是2.1x2.8，另一个比较小。做胸部CT检查出4,1x6的肿瘤，医生说胸部这个大而且靠近心脏！并且伴有左腿和左胳膊疼痛！医生说是癌转移至脑部！建议我们回家！爸爸今年才60岁，况且我们又不懂医学这方面的知识，就觉得父亲累呢一辈子，就这样回家，我们做晚辈的余心不忍，可又不知道咋办才好，恳请好心的医生能给出好的治疗方案，谢谢啦！

2017年10月10日

老马～肺部肿瘤已回答

我是肺部肿瘤及下肢深静脉血栓患者。PetCT显示肺部有3.8×3.2的肿物，并且多发骨转。我准备做穿刺活检时，下肢静脉血栓急性发作住院。目前已经做手术静脉内植入滤器，出院后用阿司匹林和华法林抗凝，并及时回院检查凝血，INR已经恢复到1.8～2.5的正常值。请问这种情况下能做肺部肿瘤的穿刺活检吗？谢谢！

2017年10月09日

希望就在前方♥ 已回答

我想问下怎么可以用PD1那个药，我爸爸肝癌晚期，有癌栓，做过一次介入没有效果，现在复查医生说做什么手术也没用了，建议不要继续治疗，可是我跟妈妈都不忍心让爸爸回家这样等。有没有医生可以告诉我他们经常讨论的那个PD1到底有没有效果，是不是只要是癌症患者都可以使用，还有就是该怎么购买，买了后怎么用，谢谢医生告知。

2017年10月09日

爸爸的笨猫已回答

肺腺癌术后16年复发晚期，egfr19突变，未化放疗，今年9月病重用易瑞沙好转，担心靶向耐药越走越窄，欲PD1治疗。提问:1、只有组织能做PD1表达么？三年前切下的组织保存在医院还能用吗？2、是等耐药后再用PD1？还是现在PD1和靶向药联用。担心使用靶向药过程中肝转脑转降低效果，也担心两药联用都耐药了无药可用。3、egfr突变患者怎样使用PD1（比如与化疗联用）有效？😂我知道突变效果差还是想试。

2017年10月09日

花晓泽已回答

我妈吃了一个半月的9291盲试的，今天CT复查跟8月30好比较没有变化，但癌胚抗原从19.5长到30.1是否判定有进展药物无效。

2017年10月09日

焕焕123 已回答

我妈16年9月查出肺腺癌化疗一个疗程四个月,基因检测21突变,17年3月吃易瑞沙，期间身体很好。17年9月，感觉头疼，忘事，语言表达不清，去医院检查，肺部CT减小，脑CT未见异常。2017.10.5号出现意识不清，闹腾，说胡话，医院输甘露醇，营养液。10.7意识清醒，但不记事说话表达不好，听力不行，10月8做脑CT和磁共振未见异常，大夫帮看是不是脑膜转移，还做增强磁共振？还是腰穿？怎样治疗，谢谢！

2017年10月08日

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