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不刷牙,有啥危害?超出你想象,口腔不健康,至少4类疾病风险会升高

|2021年12月22日| 浏览:1933

中国有句老话叫“病从口入”,是说吃了不该吃的、喝了不该喝的,都会引起疾病

 

口腔不仅是300多种微生物的贮藏库集散地,也是许多慢性疾病的危险因素进入人体的渠道,还是许多传染性疾病的传播途径,比如乙型肝炎等。

 

同时,随着科学研究的进展,科学家们对“病从口入”也有了新的理解。在他们看来,口腔还对全身健康有着影响。口腔疾病不仅影响口腔健康,还会直接或间接影响全身健康和生命质量。

 

世界卫生组织也强调,口腔健康是整体健康、幸福感和生活质量的关键指标

 

近日,一项发表在国际期刊《英国医学杂志》子刊BMJ Open的新研究发现,有牙周病与多种慢性疾病风险升高有关,包括心血管疾病心脏代谢疾病自身免疫性疾病精神疾病

 

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图片来源:123RF

 

在开始介绍新研究之前,我们要先了解下什么是牙周病

 

牙周病是口腔两大类疾病之一(另一类是龋齿),也是成年人牙齿缺失的主要原因

 

患病后,患者先是出现牙龈红肿、触碰时容易出血等症状,如果不及时治疗,就会进一步出现牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙周袋形成、牙齿松动与移位等,有时还会引起牙周溢脓、口腔异味,最后导致牙齿脱落或拔除

 

牙周病可分为牙龈病和牙周炎两种:

 

  • 牙龈病是发生在牙龈组织的病变,主要由菌斑或非菌斑引起,包括牙龈组织的炎症和全身性疾病在牙龈的症状。由菌斑引起的牙龈病如果没有及时治疗,将有可能发展为牙周炎。

 

  • 牙周炎则是发生在牙周组织的慢性感染性疾病,也是中国成年人牙齿缺失的首位原因

 

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图片来源:123RF

 

在这项新研究中,研究人员对315540名平均年龄为44岁的参与者进行了随访研究。所有参与者中,43%是男性;20.4%是牙周病患者,79.6%是没有患牙周病的对照人群。

 

在研究开始时,研究人员统计了参与者的基本健康信息、生活方式信息和牙周病的患病信息等。此外,在随访期间,研究人员还统计了参与者不同慢性疾病的发病情况,包括:

 

  • 心血管疾病(CVD),如心力衰竭、缺血性心脏病、中风、血管性痴呆症等;

 

  • 心脏代谢性疾病(CMD),如高血压、2型糖尿病等;

 

  • 自身免疫性疾病(AID),如1型糖尿病、银屑病、类风湿性关节炎、炎症性肠病等;

 

  • 精神疾病(MIH),如抑郁症、焦虑症、严重的精神疾病等。

 

在平均3年多的随访期间,牙周病患者中分别有5.4%、9.6%、3.3%和11.7%的人,新发心血管疾病、心脏代谢性疾病、自身免疫性疾病和精神疾病;而在对照组中,新发以上慢性疾病患者的比例分别为4.5%、8.6%、2.4%和8.3%,明显低于牙周病患者。

 

刨去年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟状况和饮食等因素影响后,研究人员发现,患有牙周病,与多种慢性疾病风险升高有关

 

具体来看,与对照组参与者相比,患有牙周病的参与者,患心血管疾病的风险升高了18%;患心脏代谢性疾病的风险升高了7%,其中患2型糖尿病的风险升高最明显,为26%;患自身免疫性疾病的风险升高了33%;患精神疾病的风险升高了37%。

 

此外,研究人员还发现,在不同类型的牙周病患者中,也都发现了类似的关联。不过在牙周炎患者中,心脏代谢性疾病和自身免疫性疾病风险升高的并不是很明显。

 

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图片来源:123RF

 

研究人员分析,牙周疾病可能通过多种途径增加慢性疾病发病风险

 

患有牙周病的人,更可能发生致病性菌血症,增加心血管疾病风险。同时患有牙周病还与血液中的促炎介质水平升高有关,这种促炎介质与动脉粥样硬化的发生有关。有研究发现,治疗牙周炎与全身炎症标志物、心血管疾病风险的替代标志物水平改善有关

 

2型糖尿病与牙周病之间存在着双向联系。即糖尿病控制不佳是牙周病的危险因素,而牙周病本身也会影响糖尿病疾病进展。

 

牙周病与精神健康的关联,可能与行为有关。患有牙周病的人,可能会减少不健康的行为,如减少促进口腔健康的习惯;但会增加有害健康的行为,如吸烟等,可能会对精神健康产生危害。此外,牙周病的一些症状,如口臭、牙齿缺失等,也会对患者的生活、工作等产生负面影响,从而影响情绪

 

牙周病与自身免疫性疾病之间的关联,很可能与口腔中微生物有关,有害的微生物数量增加,进而对免疫系统产生危害。

 

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图片来源:123RF

 

由于该研究是观察性研究,只是显示了患有牙周病与多种慢性疾病风险升高存在关联,并没有表明因果关系。而且研究也存在一些局限性,比如一些数据是由参与者回忆提供的,可能也会对研究结果产生影响。

 

研究第一作者、伯明翰大学(University of Birmingham)的Joht Singh Chandan博士指出:“不论是在英国还是全球,口腔健康状况不佳都极为普遍。但直到现在,人们对口腔健康状况不佳与多种慢性疾病,特别是精神疾病之间的关联了解并不多。我们的发现提供了证据,牙周病与多种慢性疾病的风险增加有关。”

 

研究作者之一、伯明翰大学的DevanRaindi博士补充道:“这项研究显示了牙周病和各种健康状况之间存在关联。研究结果强调了预防、早期识别和治疗牙周病的重要性。为了促进整体健康,我们不仅需要有良好的口腔健康习惯,还应定期进行口腔健康检查。”

 

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图片来源:123RF

 

世界卫生组织指出,大多数口腔疾病在很大程度上是可以预防的,并且可以在早期阶段进行治疗。因此,想要促进口腔健康,预防口腔疾病的发生,日常生活中应注意做到以下几方面:

 

早晚刷牙、饭后漱口。刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣。每天至少要刷牙两次,最好是每餐后都要刷牙,晚上睡前刷牙更重要。而且只要口腔内有牙齿,就应坚持刷牙,没牙也要注意清洁口腔。

 

做到一人一刷一口杯。在同一个家庭里,须做到一个人一把牙刷和一个口杯,每人分开放置,避免交互感染。

 

选择牙线或齿间刷(牙缝刷)辅助清洁牙间隙。牙间隙最容易滞留菌斑和软垢。刷牙时,牙刷刷毛不能完全伸及牙间隙,如果在每天刷牙的同时,能够配合使用牙线或牙缝刷等帮助清洁牙间隙,可以达到彻底清洁牙齿的目的。

 

科学吃糖,少喝碳酸饮料。如果经常摄入过多的含糖甜食或饮用过多的碳酸饮料,会导致牙齿脱矿,危害口腔健康。

 

不吸烟或尽快戒烟。吸烟者患牙周病的几率较不吸烟者高出5倍。吸烟者牙齿表面常常出现褐色烟斑和牙石,引发口腔异味,影响个人外观形象和社会交往

 

每年至少进行一次口腔健康检查。牙周病等口腔疾病常是缓慢发生的。因此,定期进行口腔健康检查,每年至少一次,能及时发现口腔疾病,早期治疗。

 

每年洁牙一次。自我口腔保健方法只能清除牙菌斑,不能去除牙石。可定期到医院由口腔科医生进行洁牙(洗牙),最好每年一次。定期洁牙有助于保持牙齿坚固和牙周健康。

 

出现口腔问题及时就诊。如果口腔出现不适、疼痛、牙龈出血、异味等症状,应尽快去诊治,有助于在早期治疗相关疾病,减轻痛苦和对全身健康的危害。

 

参考资料

[1] Dawit T Zemedikun, et al.,(2021). Burden of chronic diseases associated with periodontal diseases: a retrospective cohort study using UK primary care data. BMJ Open, DOI: 10.1136/bmjopen-2020-048296.

[2] Gum disease increases risk of other illness such as mental health and heart conditions, study finds. Retrieved Dec 21 ,2021,from https://www.eurekalert.org/news-releases/938389

[3] 中国居民口腔健康指南. Retrieved Dec 21 ,2021,from http://www.nhc.gov.cn/wjw/jkshfs/201304/be0eb756d0b44fadbee65ad64ad8ba06.shtml

[4] 张志愿,俞光岩. 口腔科学[M]. 第8版. 北京:人民卫生出版社,2013.

 

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