健康生活方式

心血管疾病、2型糖尿病和癌症，是导致中国人死亡的主要原因。 2019年，国际权威医学杂志《柳叶刀》（The Lancet）曾发表研究，分析了1990-2017年中国人的死亡原因。结果显示，2017年在导致中国人死亡的前20种原因中：   有3种是心血管疾病，包括排名第1的中风，排名第2的缺血性心脏病和排名第10的高血压性心脏病； 有5种是癌症，包括肺癌（第3）、肝癌（第5）、胃癌（第7）、食管癌（第11）和结直肠癌（第15）。 糖尿病则排在第20位。   同时，心血管疾病、2型糖尿病和癌症之间还存在着关联。心血管疾病和2型糖尿病是癌症生存者的主要合并症，是导致癌症生存者除癌症外死亡的主要原因。儿童癌症生存者研究显示，癌症生存者死于心血管疾病的风险是非癌症生存者的7倍。   近期，一项发表在《美国心脏病学会杂志：肿瘤心脏病学》（JACC：CardioOncology）的新研究，为健康人群该怎样降低心血管疾病、2型糖尿病和癌症的发病和死亡风险，以及癌症生存者又该怎样降低心血管疾病和2型糖尿病发病和死亡风险提供了建议。   这项新研究显示，坚持5种健康的生活方式，包括饮食、运动、睡眠等，与健康人群患癌症、心血管疾病和2型糖尿病风险降低相关；同时，也有助于癌症生存者降低患心血管疾病和2型糖尿病的风险。   图片来源：123RF 研究人员对432700名参与者进行了随访研究。其中，397136名是没有患癌症的健康人群，平均年龄是55.7岁，44.6%是男性；35564名是癌症生存者，平均年龄是59.3岁，33.0%是男性。   研究开始时，研究人员统计了所有参与者5种健康生活方式信息，包括：   不抽烟，从不抽烟或已经戒烟； 规律运动，每周至少150分钟中等强度或至少75分钟高强度运动，或同等强度组合； 健康饮食，以下6种食物的食用量，至少有4种达到推荐标准，包括水果≥3份/天、蔬菜≥3份/天、鱼≥2份/周、加工肉类≤1份/周、未加工肉类≤2份/周、全谷物≥3份/天、精制谷物≤2份/天； 不喝酒或不过量喝酒，女性酒精摄入量≤14g/天，男性≤28g/天； 健康睡眠，每晚睡眠时间为6-8小时。 在平均长达15年的随访期间，397136名健康参与者中，共有40097人（10.1%）患癌症，28164人（7.1%）患心血管疾病，12712人（3.2%）患2型糖尿病，19634人（4.9%）死亡。   在35564名癌症生存者中，共有2902人（8.2%）患心血管疾病，1284人（3.6%）患2型糖尿病，4501人（12.7%）死亡。   图片来源：123RF 刨去年龄、性别、血压、体重指数（BMI）和家族史等因素影响后，研究人员发现，健康生活方式有助于参与者降低患心血管疾病、2型糖尿病和癌症的发病和死亡风险。   在健康参与者中，健康生活方式每增加1种：   分别与癌症风险降低8%、心血管疾病风险降低12%、2型糖尿病风险降低19%和整体死亡风险降低26%相关。 分别与患癌症、心血管疾病和2型糖尿病后的死亡风险降低17%、19%和13%相关。 在癌症生存者中，与没有或只有1种健康生活方式的参与者相比：   有2种、3种、4种和5种健康生活方式，分别与心血管疾病患病风险降低28%、36%、39%和44%相关；分别与患2型糖尿病风险降低0%、15%、23%和38%相关； 健康生活方式每增加1种，与患心血管疾病和2型糖尿病风险分别降低10%和13%相关。 研究人员还发现，在5种健康生活方式中，不吸烟对健康参与者患心血管疾病、2型糖尿病和癌症风险的影响更大；5种健康生活方式，对女性癌症生存者的健康影响要比对男性癌症生存者的影响更强。   此外，5种健康生活方式，对乳腺癌生存者心血管疾病风险降低的影响，要比其它类型癌症生存者的影响更明显；对乳腺癌、前列腺癌或结直肠癌生存者2型糖尿病风险降低的影响，也要比其它类型癌症生存者的影响更明显。这意味着，这几种类型癌症的生存者，坚持健康的生活方式，可能会获得更大的健康益处。   图片来源：123RF 研究人员指出，心血管疾病、2型糖尿病和癌症，有着许多潜在关联的风险因素，包括不健康的行为，如吸烟、身体活动不足和不健康的饮食模式等。   之前已有大量研究显示，健康的生活方式与包括上述3种疾病在内的多种疾病的发病和整体死亡风险降低有关。而对于健康生活方式与癌症生存者患心血管疾病和2型糖尿病风险降低的关联机制，目前仍不清楚，还需要进一步研究。   由于这项研究是观察性研究，只是显示了健康生活方式对于健康人群和癌症生存者而言，在心血管疾病和2型糖尿病发病和死亡风险降低等方面存在关联，并没有表明因果关系。   而且研究也存在一些局限性，可能也会对研究结果产生影响，如将少量饮酒作为了一种健康生活方式，但已有多项研究发现，即使少量饮酒也会增加多种疾病风险，包括癌症。   研究人员最后强调，这项研究结果显示，坚持健康的生活方式，不论是对于健康人群降低多种疾病发病和死亡风险，还是对于癌症生存者预防或延缓心血管疾病和2型糖尿病等并发症的发生、发展，都尤为重要。   生活方式因素越来越被认为是癌症生存者健康管理的重要影响因素。针对可改变的生活方式风险因素，如喝酒、吸烟、身体活动、睡眠时间和饮食模式等，进行行为干预，可能会改善癌症生存者的预后，提高生活质量，降低死亡风险。 […]