不良影响

文章来源：e药环球   肥胖是一种慢性、复发性、进行性疾病。有研究发现，在确诊乳腺癌时，每3名患者中就有1人肥胖；而且，50%-80%的乳腺癌生存者会出现体重增加，引发肥胖或超重。 超重或肥胖，会对健康相关生活质量（HRQOL）产生不良影响，身体健康水平、生活质量下降。对于乳腺癌患者来讲，健康相关生活质量较差，其危害也更大，不仅影响健康水平和生活质量，也与乳腺癌复发和死亡风险增加相关。   乳腺癌生存者，该如何提高健康相关生活质量呢？近日，一项发表于美国癌症协会（ACS）旗下知名期刊《癌症》（Cancer）的研究发现，经过52周的运动加饮食干预，可改善超重或肥胖乳腺癌生存者的健康相关生活质量。 图片来源：123RF   研究人员对351名平均年龄为59.4岁的乳腺癌生存者进行了随访研究。所有受试者在过去1年内，没有进行过举重运动或≥3次/周的有氧活动，也没有使用任何药物减肥和进行营养干预。   按照1:1:1:1的比例，受试者被随机分为4组：对照组、仅运动组、仅饮食组和运动加饮食组，分别接受不同的运动或饮食干预，持续52周。   运动干预为在专业人员监督指导下，每周进行2次抗阻力训练；4-6天进行中等强度有氧运动，目标为运动时间达到180分钟。饮食干预则为在营养专家指导下，遵循美国癌症协会的饮食建议，包括每天7份水果和蔬菜，实现体重减轻10%的目标。   通过调查问卷，研究人员统计了受试者的年龄、身高、体重、治疗方式、癌症分期，以及生活方式等信息。   同时，通过特定量表，在研究开始和结束时，分别评估了受试者的健康相关生活质量得分，包括身体健康和心理健康，分数越高，表明身体和心理健康程度越高。   身体健康主要包含身体功能、角色身体（由于身体健康问题导致日常角色活动受限）、身体疼痛和健康感受。心理健康主要有活力（精力和疲劳）、社会功能、角色情绪（由于情绪问题导致日常角色活动受限）和心理痛苦。   图片来源：123RF   调整其它因素影响后，研究人员发现，运动加饮食干预，可显著改善乳腺癌生存者的健康相关生活质量。   相比于对照组受试者，运动加饮食组的受试者，在经过52周的干预后，身体健康评分升高5.39分，心理健康评分升高1.75分，身体功能评分升高5.08分，角色身体评分升高11.96分，身体疼痛评分升高2.14分，健康感受评分升高3.02分，活力评分升高5.45分，以及社会功能评分升高2.28分；而角色情绪和心理痛苦评分并未发生显著变化。   此外，仅饮食干预也对健康相关生活质量评分产生了影响，但并未如运动加饮食干预显著；而仅运动干预则并未对健康相关生活质量产生影响。   研究人员分析，运动加饮食干预显著改善乳腺癌生存者健康相关生活质量，可能与心肺适应性和体重减轻有关。之前有研究发现，在50-69岁的绝经后女性中，仅通过饮食或主要通过运动减轻6%-7%的体重，可显著改善健康相关生活质量。   不过，由于研究持续时间较短，研究人员建议应开展更多研究，纳入更多受试者，延长干预时间，以明确运动加饮食干预，通过哪种明确机制改善乳腺癌生存者健康相关生活质量。   图片来源：123RF   研究最后强调，肥胖和超重对乳腺癌生存者健康相关生活质量的负面影响，可以通过运动加饮食的组合来逆转。鉴于癌症患者的健康状况，在运动前应进行评估，安全地进行运动，避免运动不当带来伤害。而对于饮食，则应均衡膳食，确保营养的充足和均衡，多吃全谷物、蔬菜、水果和豆类；限制食用红肉、加工肉类、加糖饮料、“快餐”，以及其他脂肪、淀粉或糖含量高的加工食品；当然还有限制饮酒量，最好是戒酒以及戒烟等，促进整体健康水平的提升。