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医生问答

3次PD1K药联合艾坦后，肿瘤增大，胸水心包积液增加，医生判了死刑说最多剩1个月了，还有必要再做第4次PD1吗？

2017年10月22日

蒙面斗士已回答

病人16年1月查出肺腺癌||A，术后吉西他滨+顺铂四次。16年10月份淋巴结多个复发，服用两个月易瑞沙无效。12月化疗培美曲塞+卡铂四次，17年3月同时进行淋巴结放疗30次，5月结束后淋巴结肿瘤缩小。17年8月复查，淋巴结肿瘤大小不变，颈部长出新肿瘤。基因检测egfr18、19突变，服用特罗凯后结膜炎严重，停药。改服用20天易瑞沙，无效。请问接下来该如何治疗？

2017年10月22日

marsercy 已回答

急切求助，听了冬瓜医生电台里讲的雷莫芦单抗，想问下国内应该没上市吧，现在如何买到？国内哪个医院有临床试验？我父亲贲门癌晚期，现已是三线化疗了，口服阿帕替尼快两月，第一个月效果很好（腹水很快消退），最近感觉可能已出现耐药性，后期也就是pd1和新的靶向药可选了。听了冬瓜医生的讲解，知道了雷莫芦单抗，想问下阿帕失效后能否用上雷莫芦，如何买到？在pd1和雷莫芦单抗中如何选择？也想听听大家的建议～十分感谢！

2017年10月22日

蒙面斗士已回答

非小细胞肺腺癌，2014做手术，2017发现复发淋巴节有，基因检测20号插入突变。化疗换三种方案，包括吃阿帕替尼。效果不明显！请问有什么啊方案！

2017年10月22日

蒙面斗士已回答

病人乳腺癌肝转移，最近吃了21天一个疗程的帕博西尼，是125mg的规格，吃的过程中和吃完后检查白细胞和红细胞低，红细胞最低30左右，现在还不到70，马上就要开始吃第二个疗程了。问题是：需要等血液指标合格后再开始吃第二个疗程吗？如果自己改变用药方式会影响治疗效果吗？比如两天吃一粒，或者吃10天停1周之类的？目前除了红白细胞低，没有其他不良反应。谢谢

2017年10月22日

晓蕾已回答

病人食管癌，磷癌，伴脑转移，做过头部伽马刀，食管直线加速器，目前进食困难，只能用流食，紫衫醇化疗了两期，想问问还有什么方法可以试试

2017年10月22日

六子已回答

目前我爸（有脑梗史）是肺鳞癌肝转移，肺部手术完成一年多，肝脏多发，打完3次PD-1后肝脏病灶慢慢消失！问题：我爸出现了腹胀（有肝功能检查），右腿水肿不灵活（聚二值很高）！以上如何处理，肺部片还没拍，（无胸闷和头晕症状）！

2017年10月22日

坚强的勇士已回答

请问食管鳞癌有靶向药可以吃吗？需要做基因检测吗？谢谢

2017年10月21日

蒙面斗士已回答

2017年六月二号做的手术，术后病理胶质母细胞瘤四级，在上海领星做了全外显子组测序，463个肿瘤基因突变，2.9％微卫星不稳定，送检样本有错配基因修复损伤，肿瘤突变负荷高，请问这个检测对病情复发后的治疗有帮助吗，pd1的有效率是多少，患者的生存大约是多久？

2017年10月21日

不用排号已回答

我父亲78岁．17年5月查出左支气管开口处鳞状细胞癌晚期．用吉西他滨+奈达铂化疗三次．肿瘤明显变小．但年龄偏大无法耐受．停止化疗一个半月咳血、每天30一40口肿块也增大。检测无基因突变。已使用了阿法替尼3天．效果还不明．请问可以和阿法替尼一起用PD-1吗？或请医生推荐治疗方法

2017年10月21日

蒙面斗士已回答

请问，病人肺姨癌晚期，骨转移，肝转移，已切除肺部病灶做基因检测，对结果对靶向药不敏感，后保守治疗。检查肝功能不正常，不能做化疗，现在病人颈部头部有淋巴节仲大，全身疼痛难忍！问现在有什么好的治疗方案？能否使用PD-1治疗，以及哪个医院能够实施PD-1?谢谢！

2017年10月21日

 果实已回答

父亲62在17年四月查出中分化鳞癌，位置在左肺肺门3.0×3.1，纵膈淋巴肿大，经放化同步后肿瘤.缩小2.4×1.9回家休养，一个月后复查肝上多大结节1.2，肝转移，后经过多西他塞，加顺铂，吉西吉西它滨加洛铂，两次化疗，无效。目前肝上最大3.2，肝区有疼痛。肺有局部不张，请问该怎么治疗，做过基因检测，pi3cka突变，丰度8.2％对易瑞沙，特罗凯，不敏感

2017年10月21日

木木已回答

本人鼻咽癌，用了4次pd1+伊匹木单抗，查血化验其他正常，就是促甲状腺激素很高（22.4），是甲减请问一下这个严重吗？可以吃优甲乐吗？会不会影响pd1的疗效吗？如果可以吃那pd1用药当天有必要停掉优甲乐一天或两天吗？之前有过骨转移，每月打注射用唑来膦酸两年了,请向唑来膦酸会影响pd1的疗效吗?pd1治疗期间是否有必要停掉唑来膦酸吗?唑来膦酸要用多少年可以停掉还是一直用下去?

2017年10月21日

alian 已回答

请问打完骨转保护针后几天可以上PD1？家里病人患纵隔卵黄囊瘤伴有骨转，化疗无效，打算上PD1！枕骨转移是否就是脑转移？病人这几天枕骨间歇性疼痛！

2017年10月21日

蒙面斗士已回答

患者，男，45岁，2015年11份确诊肺腺癌转纵膈淋巴，2016年做了六次化疗，顺铂加吉西它宾，22次放疗，2016年底cea增高1000左右，2017年3月份又做了三次多西它塞加顺铂，又做了两次陪美加卡铂，cea一直上升现在8000多，右肺胸腔积液，抽了1800ml,心包有积液，纵膈淋巴结增大，现在患者咳嗽严重，体质下降，我想问一下目前我们下一步如何治疗？pet是9，14做的，增强ct是昨天做的

2017年10月21日

礼荣已回答

本人，37岁，15年12月患恶性黑色素瘤（手指甲下），截指术后干扰素治疗8个月，转移到肺部（多发，2.2*1.9）和脑部（多发，7mm），随后做伽玛刀和化疗（泰道+洛铂），化疗至今5个月，持续有效。考虑化疗不是长久之计，请问我现在是否适合试用“pd1结合化疗”？基因检测braf（-），ckit（-），pdgfra（-），nras（-），pd-l1（1+），mdm2（+）拷贝数=7.5。谢谢！！！

2017年10月20日

咨询非小已回答

非小细胞肺低分化腺癌癌，无基因突变，晚期，不能手术，扩散，一线治疗失败单抗++紫杉醇+卡铂，二线治疗失败培美曲赛+卡铂，现在进行三线治疗吉西他滨+奈达铂，身体状况还好，三线治疗反应大，腹痛，还有什么方案可以治疗？特别咨询可服用什么样口服药物治疗？谢谢

2017年10月20日

希望就在前方♥ 已回答

我父亲52岁，肝癌晚期并且有癌栓，做心电图的时候说有早搏现象，最近父亲偶尔心跳加快，会心慌。想问一下心脏早搏是肝癌引起的吗，是不是已经转移心脏了，有什么好的方法吗？

2017年10月20日

蒙面斗士已回答

父胃癌伴淋巴结网膜肝转移，AFP高600+，胃癌肝样分化可能，未手术行SOX，已完成3次化疗，肿标变化: AFP:302->31->6 CEA:9.3->4.9->10 CA125:18->322->45 化疗期间出现肝损伤，谷丙谷草达五六百，伴急性大量腹水和血小板低至29，后停药保肝，恢复后减量用药，目前复检提示尿胆原阳性，总胆红素21，血小板71，谷丙谷草正常，是否肝功能异常可能？如何处理？

2017年10月20日

乐活兔已回答

52岁卵巢癌四次手术两年复发一次。术后化疗共4×6次，前三次术后紫杉醇卡铂3×6次，末次术后多西它赛卡铂6次至16年3月结束，之前ca125与HE4皆不敏感。16年底再复发，125和he4皆升高MRI提示盆腔多发转移紫杉醇顺铂化疗两次指标下降一半，留一较大病灶海扶刀处理后缓解，今年8月增强ct显示肠系膜腹壁肺部多发结节淋巴转移伴不完全肠梗且无法手术，brca无突变。请问后续用什么方案为好？谢谢！

2017年10月20日

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